Рожденные в исследовании ASCOT доказательства не менее важны спустя 15 лет
Аннотация
В статье рассматривается эволюция подходов к диагностике и лечению артериальной гипертензии за последние 15 лет, прошедшие после публикации результатов исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial). Обсуждается актуальность воздействия на возможные механизмы более выраженного снижения сердечно-сосудистого риска в группе комбинации амлодипин/периндоприл: снижение центрального давления, артериальной жесткости, ночного давления и вариабельности артериального давления. Такие новаторские подходы во времена проведения исследования ASCOT, как инициация комбинированной терапии со старта лечения и выбор ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы как приоритетного компонента комбинированной терапии, стали рутинной практикой в современных рекомендациях. В рамках обсуждения проблемы резистентной артериальной гипертензии подчеркивается важность мер по улучшению приверженности пациентов – ранее назначение фиксированной комбинированной терапии согласно современным рекомендациям по лечению пациентов с артериальной гипертензией и выбор препаратов с максимальной безопасностью. Необходимость предотвращения развития сахарного диабета у пациентов с метаболическими нарушениями диктует наличие метаболической нейтральности у препаратов и включение в комбинированные схемы терапии ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Результаты исследования ASCOT-Legacy продемонстрировали положительный эффект комбинации амлодипин/периндоприл длительного характера, влияющий на снижение смертности, инсульта, коронарных событий при 20-летнем наблюдении за пациентами.
Об авторе
О. П. Ротарь
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ротарь Оксана Петровна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, Институт сердца и сосудов
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
1. Российское кардиологическое общество (РКО). Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786
2. Dahlöf B., Sever P.S., Poulter N.R. et al. ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9489):895-906. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67185-1
3. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и соавт. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;6(13):4-11.https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
4. Шальнова С.А., Деев А.Д., Метельская В.А. и соавт. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):29-37. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-29-37
5. Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982-1004. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002453.
6. Thomopoulos C., Bazoukis G., Grassi G. et al. Monotherapy vs combination treatments of different complexity: a meta-analysis of blood pressure lowering randomized outcome trials. J Hypertens. 2021;39(5):846-855. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002759
7. Остроумова О.Д., Бондарец О.В. «Рожденный» ASCOT Системные гипертензии. 2011;2(8):10-17.
8. Weir M. Risk-based classification of hypertension and the role of combination therapy. The Journal of Clinical Hypertension. 2008;10(1):4-12. https://doi.org/10.1111/j.1524-6175.2007.08134.x
9. Savarese G., Costanzo P., Cleland J.G. et al. A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure. J Am Coll Cardiol. 2013;61(2):131-42. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.10.011
10. Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076
11. Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083
12. Brugts J.J., Arima H., Remme W. et al. The incidence and clinical predictors of ACE-inhibitor induced dry cough by perindopril in 27,492 patients with vascular disease. Int J Cardiol. 2014;176(3):718-23. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.07.108
13. Borghi C., Veronesi M. Cough and ACE Inhibitors: The Truth Beyond Placebo. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(3):550-552. https://doi.org/10.1002/cpt.1040
14. Морозова Т.Е., Гонтаренко С.В., Кузьмина Е.Р. Принципы выбора ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. особенности периндоприла. Терапевтический архив. 2014;86(9):115-118.
15. Аронов Д.М. Значение амлодипина (норваска) в кардиологии. КардиоСоматика. 2014;5(2):15–21.
16. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension, The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2007;28(12):1462-536. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm236
17. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc
18. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. Authors/Task Force Members. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):19532041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940. Erratum in: J Hypertens. 2019;37(1):226. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940
19. Jamerson K., Weber M.A., Bakris G.L. et al; ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med. 2008;359(23):2417-28. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806182
20. Hernández R.H., Armas-Hernández M.J., Chourio J.A. et al. Comparative effects of amlodipine and nifedipine GITS during treatment and after missing two doses. Blood Press Monit. 2001;6(1):47-57. https://doi.org/10.1097/00126097-200102000-00008
21. Myers M.G. A dose-response study of perindopril in hypertension: effects on blood pressure 6 and 24 h after dosing. Perindopril Multicentre Dose-Response Study Group. Can J Cardiol. 1996;12(11):1191-6.
