Preview

Евразийский Кардиологический Журнал

Расширенный поиск

Евразийские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте (2023)

https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-6-35

Полный текст:

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти в индустриально развитых странах, в России, странах Евразийского содружества и многих развивающихся странах. Получены убедительные доказательства того, что атеросклеротический процесс, приводящий к ССЗ, начинается в детском и подростковом возрасте и развивается на протяжении жизни под влиянием генетических и модифицируемых факторов риска. Проведенные длительные проспективные исследования показывают, что основные факторы риска нередко возникают в детстве и носят относительно стабильный характер, поскольку их наличие подтверждается при повторных исследованиях, проведенных уже во взрослом состоянии. Ранняя профилактика, когда еще нет факторов риска или только идет их формирование, а проявления носят нестойкий, непостоянный характер, когда еще не сложился стереотип поведения, часто далекий от здорового образа жизни, представляется наиболее перспективной, а возможность в детском и юношеском возрасте ограничиться немедикаментозными методами воздействия является привлекательной.

Целью создания данных рекомендаций является определение показаний к проведению в детском и подростковом возрасте немедикаментозных и медикаментозных методов коррекции факторов риска для снижения риска развития будущих ССЗ. Для этого необходимо своевременно выявлять факторы риска с учетом возрастных критериев, оценивать степень риска данной категории пациентов и, используя имеющиеся международные и национальные рекомендации и целевые показатели, применять необходимые и допустимые в этом возрасте методики лечения, подтвердившие свою эффективность в снижении риска развития ССЗ во взрослой жизни.

Об авторах

О. А. Кисляк
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Кисляк Оксана Андреевна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии.

ул. Островитянова, дом 1, Москва 117997



И. В. Леонтьева
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Леонтьева Ирина Викторовна - доктор медицинских наук, профессор,   главный научный сотрудник отдела детской кардиологии и аритмологии, Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени  академика Ю.Е. Вельтищева.



А. В. Стародубова
ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Стародубова Антонина Владимировна - доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе, ФГБУН «Федеральный  исследовательский центр питания и биотехнологии»; профессор кафедры факультетской терапии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.



А. A. Александров
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Александров Александр Александрович - доктор медицинских наук, профессор, профессор-консультант.



М. Г. Бубнова
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Россия

Бубнова Марина Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.



Ю. Р. Вараева
ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»
Россия

Вараева Юргита Руслановна - кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, младший научный сотрудник.



А. А. Камалова
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Камалова Аэлита Асхатовна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной педиатрии.



Л. В. Козлова
Смоленская государственная медицинская академия; ОГБУЗ «Детская клиническая больница»
Россия

Козлова Людмила Вячеславовна - доктор медицинских наук, профессор, проректор, заведующая кафедрой, СГМУ; заведующая отделением, ОГБУЗ «ДКБ».



Е. В. Павловская
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
Россия

Павловская Елена Вячеславовна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии.



Д. А. Полунина
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
Россия

Полунина Диана Александровна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник.



В. А. Ревякина
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
Россия

Ревякина Вера Афанасьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии.



В. Б. Розанов
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Россия

Розанов Вячеслав Борисович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.



Д. И. Садыкова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»
Россия

Садыкова Динара Ильгизаровна - доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии.



Е. С. Сластникова
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Россия

Сластникова Евгения Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии.



Т. В. Строкова
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Строкова Татьяна Викторовна - доктор медицинских наук, профессор  РАН, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии, ФГБУН «ФИЦ  питания и биотехнологии»; заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетологии, ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.



С. А. Ушакова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университете» МЗ РФ
Россия

Ушакова Светлана Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии, Институт материнства и детства.



