Современные проблемы клапанных кондуитов у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Аномалия выводного отдела правого желудочка у детей раннего возраста может встречаться как изолированно, так и охватывать группу врожденных пороков сердца. Такие пациенты с самого раннего возраста нуждаются в проведении радикальной коррекции порока, одним из элементов которого является формирование пути оттока из правого желудочка в легочную артерию. Несмотря на большое разнообразие клапанных протезов и клапансодержащих кондуитов на мировом рынке (легочный аллографт (CryoLife, USA), ксенокондуиты Contegra (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), Freestyle (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), кондуит из ePTFE (W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, USA), DP-BYVC (Yaxin Medical Technology Co., Ltd., Wuhan, China), на сегодняшний день нет идеального графта, который бы имел свободу от репротезирования. Проблема выбора оптимального кондуита для реконструкции выводного отдела правого желудочка остается актуальной, поскольку одной из ряда причин развития дисфункции кондуита ПЖ-ЛА является отсутствие способности роста по мере роста ребенка. Однако развитие тканеинженерных технологий в сердечно-сосудистой хирургии могут привести к разработке новых клапансодержащих кондуитов (Xeltis, Xeltis-XPC), которые могут стать достойной альтернативой существующих кондуитов для реконструкции ВОПЖ-ЛА и снизить количество реопераций в группе пациентов с аномалией выводного отдела ПЖ.

1. Wu W., He J., Shao X. Incidence and mortality trend of congenital heart disease at the global, regional, and national level, 1990- 2017. Medicine (Baltimore). 2020;99(23):e20593. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020593

2. Манукян С.Н., Сойнов И.А., Войтов А.В., Рзаева К.А., Баранов А.А., Богаев-Прокофьев А.В. Современные возможности транскатетерного протезирования клапана легочной артерии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):32-44. https://doi.org/10.17116/hirurgia202402132

3. Arunamata A., Goldstein B.H. Right ventricular outflow tract anomalies: Neonatal interventions and outcomes. Semin Perinatol. 2022;46(4):151583. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2022.151583

4. Harris A.G., Iacobazzi D., Caputo M., Bartoli-Leonard F. Graft rejection in paediatric congenital heart disease. Transl Pediatr. 2023;12(8):1572-1591. https://doi.org/10.21037/tp-23-80

5. Husain S.A. A Comparative Analysis of Nontraditional Right Ventricle to Pulmonary Artery Conduits: Maybe We Should Judge the Book by Its Cover? The Annals of Thoracic Surgery. 2021;112(3):837-838 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.08.051

6. Сойнов И.А., Журавлева И.Ю., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Афанасьев А.В., Алешкевич Н.П., Богачев-Прокофьев А.В., Караськов А.М. Клапансодержащие кондуиты в детской кардиохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(1):75-81. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018175-81

7. Huyan Y., Chang Y., Song J. Application of Homograft Valved Conduit in Cardiac Surgery. Front Cardiovasc Med. 2021;8:740871. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.740871

8. Rastelli G.C., McGoon D.C., Wallace R.B. cThe Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1969;58(4):545-552. https://doi.org/10.1016/s0022-5223(19)42568-3

9. Javadpour H., Veerasingam D., Wood A.E. Calcification of homograft valves in the pulmonary circulation – is it device or donation related?, European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2002;22(1):78-81. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(02)00245-2

10. Salem A.M. Right ventricle to pulmonary artery connection: Evolution and current alternatives. Journal of the Egyptian Society of CardioThoracic Surgery. 2016;24(1):47-57. https://doi.org/10.1016/j.jescts.2016.04.009.

11. Bockeria L.A., Svanidze O., Kim A. et al. Total cavopulmonary connection with a new bioabsorbable vascular graft: First clinical experience. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(6):1542-1550. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.11.071

12. Reid J.A., Callanan A.. Hybrid cardiovascular sourced extracellular matrix scaffolds as possible platforms for vascular tissue engineering. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2020;108(3):910- 924. https://doi.org/10.1002/jbm.b.34444

13. Tailuo Liu, Ying Hao, Zixuan Zhang, Hao Zhou, Shiqin Peng, Dingyi Zhang, Ka Li, Yuwen Chen and Mao Chen. Advanced Cardiac Patches for the Treatment of Myocardial Infarction. Circulation. 2024;145(25):2002-2020. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067097

14. Ciolacu D.E., Nicu R., Ciolacu F. Natural Polymers in Heart Valve Tissue Engineering: Strategies, Advances and Challenges. Biomedicines. 2022;10(5):1095. https://doi.org/10.3390/biomedicines10051095

15. Tarantini G., Sathananthan J., Fabris T, et al. Transcatheter Aortic Valve Replacement in Failed Transcatheter Bioprosthetic Valves. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(18):1777-1793. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jcin.2022.07.035

16. Qian T., Yuan H., Chen C., et al. Conduits for Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction in Infants and Young Children. Front Surg. 2021;8:719840. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.719840

17. Hao S., Zou M., Cao F., et al. Medium-term outcomes of bovine jugular valved conduits for right ventricular outflow tract reconstruction in children: a retrospective cohort study from China. Transl Pediatr. 2023;12(10):1842-1852. https://doi.org/10.21037/tp-23-287

