Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЛИЯНИЯ БИСОПРОЛОЛА И КАРВЕДИЛОЛА НА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-86-92

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить влияние бисопролола и карведилола на регуляторно-адаптивный статус (РАС) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной фракцией выброса (сФВ) левого желудочка (ЛЖ) на фоне гипертонической болезни (ГБ).

Материал и методы. В исследовании участвовало 68 пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом (7,3±2,4 мг/сутки, n=34) или карведилолом (28,4±12,3 мг/ сутки, n=34). В составе комбинированной терапии назначались квинаприл (13,5±2,5 мг/сутки, n=34 и 12,6±2,9 мг/сутки, n=34), а при наличии показаний - аторвастатин (16,3±5,0 мг/сутки, n=11 и 15,5±5,2 мг/сутки, n=11) и ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке (93,8±17,7 мг/сутки, n=8 и 94,4±15,8 мг/сутки, n=8), соответственно. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), тредмил-тест, тест шестиминутной ходьбы, субъективная оценка качества жизни, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, эхокардиоскопия, суточное мониторирование артериального давления.

Результаты. Обе схемы комбинированной медикаментозной терапии оказывали сопоставимые кардиопротективные, гипотензивные и нейромодулирующие эффекты, в равной степени повышали толерантность к нагрузкам. В сравнении с бисопрололом, карведилол отличался позитивным действием на РАС, в большей степени улучшал качество жизни.

Заключение. У пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ на фоне ГБ в составе комбинированной терапии применение карведилола, в сравнении с бисопрололом, может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на РАС.

Об авторах

В. Г. Трегубов
Федеральное государственное Бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный Медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Трегубов Виталий Германович, доктор медицинских наук;

кафедра терапии №2 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, доцент кафедры

350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4



П. В. Хилькевич
Федеральное государственное Бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный Медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хилькевич Павел Владимирович, кафедра нормальной физиологии, аспирант кафедры

350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4



И. З. Шубитидзе
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Шубитидзе Иосиф Зурабович, кардиологическое отделение стационара, врач-кардиолог

350012, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2



В. М. Покровский
Федеральное государственное Бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный Медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Покровский Владимир Михайлович, доктор медицинских наук, профессор;

кафедра нормальной физиологии, заведующий кафедрой

350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4



Список литературы

1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и соавт. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Журнал сердечная недостаточность. 2017; 18(1): 3-40.

2. Münzel T., Gori T., Keaney J.F. at al. Response to Letters Regarding Article, Coronary microvascular rarefaction and myocardial fibrosis in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2019; 132 (16): 205-206.

3. Куркина М.В., Автандилов А.Г., Крутовцев И.А. Роль факторов, влияющих на формирование хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (5): 615-621.

4. Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H. et al. Focused update incorporated info the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. Journal of the American college of cardiology. 2009; 53 (15): 1-90.

5. Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и соавт. Сердечнодыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003. 34 (3): 68-77.

6. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и соавт. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент № 86860,2009 г.

7. Пухняк Д.В., Мингалев А.Н., Патахов П.П. и соавт. Параметры пробы сердечно-дыхательного синхронизма в оценке стрессоустойчивости человека Фундаментальные исследования. 2017; 9 (2): 287-289.

8. Pokrovskii V.M., Polischuk L.V. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. Journal of Integrative Neuroscience. 2016; 15 (1): 19-35. doi: 10.1142/S0219635216500060

9. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015; 93 (11): 22-28.

10. Трегубов В.Г., Шубитидзе И.З., Канорский С.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в сравнении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2018; (1): 51-56. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-1-51-56

11. Трегубов В.Г., Еремина М.А., Канорский С.Г., Покровский В.М. сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(2):46-51. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-2-46-51

12. Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017; 57(1S): 345-354. https://doi.org/10.18087/cardio.2396

13. Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и соавт. Практика применения бета-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров профиль и рекваза. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 469-475.

14. Frоhlich H., Torres L., Tаger T. et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol. 2017; 106 (9): 711-721. doi: 10.1007/s00392-017-1115-0.


Для цитирования:


Трегубов В.Г., Хилькевич П.В., Шубитидзе И.З., Покровский В.М. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЛИЯНИЯ БИСОПРОЛОЛА И КАРВЕДИЛОЛА НА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(3):86-92. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-86-92

For citation:


Tregubov V.G., Khilkevich P.V., Shubitidze I.Z., Pokrovsky V.M. DETERMINATION OF THE IMPACT OF BISOPROLOL AND СARVEDILOL ON REGULATORY-ADAPTIVE STATUS OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND PRESERVED LEFT VENTRICULAR FRACTION. Eurasian heart journal. 2020;(3):86-92. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-3-86-92

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)