Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ

https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-94-99

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить особенности рационального применения антигипертензивных препаратов (АГП) семейными врачами в амбулаторных условиях и их анализ соответствия современным международным рекомендациям.

Материал и методы: по анкетам, специально разработанным для изучения фармакоэпидемиологии АГ, проведены собеседования с 1143 семейными врачами, работающими в домах здоровья, находящихся в разных регионах страны, и изучены особенности назначения ими АГП больным с АГ. Продолжительность врачебного опыта врачей в среднем 22,6±11,0 лет.

Результаты: основными препаратами в структуре назначений явились ингибиторы АПФ (19,7%), бета-блокаторы (19,6%), антагонисты кальция (19,1%, диуретики (18,9%), БРА (12,8%). препараты центрального действия – 8,5%, альфа-адреноблокаторы – 1,4%. Структура назначения ингибиторов АПФ: эналаприл – 33,8%, лизиноприл – 26,3%, каптоприл – 23,3%, периндоприл – 10,1%, рамиприл – 4,7%, остальные – 1,3% Из бета-блокаторов назначались: атенолол – 35,7%, бисопролол – 34,7%, пропранолол -15,7%, метопролол – 8,0%, небиволол – 4,3% и карведилол 1,7%. Структура назначения антагонистов кальция: амлодипин – 38,3%, нифедипин – 29,6%, верапамил 16,8%, нифедипин SR и верапамил SR по 5,7%, дилтеазем – 2,1%, доля всех остальных не более 1.8%. Структура диуретиков: гидрохлоротиазид – 36,0%, фуросемид – 28,8%, спиронолактон – 18,6%, индапамид – 13,5%, торасемид – 2,1%, ацетазоламид – 0,9%. Основную долю БРА составлял лозартан (84,0%) валсартан (8,7%), кандесартан (4,2%), все остальные – 3,1%. 38,1% семейных врачей назначают до сих пор препарат центрального действия – клофелин, агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин (физиотенз) назначается семейными врачами очень редко (1,8%).

73,2% респондентов стремятся снизить АД до 140/90 мм рт. ст., а остальные ограничиваются снижением АД до «рабочего» уровня. 33,7% семейных врачей начинают терапию АГ с монотерапии с подбором эффективной дозы одного препарата. 40,6% врачей предпочитают свободную комбинацию АГП, 54,7% считают удобным фиксированные комбинации, остальные низкодозовые комбинации.

Заключение: проведенное нами исследование подтверждает необходимость дальнейшего усовершенствования рационального использования АГП семейными врачами

Об авторах

Б Г. Ходжакулиев
Государственный медицинский университет Туркменистана им. М. Гаррыева
Туркменистан
Ходжакулиев Байрам Гельдиевич, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсами клинической фармакологии и эндокринологии


О. А. Оразклычев
Государственный медицинский университет Туркменистана им. М. Гаррыева
Туркменистан
Оразклычев Оразклыч Аширмамедович, к.м.н., ассистент кафедры последипломной подготовки по семейной медицине


Т. Ходжагельдыев
Государственный медицинский университет Туркменистана им. М. Гаррыева
Туркменистан
Ходжагельдыев Таганмурад, д.м.н., профессор кафедры фармакологии


М. К. Курдова
Государственный медицинский университет Туркменистана им. М. Гаррыева
Туркменистан
Курдова Марал Ковсыевна, ассистент кафедры последипломной подготовки по семейной медицине


Список литературы

1. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020.- 136с. (дата обращения от 15.04.2020 г.) https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf.

2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6- 31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179

3. Whelton P.K., Carey R.M., Aronov W.S. at al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ ABC/ ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; ¬Vol. 71 (¬6). P.1269-1324. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000066.

4. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018; Vol. 39(33). P. 3021-3104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.

5. Кобалова Ж.Д., Конради А.Ю., Недогода С.В. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (12): 131-142. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2018-12-131-142.

6. Леонова М.В., Штейнберг Л.Л. Белоусов Ю.Б и соавт. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России: анализ приверженности врачей (по результатам исследования ПИФАГОР IV). Системные гипертензии. 2015; 12 (1): 19-25.


Для цитирования:


Ходжакулиев Б.Г., Оразклычев О.А., Ходжагельдыев Т., Курдова М.К. ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(3):94-99. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-94-99

For citation:


Khojakuliev B.G., Orazgylyjov O.A., Khojageldiev T., Kurdova M.K. PHARMACOEPIDEMIOLOGY OF USING OF ANTIHYPERTENSIVE DRUGS BY FAMILY PHYSICIANS. Eurasian heart journal. 2020;(3):94-99. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-94-99

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)