18. Dong W., Chen D., Jiang Q., Hu R., Qiu L., Zhu H., Zhang W., Zhang H. Ross Procedure in the era of Handmade-Valved Conduits for Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction in Children: ShortTerm Surgical Outcomes. Front Cardiovasc Med. 2022;9:924253. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.924253

19. Schneider A.W., Hazekamp M.G., Versteegh M.I.M., de Weger A., Holman E.R., Klautz R.J.M., et al. Reinterventions after freestyle stentless aortic valve replacement: an assessment of procedural risks. Eur J Cardiothorac Surg 2019;56:1117-23. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezz222

20. Gupta B., Dodge-Khatami A., Fraser C.D. Jr., et al. Systemic Semilunar Valve Replacement in Pediatric Patients Using a Porcine, Full-Root Bioprosthesis. Ann Thorac Surg. 2015;100(2):599-605. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.03.120

21. Burghuber C.K., Konzett S., Eilenberg W., et al. Novel prefabricated bovine pericardial grafts as alternate conduit for septic aortoiliac reconstruction. J Vasc Surg. 2021;73(6):2123-2131.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.11.028

22. Ничай Н.Р., Кулябин Ю.Ю., Журавлева И.Ю., Горбатых Ю.Н., Зубрицкий А.В., Войтов А.В., Сойнов И.А., Горбатых А.В., Богачёв-Прокофьев А.В., Караськов А.М. Правосторонние ксенокондуиты у детей: анализ причин дисфункции. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(3):173-182. https://doi.org/10.17116/kardio201912031173

23. Crago M., Winlaw D.S., Farajikhah S., Dehghani F., Naficy S. Pediatric pulmonary valve replacements: Clinical challenges and emerging technologies. Bioeng Transl Med. 2023; 8(4):e10501. https://doi.org/10.1002/btm2.10501

24. Brown John W. Polytetrafluoroethylene valved conduits for right ventricle–pulmonary artery reconstruction: Do they outperform xenografts and allografts? The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 155(6):2577-2578. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.01.019

25. Yuan H., Lu T., Wu Z., Yang Y., Chen J., Wu Q., Wu S., Zhang H., Qian T., Huang C. Decellularized bovine jugular vein and hand-sewn ePTFE valved conduit for right ventricular outflow tract reconstruction in children undergoing Ross procedure. Front Cardiovasc Med. 2022;9:956301. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.956301

26. Costa, F. D. A. da. (2020). Conduits for Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction in Children: Are We Improving? World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery. 2020;11(2),148-149. https://doi.org/10.1177/2150135119892935

27. Sinha D., Nagy-Mehesz A., Simionescu D., Mayer J. E., Jr, & Vyavahare N. Pentagalloyl glucose-stabilized decellularized bovine jugular vein valved conduits as pulmonary conduit replacement. Acta biomaterialia. 2023; 170:97–110. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2023.08.036

28. Ничай Н.Р., Горбатых Ю.Н., Войтов А.В., и др. Инфекционный эндокардит легочных кондуитов в педиатрической группе пациентов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(2):139-151. https://doi.org/10.17116/kardio202417021139

29. Konsek H., Sherard C., Bisbee C., Kang L., Turek J.W., Rajab T.K. Growing Heart Valve Implants for Children. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;10(4):148. https://doi.org/10.3390/jcdd10040148

30. Zhang X., Puehler T., Seiler J., Gorb S.N., Sathananthan J., Sellers S., Haneya A., Hansen J.H., Uebing A., Müller O.J., Frank D., Lutter G. Tissue Engineered Transcatheter Pulmonary Valved Stent Implantation: Current State and Future Prospect. Int J Mol Sci. 2022;23(2):723. https://doi.org/10.3390/ijms23020723

31. Matsuzaki Y., John K., Shoji T., Shinoka T. The Evolution of Tissue Engineered Vascular Graft Technologies: From Preclinical Trials to Advancing Patient Care. Applied Sciences. 2019; 9(7):1274. https://doi.org/10.3390/app9071274

32. Chester A.H., Grande-Allen K.J. Which Biological Properties of Heart Valves Are Relevant to Tissue Engineering? Front Cardiovasc Med. 2020;7:63. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.00063

33. Сойнов И.А., Журавлева И.Ю., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Тимченко Т.П., Зубрицкий А.В., Богачев-Прокофьев А.В., Караськов А.М. Тканевая инженерия в сердечно-сосудистой хирургии: эволюция и современное состояние проблемы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2019;12(1):71- 80. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-1-71-80

34. Bockeria L., Carrel T., Lemaire A., Makarenko V., Kim A., Shatalov K., Cox M., Svanidze O. Total cavopulmonary connection with a new restorative vascular graft: results at 2 years. J Thorac Dis. 2020;12(8):4168-4173. https://doi.org/10.21037/jtd-19-739

35. Prodan Z., Mroczek T., Sivalingam S. et al. Initial Clinical Trial of a Novel Pulmonary Valved Conduit. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2022;34(3):985-991. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2021.03.036

36. Morales D.L., Herrington C., Bacha E.A., Morell V.O., Prodán Z., Mroczek T., Sivalingam S., Cox M., Bennink G., Asch F.M. A Novel Restorative Pulmonary Valve Conduit: Early Outcomes of Two Clinical Trials. Front Cardiovasc Med. 2021;7:583360. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.583360