22. Hatala R, Pella D, Hatalová K, Šidlo R. Optimization of blood pressure treatment with fixed-combination perindopril/amlodipine in patients with arterial hypertension. Clin Drug Investig. 2012;32(9):603-12. https://doi.org/10.1007/BF03261915, PMID: 22877321
23. Fogari R., Zoppi A., Mugellini A. et al. Effects of amlodipine, nifedipine GITS, and indomethacin on angiotensin-converting enzyme inhibitorinduced cough: A randomized, placebo-controlled, double-masked, crossover study, Current Therapeutic Research. 1999;60 (3):121-128, https://doi.org/10.1016/S0011-393X(00)88520-3
24. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participant-level data meta-analysis. Lancet. 2021;397(10285):1625-1636. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00590-0
25. Bell K., Doust J., McGeechan K. et al. The potential for overdiagnosis and underdiagnosis because of blood pressure variability: a comparison of the 2017 ACC/AHA, 2018 ESC/ESH and 2019 NICE hypertension guidelines. J Hypertens. 2021;39(2):236-242. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002614
26. Yano Y., Ning H., Allen N. et al. Long-term blood pressure variability throughout young adulthood and cognitive function in midlife: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Hypertension. 2014;64(5):983-8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03978
27. Webb A.J., Rothwell P.M. Effect of dose and combination of antihypertensives on interindividual blood pressure variability: a systematic review. Stroke. 2011;42(10):2860-5. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.611566
28. Rothwell P.M., Howard S.C., Dolan E. et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895-905. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60308-X
29. Остроумова О.Д. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина на уровень и вариабельность артериального давления по данным измерения на приеме у врача и самоконтроле: субанализ программы ПРЕВОСХОДСТВО. Терапевтический архив. 2017;08:29-36. https://doi.org/10.17116/terarkh201789829-36
30. Williams B., Lacy P.S., Thom S.M. et al. CAFE Investigators; AngloScandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressurelowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006;113(9):1213-25. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496
31. Omboni S., Posokhov I., Parati G. et al. VASOTENS Registry Study Group. Ambulatory blood pressure and arterial stiffness web-based telemonitoring in patients at cardiovascular risk. First results of the VASOTENS (Vascular health ASsessment Of The hypertENSive patients) Registry. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21(8):1155-1168. https://doi.org/10.1111/jch.13623
32. McEniery CM. Antihypertensive drugs and central blood pressure. Curr Hypertens Rep. 2009;11(4):253-9. https://doi.org/10.1007/s11906-009-0043-4
33. Dolan E., Stanton A.V., Thom S. et al. ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients--an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens. 2009;27(4):876-85. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328322cd62
34. Hermida R.C., Crespo J.J., Otero A. et al. Hygia Project Investigators. Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention. Eur Heart J. 2018;39(47):4159-4171. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy475
35. Hermida R.C., Crespo J.J., Domínguez-Sardiña M. et al. Hygia Project Investigators. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J. 2020;41(48):4565-4576. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz754
36. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-1222. https://doi.org/10.1016/S01406736(20)30925-9
37. Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486
38. Gupta A.K., Nasothimiou E.G., Chang C.L. et al. ASCOT investigators. Baseline predictors of resistant hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT): a risk score to identify those at high-risk. J Hypertens. 2011;29(10):2004-13. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834a8a42
39. Carey R.M., Calhoun D.A., Bakris G.L. et al. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2018;72(5):e53-e90. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000084
40. Parati G., Kjeldsen S., Coca A. et al. Adherence to Single-Pill Versus Free-Equivalent Combination Therapy in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension. 2021;77(2):692-705. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781
41. Gupta A., Whiteley W., Godec T. et al. The relationship between BP-control, BP-variability and antihypertensive treatment with the longterm risk of cardiovascular event: lessons from the ASCOT-LEGACY 20-year follow-up, Journal of Hypertension. 2021;39:p e148 https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000745996.70900.76
42. Gupta A., Whiteley W., Godec T. et al. Long term benefits of blood pressure treatment on the incidence of atrial fibrillation, heart failure and cardiovascular morbidity and mortality: 20-years follow-up of ASCOT-LEGACY, Journal of Hypertension. 2021;39:p e8 https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000744436.51700.9f
43. Алехин А.Н., Дубинина Е.А. Пандемия: клинико-психологический аспект. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):312-316. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-312-316
44. Коростовцева Л.С., Бочкарев М.В., Шумейко А.А. и соавт. COVID-19: каковы риски для пациентов с нарушениями сна? Артериальная гипертензия. 2020;4(26):468-484. https://doi.org/10.18705/1607
Рецензия
При поддержке: Статья подготовлена при информационной и финансовой поддержке фармацевтической компании Сервье, что не повлияло на собственное мнение автора.
Для цитирования:
Ротарь О.П. Рожденные в исследовании ASCOT доказательства не менее важны спустя 15 лет. Евразийский Кардиологический Журнал. 2021;(3):46-53. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-3-46-53
For citation:
Rotar O.P. Evidence born from ASCOT trial – still important after 15 years. Eurasian heart journal. 2021;(3):46-53. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-3-46-53
Просмотров: 168
Послать статью по эл. почте 
