Фиксированная комбинация (амлодипин, периндоприл, аторвастатин) в фокусе кардиоваскулярной эффективности и безопасности

В обзоре отражены современные  представления о значении комбинации  антигипертензивного   препарата  на  основе ингибитора  ангиотензинпревращающего   фермента   (ИАПФ), антагониста медленных кальциевых каналов и селективного  конкурентного ингибитора  ГМГ-КоА-редуктазы  в  лечении пациентов  с артериальной гипертензией. Обозначены сферы  возможного  клинического применения  данной  комбинации  с учетом  особенностей сопутствующей  кардиоваскулярной патологии. Приведены основные положения  клинической фармакологии  препаратов различных поколений и их роль  в реальной  клинической практике. В обзоре  сделан акцент на фиксированную  комбинацию амлодипина, аторвастатина,  периндоприла.  В краткой форме  приводятся данные  рандомизированных   клинических  и  обсервационных исследований, в которых изучались эффективность  его основных составляющих.  Сфокусировано  внимание на кардиопротективных свойствах всех компонентов и профиль безопасности.

1. Кашталап В.В. Медикаментозная терапия АГ и дислипидемии: возможности препарата Липертанс (на примере клинического наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2022;27(11):5285. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5285

2. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786

3. Syed Y.Y. Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Hypertension: A Profile of Its Use. Am J Cardiovasc Drugs. 2022;22(2):219-230. https://doi.org/10.1007/s40256-022-00521-0

4. Леонова М.В. Клиническая фармакология комбинации ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов кальция: преимущества комбинации периндоприла аргинина и амлодипина. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(8):55-62.

5. Sever P.S., Poulter N.R., Elliott W.J. et al. Blood pressure reduction is not the only determinant of outcome. Circulation. 2006;113(23):2754-2774. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.588020

6. Аронов Д.М. Значение амлодипина (норваска) в кардиологии. CardioСоматика. 2014;5(2):15-23. https://doi.org/10.26442/CS45075

7. Hoff P.T., Tamura Y., Lucchesi B.R. Cardioprotective effects of amlodipine in the ischemic-reperfused heart. Am J Cardiol. 1989;64(17):101I-116I. https://doi.org/10.1016/0002-9149(89)90967-3

8. Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф., Бондарец О.В. Опыт применения фиксированной комбинации периндоприла/амлодипина в условиях клинической практики: реальный путь к повышению эффективности антигипертензивной терапии. Российский кардиологический журнал. 2013;(5):44-49. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-5-44-49

9. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

10. Morofuji Y., Nakagawa S., Ujifuku K. et al. Beyond Lipid-Lowering: Effects of Statins on Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases and Cancer. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(2):151. https://doi.org/10.3390/ph15020151

11. Luan Z., Chase A.J., Newby A.C. Statins inhibit secretion of metalloproteinases-1, -2, -3, and -9 from vascular smooth muscle cells and macrophages. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;23(5):769-775. https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000068646.76823.AE

12. Sever P.S., Dahlöf B., Poulter N.R. et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9364):1149-1158. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12948-0

13. Schwartz G.G., Olsson A.G., Ezekowitz M.D. et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;285(13):1711-1718. https://doi.org/10.1001/jama.285.13.1711

14. Okazaki S., Yokoyama T., Miyauchi K. et al. Early statin treatment in patients with acute coronary syndrome: demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ultrasound analysis during half a year after coronary event: the ESTABLISH Study. Circulation. 2004;110(9):1061-8. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000140261.58966.A4

15. Newman C.B., Palmer G., Silbershatz H., Szarek M. Safety of atorvastatin derived from analysis of 44 completed trials in 9,416 patients. Am J Cardiol. 2003;92(6):670-676. https://doi.org/10.1016/S0002-9149(03)00820-8

16. Fiorentino R., Chiarelli F. Statins in Children, an Update. Int J Mol Sci. 2023;24(2):1366. https://doi.org/10.3390/ijms24021366

17. Ferrari F., Martins V.M., Rocha V.Z., Santos R.D. Advances with lipid-lowering drugs for pediatric patients with familial hypercholesterolemia. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(4):483-495. https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1832991

18. Ivanovic B., Tadic M. Fixed combination of amlodipine/atorvastatin: from mechanisms to trials. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2013;18(6):544-549. https://doi.org/10.1177/1074248413492907

19. Erdine S., Ro Y.M., Tse H.F. et al. Single-pill amlodipine/atorvastatin helps patients of diverse ethnicity attain recommended goals for blood pressure and lipids (the Gemini-AALA study). J Hum Hypertens. 2009;23(3):196-210. https://doi.org/10.1038/jhh.2008.114

20. Ference B.A., Bhatt D.L., Catapano A.L. et al. Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2019;322(14):1381-1391. https://doi.org/10.1001/jama.2019.14120

21. Messerli F.H., Bakris G.L., Ferrera D. et al. Efficacy and safety of coadministered amlodipine and atorvastatin in patients with hypertension and dyslipidemia: results of the AVALON trial. J Clin Hypertens (Greenwich). 2006;8(8):571-583. https://doi.org/10.1111/j.1524-6175.2006.05636.x

22. Dalal J.J., Padmanabhan T.N., Jain P. et al. LIPITENSION: Interplay between dyslipidemia and hypertension. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(2):240-245. https://doi.org/10.4103/2230-8210.93742

23. Октысюк П.Д., Свеклина Т.С. Использование неинвазивного метода определения поток-опосредованной дилатации плечевой артерии в качестве раннего предиктора атеросклероза у пациентов с различными факторами риска. Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова: Материалы итоговой конференции. 2023:438-446.