РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В ПОПУЛЯЦИИ Г. ЕРЕВАНА (АРМЕНИЯ)

Целью данного исследования явилось изучение взаимосвязи метаболического синдрома (МС) и его составляющих с ишемической болезнью сердца (ИБС) среди взрослого населения г. Еревана (Армения). Методы. За период 2010-2011 гг. в клиниках Ереванского государственного медицинского университета и в Центре превентивной кардиологии были рандомизированы 320 больных со стабильными формами ИБС (средний возраст 57,2±10,9 лет) и 320 - без ИБС (средний возраст 55,5±11,7 лет). Все больные обследовались согласно современным рекомендациям клиникоинструментальных и лабораторных исследований. Диагноз МС определялся по критериям AHA/NHLBI, 2005. Результаты исследования статистически обработаны методами параметрической и непараметрической статистики, достоверной считалась вероятность ошибки p<0,05. Результаты. Полученные результаты показали, что содержание в плазме крови триглицеридов (p<0,05), систолическое АД (p<0,05) и окружность талии (p<0,001) достоверно выше у больных ИБС, чем у лиц контрольной группы. Разница между показателями липопротеидов высокой плотности и индексами массы тела обеих групп не наблюдалась. Наиболее частым фактором риска как в исследуемой, так и в контрольной группах было высокое АД (78% и 64% соответственно; p<0,001). По критериям AHA/NHLBI, распространенность МС была 79,7% в исследуемой и 69,4% в контрольной группе, тогда как сахарный диабет превалировал в контрольной группе (27,1% против 15,5%). Между исследуемой и контрольной группами достоверная разница распространенности МС выявлялась только при комбинации всех компонентов МС. Существенная разница в этом аспекте между классификациями МС согласно AHA/NHLBI и Международной федерации диабетологов (МФД) не была выявлена. Заключение. Распространенность метаболического синдрома достоверно выше у больных с ИБС, что проявляется при учете всех его компонентов. Критерии детерминации метаболического синдрома AHA/NHLBI и МФД в практическом применении считаются эквивалентными.

1. Hoang K.C., Ghandehari H., Lopez V.A., et al. Global Coronary Heart disease risk assessment of individuals with the metabolic syndrome in the U.S. Diabetes Care 2008; 31(7): 1405-9.

2. ExecutiveSummary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-97.

3. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R., et al. Diagnosis an Management of the Metabolic Syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement: Executive Summary. Circulation 2005; 112: e285-e290.

4. Zimmet P., Alberti K.G., Rlosc M.S. A New International Diabetes Federation Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome: the Rationale and the Results. Rev EspCardiol 2005; 58(12): 1371-6.

5. Hadaegh F., Zabetian A., Tohidi M., et al. Prevalence of Metabolic Syndrome by the Adult Treatment Panel III, International Diabetes Federation, and World Health Organization Definitions and their Association with Coronary Heart Disease in an Elderly Iranian Population. Ann Acad Med (Singapore) 2009; 38: 142.

6. McNeill A.M., Rosamond W.D., Girman C.J., et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care 2005; 28: 385-90.

7. Daly C.A., Hildebrandt P., Bertrand M., et al. Adverse prognosis associated with the metabolic syndrome in established coronary artery disease: data from the EUROPA trial. Heart 2007; 93: 1406-11.

8. Iribarren C., Go A.S., Husson G., et al. Metabolic Syndrome and Early-Onset Coronary Artery Disease: is the Whole Greater Than It's Parts? J Am CollCardiol 2006; 48: 1800-7.

9. Mamedov M.N., Poddubskaya E.A., Didigov R.T. Possibility of self-control the metabolic syndrome in the home. Kardiologia 2011; 19(5): 329-32. Russian (Мамедов М.Н., Поддубская Е.А., Дидигов Р.Т. Возможности самоконтроля проявлений метаболического синдрома в домашных условиях. Кардиология 2011,19(5): 329-32.).

10. Zelveian P.A., Podosyan G.A., Barsamyan S.G., et al. Distribution, awareness and control of blood pressure in Yerevan, Armenia. Journal of Hypertension 2008; 26: Suppl.1: S.100.

11. Podosyan G.A. Prevalence of abdominal obesity among adult population of Yerevan City and its relationship with arterial hypertension. Scientific papers of VII Congress of Armenian Cardiologists. 2009: 65.[Armenian]

12. Brown T.M., Vaidya D., Rogers W.J., et al. Prevalence of the Metabolic Syndrome in Women with Coronary Artery Disease Differ by the ATP III and IDF Criteria? Journal of Women's Health 2008; 17(5): 841-7.

13. Jeremy R.W. Metabolic syndrome - is the whole really greater than the sum of the parts? Heart Lung and Circulation 2011; 20: 211-3.

14. Simons L.A., Simons J., Friedlander Y., et al. Is prediction of cardiovascular disease and all-cause mortality genuinely driven by the Metabolic Syndrome, and independently from its component variables? The Dubbo Study. Heart Lung and Circulation 2011; 20: 214-9.

15. Malik S., Wong N.D., Franklin S.S., et al. Impact of the Metabolic Syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults. Circulation 2004; 110: 1245-50.