Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-54-60

Полный текст:

Аннотация

Пандемия новой коронавирусной инфекции – COVID-19 («Coronavirus disease 2019) изменила рутинную практику ведения пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Как и больные с другими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты с ЛАГ не подвержена большему риску заболеваемости новой коронавирусной инфекцией. Однако в текущей эпидемиологической ситуации остро обозначены проблемы ведения групп высокого риска, в которых чаще отмечается тяжелое течение COVID-19 с большей частотой наступления летальных исходов. Больные с разными формами легочной гипертензии без сомнений относятся к группе высокого риска, учитывая, как наличие тяжелой жизнеугрожающей сердечно-сосудистой патологии, так и фоновой патологии в случае ассоциированных форм заболевания.

Вместе с тем первый зарубежный опыт указывает на довольно низкую заболеваемость и относительно благоприятное течение COVID-19 при ЛАГ, что позволяет сформулировать ряд гипотез, которые будут подтверждены или отвергнуты в ближайшее время.

Уникальны проблемы ведения пациентов с ЛАГ, которые связаны с изменением общепринятых стандартов оказания медицинской помощи и маршрутизации больных, что особенно актуально для пациентов, получающих ЛАГ-специфические препараты. Проблемы сложной оценки риска возможного заражения в случае госпитализации или амбулаторного визита больных с одной стороны, а с другой – риск прогрессирования ЛАГ при отсрочке начала лечения – вот дилемма, которая требует индивидуального решения.

В этом обзоре на основании анализа современных данных суммированы основные подходы к ведению больных с ЛАГ в условиях текущей эпидемиологической ситуации.

Об авторах

Т. В. Мартынюк
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Мартынюк Тамила Витальевна, доктор медицинских наук, руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца 

профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования 



А. М. Алеевская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
Россия
Алеевская Анна Магомедовна, лаборант-исследователь отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца


О. В. Родненков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
Россия
Родненков Олег Владимирович, к.м.н., старший научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца


А. В. Зорин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
Россия
Зорин Андрей Владимирович, к.м.н., научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца Научно-исследовательского


А. М. Каспарова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
Россия

Каспарова Анна Михайловна, врач-кардиолог 2-го клинического отделения отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца 

https://orcid.org/0000-0002-2935-418Х



С. Н. Наконечников
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; РМОАГ
Россия

Наконечников Сергей Николаевич, д.м.н., профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования 

директор 



И. Е. Чазова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
Россия
Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, профессор, д.м.н., заместитель генерального директора по научно-экспертной работе, руководитель отдела гипертонии


Список литературы

1. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19. https://scardio.ru/content/Guidelines/COVID-19.pdf

2. https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-openingremarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020.

3. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020. 1: 78-122. doi:10.24411/2076-4766-2020-10002.

4. Ryan J.J., Melendres L., Zamanian R.T., et al. Care of patients with Pulmonary Arterial Hypertension during the Coronavirus (COVID-19) Pandemic. DOI: 10.1177/2045894020920153.

5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 6. https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/986/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf

6. Ling Y, Johnson MK, Kiely DG, et al. Changing demographics, epidemiology, and survival of incident pulmonary arterial hypertension: results from the pulmonary hypertension registry of the United Kingdom and Ireland. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186(8): 790-6.

7. Hoeper M.M., McLaughlin V.V., et al. Treatment of pulmonary hypertension. LancetRespir Med, 2016; 4: 323-36.

8. Horn E.M., Rosenzweig E.B. Could pulmonary arterial hypertension (PAH) patients be at a lower risk from severe COVID-19? Mar 5; [e-pub]. DOI: 10.1177/2045894020922799.

9. Teijaro J.R., Walsh K.B., Cahalan S., et al. Endothelial cells are central orchestrators of cytokine amplification during influenza virus infection. Cell. 2011; 146 (6):980-91.

10. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell 2020 Mar 5; [e-pub].

11. Wenzel R.R., Ruethemann J., Bruck H., et al. Endothelin-A receptor antagonist inhibits angiotensin II and noradrenaline in man. Br J Clin Pharmacol, 2001. 52: 151-157.

12. Cozzi E., Calabrese F., et al. Immediate and catastrophic antibodymediated rejection in a lung transplant recipient with anti-angiotensin II receptor type 1 and Anti-endothelin-1 Receptor type A antibodies. Am J of Transplantation 2017; 17: 557-564.

13. Frost A.E., Badesch D.B., Miller D.P., et al. Evaluation of a predictive value of a clinical worsening definition using 2-Year outcomes in patients with pulmonary arterial hypertension. A REVEAL Registry Analysis. Chest 2013; 144(5):1521-9.

14. McLaughlin V.V., Hoeper M.M., Channick R.N., et al. Pulmonary Arterial Hypertension-Related Morbidity Is Prognostic for Mortality. J Am Coll Cardiol. 2018; 71(7):752-63.

15. Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Мацитентан: эволюция класса антагонистов рецепторов эндотелина для повышения эффективности и безопасности лечения легочной артериальной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2013; 2: 15-26.

16. Ильин Н.В., Иванов К.И., Мартынюк Т.В. Новые возможности терапии легочной артериальной гипертензии – первый селективный агонист IP-рецепторов простациклина селексипаг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2019; 18 (6): 80-87

17. Sztrymf B, Souza R, Bertoletti I, et al. Prognostic factors of acute heart failure in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2010; 35: 1286–1293.

18. Zamanian R.T., Haddad F., Doyle R.L., Weinacker A.B. Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit. Crit Care Med 2007; 35:2037–2050.

19. Price LC, Wort SJ. Pulmonary hypertension in ARDS: inflammation matters! Thorax 2017; 72(5):396-7.

20. Ryan J.J., Butrous G., Maron BA. The heterogeneity of clinical practice patterns among an international cohort of pulmonary arterial hypertension experts. Pulm Circ. 2014 4(3):441-51.

21. Hoeper M.M., Benza R.L., Corris P., et al. Intensive care, right ventricular support and lung transplantation in patients with pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019; 53(1):1-12.

22. Rosenzweig E.B., Brodie D., Abrams D.C., et al. Extracorporeal membrane oxygenation as a novel bridging strategy for acute right heart failure in group 1 pulmonary arterial hypertension. ASAIO J 2014; 60: 129–133.


Для цитирования:


Мартынюк Т.В., Алеевская А.М., Родненков О.В., Зорин А.В., Каспарова А.М., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(2):54-60. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-54-60

For citation:


Martynyuk T.V., Aleevskaya A.M., Rodnenkov O.V., Zorin A.V., Kasparova A.M., Nakonechnikov S.N., Chazova I.E. MANAGEMENT OF PATIENTS WITH PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION IN THE PANDEMIC OF A NEW CORONAVIRUS INFECTION. Eurasian heart journal. 2020;(2):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-54-60

Просмотров: 161


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)