Список литературы

1. Gidding SS, Rana J, Prendergast C, et al. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Risk Score in Young Adults Predicts Coronary Artery and Abdominal Aorta Calcium in Middle Age. The CARDIA Study. Circulation 2016; 133(2):2139-146. https://doi.org/10.1161/circulationaha.115.018042

2. Berenson G., Srinivasan S.R, Bao W et al. for the Bogalusa Heart Study. Association between Multiple Cardiovascular Risk Factors and Atherosclerosis in Children and Young Adults. .N Engl J Med 1998 Jun 4;338(23):1650-1656. https://doi.org/10.1056/nejm199806043382302

3. Mahoney LT, Burns TL, Stanford W et al. Coronary risk factors measured in childhood and young adult life are associated with coronary artery calcifcation in young adults: the Muscatine Study. J Am Coll Cardiol. 1996; 27(2):277–284. https://doi.org/10.1016/0735-1097(95)00461-0

4. Raitakari OT, Juonala M, Kähönen M et al. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid artery intima-media thickness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA. 2003;290(17):2277–2283. https://doi.org/10.1001/jama.290.17.2277

5. Reis JP, Allen N., Gibbs BB et al. Association of the degree of adiposity and duration of obesity with measures of cardiac structure and function: the CARDIA study. Obesity (Silver Spring). 2014;22(11):2434–2440. https://doi.org/10.1002/oby.20865

6. Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018; 36()10:1953–2041. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001940

7. Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023 Jun 21. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003480

8. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents, National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: summary report. Pediatrics. 2011;128(suppl 5):S213–S56. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2107c

9. Александров А.А., Бубнова М.Г., Кисляк О.А. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Росийский кардиологический журнал. 2012; 6(Прил. 1):1–40.

10. Adams C., Burke V., Beilin LJ. Cholesterol tracking from childhood to adult mid-life in children from the Busselton study. Acta Paediatr. 2005 Mar;94(3):275-80. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2005.tb03069.x

11. Розанов В Б, Александров А А, Перова Н В и др. Первичная профилактика сердечно¬-сосудистых заболеваний, отдаленные результаты пятилетнего профилактического вмешательства у мальчиков 12-летнего возраста (десятилетнее проспективное исследование) Кардиология, 2007;47(8):60-68.

12. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020;17(2):7-35. https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.2.200126

13. Rosner B, Cook NR, Daniels S, Falkner B. Childhood blood pressure trends and risk factors for high blood pressure: the NHANES experience 1988–2008. Hypertension 2013; 62(2):247-54. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.111.00831

14. Lurbe E, Agabiti-Roseic E, Cruickshankd JK et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 2016; 34(10):1887–1920. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001039

15. Freedman DS, Khan LK, Serdula MK et al. The relation of menarcheal age to obesity in childhood and adulthood: the Bogalusa heart study. BMC Pediatr. 2003 Apr 30;3:3. https://doi.org/10.1186%2F1471-2431-3-3

16. Weihe P, Weihrauch-Blüher S. Metabolic Syndrome in Children and Adolescents: Diagnostic Criteria, Therapeutic Options and Perspectives. Curr. Obes. Rep. 2019;8(4):472-479. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00357-x

17. Morrison JA, Friedman LA, Gray-McGuire C. Metabolic syndrome in childhood predicts adult cardiovascular disease 25 years later: The Princeton Lipid Research Clinics follow-up study. Pediatrics . 2007 Aug;120(2):340-345. https://doi.org/10.1542/peds.2006-1699

18. Mitsnefes MM. Cardiovascular disease in children with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2012;23(4):578–585. https://doi.org/10.1681/asn.2011111115

19. Panico C, Condorelli G. Unmet needs in the pathogenesis and treatment of cardiovascular comorbidities in chronic inflammatory diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Dec;55(3):254-270. https://doi.org/10.1007/s12016-017-8624-5

20. Mertens AC, Yasui Y, Neglia JP, et al. Late mortality experience in five-year survivors of childhood and adolescent cancer: the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2001 Jul 1;19(13):3163-3172. https://doi.org/10.1200/jco.2001.19.13.3163

21. Mulrooney DA, Yeazel MW, Kawashima T et al. Cardiac outcomes in a cohort of adult survivors of childhood and adolescent cancer: retrospective analysis of the Childhood Cancer Survivor Study cohort. BMJ. 2009;339:b4606. https://doi.org/10.1136/bmj.b4606

22. Tutarel O. Acquired heart conditions in adults with congenital heart disease: a growing problem. Heart. 2014;100(17):1317–1321. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-305575

23. Kato H, Sugimura T, Akagi T et al. Long-term consequences of Kawasaki disease: a 10-to 21-year follow-up study of 594 patients. Circulation. 1996; 94(6):1379–1385. https://doi.org/10.1161/01.cir.94.6.1379

