Возможности МРТ сердца в диагностике миокардита. Клинический случай
https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-90-94
Аннотация
Диагностика миокардита остается одной из наиболее сложных клинических задач кардиологии. В связи с прошедшей пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной острым респираторным вирусом SARS-CoV-2, неинвазивная диагностика миокардита, как частого осложения вирусной инфекции, является актуальной задачей. Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики миокардита является магнитно-резонансная томография (МРТ) [1,2]. В арсенале МРТ имеется ряд импульсных последовательностей, позволяющих выявить и оценить процесс воспаления на различных его фазах. Различные импульсные последовательности (Т2-взвешенные изображения или Т2-картирование, отсроченное контрастирование, Т1-картирование) позволяют не только диагностировать заболевание, но и определить стадии повреждения. Возможность МРТ дифференцировать ишемическое и неишемическое поражения [3] используется в неотложной кардиологии при различных повреждения миокарда. Особенность приведенного клинического случая в применении МРТ-диагностики у пациента с типичной клинической картиной острого коронарного синдрома, находящегося в отделении неотложной кардологии. Данные контрастной МРТ сердца позволили поставить пациенту правильный диагноз.
Об авторах
Е. А. Буторова
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр кардиологии имени Академика Е.И. Чазова» Минздрава России
Россия
Россия
Буторова Екатерина Александровна – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отдела томографии.
ул. Академика Чазова, д.15 а, Москва 121552
О. В. Стукалова
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр кардиологии имени Академика Е.И. Чазова» Минздрава России
Россия
Россия
Стукалова Ольга Владимировна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела томографии.
ул. Академика Чазова, д.15 а, Москва 121552
Список литературы
1. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Bohm M., Burri H., Butler J., Celutkiene J., Chioncel O. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021;42:3599-3726. https://doi.org/10.1002/ejhf.2333
2. Caforio A.L, Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., Felix S.B., Fu M., Helio T., Heymans S., Jahns R. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J. 2013;34:2636-2648. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210
3. Lagan J., Schmitt M., Miller C.A. Clinical applications of multiparametric CMR in myocarditis and systemic inflammatory diseases. Int. J. Cardiovasc. Imaging 2018;34:35-54. https://doi.org/10.1007/s10554-017-1063-9
4. Friedrich M.G., Sechtem U., Schulz-Menger J., Holmvang G., Alakija P., Cooper L.T. et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis:A JACC white paper. J Am Coll Cardiol. 2009;53:1475-87. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.02.007
5. Kotanidis C.P, Bazmpani M.A, Haidich A.B., Karvounis C., Antoniades C., Karamitsos T.D. Diagnostic Accuracy of Cardiovascular Magnetic Resonance in Acute Myocarditis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Cardiovasc. Imaging.2018;11:1583-1590. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.12.008
6. Ferreira V.M., Schulz-Menger J., Holmvang G., Kramer C.M., Carbone I., Sechtem U., Kindermann I., Gutberlet M., Cooper L.T., Liu P. et al. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J. Am. Coll. Cardiol. 2018;72:3158-3176. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.072
7. Luetkens J.A., Doerner J., Thomas D.K., Dabir D., Gieseke J., Sprinkart A.M., Fimmers R., Stehning C., Homsi R., Schwab J.O. et al. Acute myocarditis: Multiparametric cardiac MR imaging. Radiology 2014;273:383-392. https://doi.org/10.1148/radiol.14132540
8. Jeserich M., Merkely B., Schlosser P., Kimmel S., Pavlik G., Achenbach S. Assessment of edema using STIR+ via 3D cardiovascular magnetic resonance imaging in patients with suspected myocarditis. Magn. Reson. Mater. Phys. Biol. Med. 2017;30:309-316. https://doi.org/10.1007/s10334-016-0603-y
9. Vágó H., Szabó L., Dohy Z., Czimbalmos C., Tóth A., Suhai F. et al. Early cardiac magneticresonance imaging in troponin-positive acute chest pain and non-obstructed coronary arteries. Heart. 2020;106:992-1000. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316295
10. Kotecha T., Knight D.S., Razvi Y. et al. Patterns of myocardial injury in recovered troponin-positive COVID-19 patients assessed by cardiovascular magnetic resonance. Eur Heart J. 2021;42:1866-78. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab075
Рецензия
Для цитирования:
Буторова Е.А., Стукалова О.В. Возможности МРТ сердца в диагностике миокардита. Клинический случай. Евразийский Кардиологический Журнал. 2023;(3):90-94. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-90-94
For citation:
Butorova E.A., Stukalova O.V. Case report: role of cardiac MRI in the diagnosis of myocarditis. Eurasian heart journal. 2023;(3):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-3-90-94
Просмотров:
1385
Послать статью по эл. почте 
