ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА И ПЕРВИЧНОГО ХРАПА НА НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Цель работы. Изучение и анализ нарушений сердечного ритма, вариабельности сердечного ритма у пациентов с ише-мической болезнью сердца (ИБС), синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и первичным храпом. Материал и методы. В исследование было включено 65 пациентов в возрасте от 40 до 68 лет с ишемической болезнью сердца, синдромом обструктивного апноэ сна и первичным храпом. Результаты. Наличие синдрома обструктивного апноэ сна и первичного храпа приводит к повышению как симпатических, так и парасимпатических влияний вегетативной нервной системы на синусовый узел. Наибольшее повышение влияний симпатических и парасимпатических влияний вегетативной нервной системы на синусовый узел (повышение показателей SDRR, RMSSD) отмечено у пациентов с ишемической болезнью сердца и синдромом обструктивного апноэ сна. Заключение. Полученные данные указывают на наличие нарушений симпатовагусного обеспечения сердечного ритма и склонность к нарушениям сердечного ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и синдромом обструктивного апноэ сна, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца и первичным храпом.

1. Вейн А. М., Елигулашвили Т. С., Полуэктов М. Г. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. М.: Эйдос Медиа; 2002.

2. Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E., Agusti A.G. Long - term cardiovascular out-comes in men with obstructive sleep apnoea/hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet 2005; 365 (9464): 1046-53.

3. McNicholas W.T., Bonsigore M.R.; Management Committee of EU COST ACTION B26. Sleep apnoea as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities Eur Respir J 2007; 29 (1): 156-78.

4. Quan S.F., Gersh B.J. Cardiovascular consequences of sleep-disordered breathing: past, present and future. Report of a Workshop from the National Center on Sleep Disorders Research and the National Heart, Lung, and Blood Institute Circulation 2004; 109:951-957.

5. The International classification of sleep disorders: Diagnostic and coding manual. Kansas: Allen Press Inc. 1990.

6. Lindberg E., Elmasry A.,Gislason T. et al. Evolution of sleep apnea syndrome in sleepy snores: a population-based prospective study Am J Respir Crit Care Med 1999; 159(6): 6024-7.

7. Sleep Apnea and Cardiovasular Disease. Expert consensus document. J. Am Coll. Cardiol 2008; 52:686-717.

8. Young T., Peppard P. E., Gottlieb D.J. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002; Vol. 165:1217-39.

9. Бузунов Р.В., Легейда И.В Царева Е.В. Храп и синдром об-структивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. М., 2012.

10. Пальман А.Д. Синдром обструктивного апноэ во сне в терапевтической практике. Пособие для врачей. B: Сино-пальникова А.И. (ред.) М., 2007.

11. Iiyori N., Alonso L.C., Li J. et al. Intermittent hypoxia causes insulin resistance in lean mice independent of autonomic activity. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175:851-857.

12. Ip M.S., Lam B., Chan L.Y. Circulating nitric oxide is suppressed in obstructive sleep apnea and is reversed by nasal continuous positive airway pressure. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162:2166-2171.

13. Ip M.S., Lam K.S., Ho C. et al. Serum leptin and vascular risk factors in obstructive sleep apnea. Chest2000; 118:580-586.

14. Palma J-A, Iriarte J, Fernandez S, Valencia M, Alegre M, Artieda J, et al. Characterizing the phenotypes of obstructive sleep apnea: clinical, sleep, and autonomic features of obstructive sleep apnea with and without hypoxia. Clin Neurophysiol 2014; 125:1783-91.

15. Ip M.S., Tse H.F., Lam B. et al. Endothelial function in obstructive sleep apnea and response to treatment. Am J RespirCritCareMed 2004; 169:348-353.

16. Iwasaki Y. K., Shi Y., Benito B. et al. Determinants of atrial fibrillation in an animal model of obesity and acute obstructive sleep apnea. Heart Rhythm 2012; 9:1409-1416.

17. Keaney J.F., Jr., Larson M.G., Vasan R.S. et al. Framingham Study. Obesity and systemic oxidative stress: Clinical correlates of oxidative stress in the Framingham Study Arterioscler.Thromb.Vasc. Biol2003;23:434-439.

18. Kezirian E.J., Kirisoglu C.E., Riley R.W. et al. Resting energy expenditure in adults with sleep disordered breathing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 134:1270-1275.

19. Kim S.H., Cho G.Y., Shin C. et al. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular diastolic function. Am J Cardiol 2008; 101:1663-1668.

20. Kohler M., Pepperell J.C., Casadei B. et al. CPAP and measures of cardiovascular risk in males with OSAS Eur Respir J 2008; 32:1488-1496.

21. Kourouklis S.P., Vagiakis E., Paraskevaidis I.A. et al. Effective sleep apnoea treatment improves cardiac function in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol 2012; 168:157-162.

22. Kunze D.L., Kline D., Ramirez-Navarro A. Hypertension in sleep apnea: the role of the sympathetic pathway. Cleve Clin J Med 2007; 74: 34-36.

23. Lam J., Lam B., Yao T. et al. A randomised controlled trial of nasal continuous positive airway pressure on insulin sensitivity in obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 2010; 35: 138-145.

24. Lam J.C., Xu A., Tam S. et al. Hypoadiponectinemia is related to sympathetic activation and severity of obstructive sleep apnea. Sleep 2008; 31:1721-1727.

25. Lee H., Lee Y.J., Choi H. et al. Reactive oxygen species facilitate adipocyte differentiation by accelerating mitotic clonal expansion. J Biol Chem 2009; 284:10601-10609.

26. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца. Сердце: журнал для практикующих врачей 2002; 2:72-75.

27. Gammoudi N., Ben Cheikh R., Saafi MA. et al. Cardiac autonomic control in obstructive sleep apnea. Libyan J Med 2015; 10:10.3402ljm.10.26989.

28. Boudreau P, Dumont G, Kin NM, Walker CD, Boivin DB. Correlation of heart rate variability and circadian markers in humans. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2011; 2011: 681-2.

29. Balachandran JS, Bakker JP, Rahangdale S, Yim-Yeh S, Mietus JE, Goldberger AL, et al. Effect of mild, asymptomatic obstructive sleep apnea on daytime heart rate variability and impedance cardiography measurements. Am J Cardiol 2012; 109:140-5.

30. Luigi Taranto Montemurro D.M., John S. Floras, M.D., D. Phill. Relationship of heart rate variability to sleepiness in patients with obstructive sleep apnea with and without heart failure. J Clinical Sleep Medicine 2014; 10 (3): 271-276.

31. Cabiddu R., Cerutti S., Viardot G, Werner S., Bianchi AM. Modulation of the Sympatho-Vagal balance during sleep: frequency domain study of heart rate variability and respiration. Front Physiol 2012; 3:45.

32. Zhu K., Chemla D., Roisman G., Mao W., Bazizi S., Lefevre A., et al. Overnight heart rate variability in patients with obstructive sleep apnoea: a time and frequency domain study. Clin Exp Pharmacol Physiol 2012; 39:901-908.

33. Selvakumar J., Suzanne Maria D cruz, Valarmathy Selvakumar, et al. Heart rate variability in obstructive sleep apnoea. IJBAR 2013; 4 (06): 420-424.