24. Giannakoulas G, Dimopoulos K, Engel R et al. Burden of coronary artery disease in adults with congenital heart disease and its relation to congenital and traditional heart risk factors. Am J Cardiol. 2009; 103(10):1445–1450. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.01.353

25. Kavey RE, Allada V, Daniels SR et al. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: a scientifc statement from the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Councils on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, Nutrition,Physical Activity and Metabolism, High Blood Pressure Research, Cardiovascular Nursing, and the Kidney in Heart Disease; and the Interdisciplinary Working Group on Quality of Care and Outcomes Research. Circulation. 2006;114(24):2710–2738. https://doi.org/10.1161/circulationaha.106.179568

26. de Ferranti S, Steinberger J, Ameduri R et al. on behalf of the American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension and Obesity in the Young Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients. A Scientific Statement from the American Heart Assiociation. Circulation. 2019;139(13):e603–e634. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000618

27. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM et al. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1904

28. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. for the Prospective Studies Collaboration. Age-specifc relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies [published correction appears in Lancet. 2003;361:1060]. Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1903-13. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)11911-8

29. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. [Erratum in: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475]. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

30. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Системные гипертензии 2019;16:6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179

31. Jebeile H, Kelly AS, O’Malley G et al. Obesity in children and adolescents: epidemiology, causes, assessment, and management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 May;10(5):351-365. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(22)00047-x

32. Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) Factsheet. Highlights 2015–17. 2018. Available: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2021-2495-42251-58349

33. Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций за 15-летний период). Вопросы практической педиатрии 2022;17(2):126-135. https://doi.org/10.20953/18177646-2022-2-126-135

34. Young Lee, E.; Yoon, K.-H. Epidemic obesity in children and adolescents: Risk factors and prevention. Front. Med. 2018 Dec;12(6):658-666. https://doi.org/10.1007/s11684-018-0640-1

35. Morales Camacho,WJ Díaz M, JM Ortiz PS et al.. Childhood obesity: Aetiology, comorbidities, and treatment. Diabetes Metab. Res. Rev. 2019;35:e3203. http://dx.doi.org/10.1002/dmrr.3203

36. Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC et al. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity. Pediatrics. 2023;151(2):e2022060640. https://doi.org/10.1542/peds.2022-060640

37. Клинические рекомендации «Ожирение у детей», 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2

38. Гирш ЯВ, Герасимчик ОА. Роль и место биоимпедансного анализа в оценке состава тела детей и подростков с различной массой тела. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):121-132. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-121-132

39. Steinberger J, Daniels SR, Hagberg N et al. on behalf of the American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in the Young Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Stroke Council. Cardiovascular Health Promotion in Children: Challenges and Opportunities for 2020 and Beyond: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;134(12):e236-e255. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000441

40. McCrindle BW, Urbina EM, Dennison BA et al. «Scientific Statement From the American Heart» Association Atherosclerosis, Hypertension and Obesity in Youth Committee, Council of Cardiovascular Disease in the Young, With the Council on Cardiovascular Nursing. Circulation. 2007; 115:1948–1967. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181946

41. de Ferranti SD, Rodday AM, Mendelson MM et al. Prevalence of familial hypercholesterolemia in the 1999 to 2012 United States National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). Circulation. 2016;133:1067–1072. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018791

42. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE et al.; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease:consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013; 34(45): 3478-90а. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht273

43. Perak AM, Ning H, de Ferranti SD et al. Long-term risk of atherosclerotic cardiovascular disease in US adults with the familial hypercholesterolemia phenotype. Circulation. 2016; 134:9–19. https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.022335

44. Ежов М.В., Бажан С.С., Ершова А.И. и др. Клинические рекомендации по семейной гиперхолестеринемиии. Атеросклероз и дислипидемии. 2019;15(1):58-98.

45. Kusters DM, de Beaufort C, Widhalm K et al. Paediatric screening for hypercholesterolaemia in Europe. Arch Dis Child. 2012;97:272–276. https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300081

46. Patni N, Ahmad Z, Wilson DP. Genetics and Dyslipidemia. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; February 11, 2020. PMID: 27809445

47. Курбанисмаилова П.М., Попова А.Б., Драненко Н.Ю. и др. Проблема выявления пациентов с семейной гиперхолестеринемией; Клиническая практика. 2017;3:61-69.

