ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель исследования. Определить наличие и выраженность тревожно-депрессивных переживаний и оценить их влияние на качество жизни у пациентов с ХСН на фоне перенесенного крупноочагового (с зубцом Q) инфаркта миокарда в анамнезе. Материал и методы. Общеклинические исследования, психологическое тестирование. Результаты. Обследовано 118 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II, III функционального класса (ФК по NYHA). Тревожно-депрессивные переживания выявлены в 46,6% случаев. По мере прогрессирования сердечной недостаточности нарастает тревожно-депрессивная симптоматика, причем при ФК II превалируют тревожные переживания, при ФК III - депрессивные. Качество жизни у пациентов с сопутствующими тревожно-депрессивными переживаниями значительно хуже, чем у пациентов с нормальным психоэмоциональным статусом. Заключение. Таким образом, у пациентов с ХСН выявлены психоэмоциональные изменения в виде тревожно-депрессивных переживаний, что может неблагоприятно отразиться на течении заболевания. По мере прогрессирования сердечной недостаточности нарастает тревожно-депрессивная симптоматика.

1. Brundtland G.H. Mental health in the 21st century. Bulletin of the World Health Organization 2000; 78:411.

2. Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишеми-ческой болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4:86-91.

3. Погосова Г.В. Тревожные состояния у больных сердечнососудистыми заболеваниями: диагностические и терапевтические аспекты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5(5): 75-80.

4. Luukinen H., Laippala P., Huikuri H.V. Depressive symptoms and the risk of sudden cardiac dearth among the elderly. Eur. Heart. J. 2003; 24(22): 2021-2026.

5. Penninx B.W., Beekman A.T., Honing A. et al. Depression and cardiac mortality. Arch.Gen. Psychiat. 2001; 58:221-227.

6. Larson S.L., Owens P.L., Ford D., Eaton W. Depressive disorder, Dysthymia, and Risk of Stroke. Thirteen-Year Follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study. Stroke. 2001; 32(9): 1979.

7. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и соавт. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология 2004; 1:48-54.

8. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М: Медицинское информационное агентство; 2001.

9. Buselli F.F., Stuart E.M. Influence of psychosocial factors and biopsychosocial interaction on outcomes after myocardial infarction. J. Cardiovase. Nurs. 1999; 13:60-72.

10. Pfiffner D., Niederhauser H.U., Maeder J.P. et al. Psychosocial predictors of mortality following myocardial infarction a seven-year follow-up in 222 patients. Eur. Heart. J. 2000; 21: 204-208.

11. Подкорытов В.С. Проблема депрессий в общесоматической практике. Архв псих/атрИ 2003; 9(1): 69-71.

12. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajik M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. Circulation 1995; 91: 999-1005.

13. Carney R.M., Freedland K.E., Veith R.C. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. Psychosom. Med. 2005; 67:29-33.