48. Цанава И.А., Шаронова Л.А., Вербовой А.Ф. Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. РМЖ 2017; 11:785-789.

49. Al-Beltagi M, Bediwy AS, Saeed NK. Insulin-resistance in paediatric age: Its magnitude and implications. World J Diabetes. 2022; 13(4):282–307. https://doi.org/10.4239/wjd.v13.i4.282

50. Castorani V, Polidor N, Giannini C et al. Insulin resistance and type 2 diabetes in children. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2020; 25(4):217–226. https://doi.org/10.6065/apem.2040090.045

51. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO. Circulation, 2009, Oct 20, 120(16):1640-1645. http://dx.doi.org/10.14341/2071-8713-5281

52. Zimmet P, Alberti KG, Kaufman F et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediatr Diabetes. 2007; 8(5):299–306. https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x

53. Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О. и др. Глобальное обследование употребления табака среди молодежи в возрасте 13–15 лет в Российской Федерации: сравнение тенденций в 2004 и 2015 гг. Пульмонология. 2017; 27(2):179-186. https://doi.org/10.18093/0869/0189/2017/27(2)179-186

54. Oberg M, Jaakkola MS, Woodward A et al. Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. 2011;377(9760):139-146. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8

55. Rosen LJ, Myers V, Hovell M et al. Meta-analysis of parental protection of children from tobacco smoke exposure. Pediatrics. 2014;133:698–714. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0958

56. Yang H, Ma C, Zhao M et al. Prevalence and trend of smokeless tobacco use and its associated factors among adolescents aged 12–16 years in 138 countries/territories, 1999–2019. BMC Med . 2022 Nov 25;20(1):460. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02662-0

57. National Cancer Institute and Centers for Disease Control and Prevention. Smokeless Tobacco and Public Health: A Global Perspective. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Institutes of Health, National Cancer Institute. NIH Publication No. 14-7983; 2014.

58. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 г;. 104 с.

59. US Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines for Americans. US Department of Health and Human Services. 2008 Url: www.health.gov/paguidelines

60. Janssen I. Physical activity guidelines for children and youth. Can J Public Health. 2007; 98 (Suppl. 2): S109–21. PMID: 18213942

61. Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC et al. Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Med Sci Sports Exerc 2000;32(9 Suppl):S498-504. https://doi.org/10.1097/00005768-200009001-00009

62. 2021 Dietary guidance to improve cardiovascular health: a scientific statement from American Heart Association. Circulation . 2021 Dec 7;144(23):e472-e487. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001031

63. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL et al. Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Mar 1;102(3):709-757. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2573

64. Peterson AL, McNeal CJ, Wilson DP. Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Children with Familial Hypercholesterolemia. Curr Atheroscler Rep. 2021 Aug 27;23(10):64. https://doi.org/10.1007/s11883-021-00959-8

65. Yeung J, Chisholm K, Spinks C et al. Familial hypercholesterolaemia: Experience of a tertiary paediatric lipid clinic. J Paediatr Child Health. 2021 Aug;57(8):1201-1207. https://doi.org/10.1111/jpc.12036


Рецензия

Для цитирования:


Кисляк О.А., Леонтьева И.В., Стародубова А.В., Александров А.A., Бубнова М.Г., Вараева Ю.Р., Камалова А.А., Козлова Л.В., Павловская Е.В., Полунина Д.А., Ревякина В.А., Розанов В.Б., Садыкова Д.И., Сластникова Е.С., Строкова Т.В., Ушакова С.А. Евразийские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте (2023). Евразийский Кардиологический Журнал. 2023;(3):6-35. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-6-35

For citation:


Kislyak O.A., Leontyeva I.V., Starodubova A.V., Alersandrov A.A., Bubnova M.G., Varaeva Yu.R., Kamalova A.A., Kozlova L.V., Pavlovskaya E.V., Polunina D.A., Revyakina V.A., Rozanov V.B., Sadykova D.I., Slastnikova E.S., Strokova T.V., Ushakova S.A. Eurasian clinical guidelines for the prevention of cardiovascular diseases in childhood and adolescence (2023). Eurasian heart journal. 2023;(3):6-35. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-6-35

Просмотров: 356


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)