МАРКЕРЫ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель исследования: Изучить роль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для оптимизации их патогенетической диагностики.

Материал и методы исследований. На начальном этапе клинических исследований всем участникам (n=200) проводилось анкетирование с указанием возрастно-половых признаков и по основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, стресс). Биохимические и клинические исследования проходили в двух группах больных по 15 человек в каждой группе (первая основная группа-кроме вредных привычек есть фактор ожирения, вторая контрольная группа – выявляются вредные привычки, но при отсутствии ожирения) в рамках профилактических медицинских осмотров.

Результаты собственных исследований. При изучении психосоциальных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, по показателям депрессии у мужчин был отмечен более высокий уровень распространенности – 26,3% случаев, а в группе больных женского пола результаты были почти в 2,5 раза ниже и составили всего 15,0%. в обеих группах здоровых лиц был отмечен низкий, по сравнению с основной группой, уровень частоты встречаемости избыточной массы тела и ожирения, которые у мужской половины обследуемых диагностировались в 28,6% случаев, а среди представителей противоположного пола показатель составил 24,0%. Доля лиц женского пола с ожирением в основной и контрольной группах была выше, чем мужчин почти в 1,5 раза. На фоне ожирения и наличия признаков неалкогольной жировой дистрофии печени, в сопоставлении с больными с нормальной массой тела, выявлялись определенные нарушения в виде более высокого уровня в крови печеночного фермента АЛАТ – 35,2±1,57 Е/л и 21,3±0,95 Е/л, соответственно в первой основной группе и во второй контрольной группе.

Выводы. Таким образом, было выявлено, что причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, нарушений автоматизма сердца, инсульта, инфаркта миокарда на фоне нарушений в метаболизме и психоэмоциональном состоянии являются избыточная масса тела и ожирение, которые ухудшают прогноз ССЗ, создавая предпосылки для развития осложнений.

1. Дубовая А.В. Современные подходы к оценке качества жизни детей с аритмиями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(5): 75 – 81. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-5-75-81

2. Benjamin E.J., Blaha M.J., Chiuve S. et al. Heart disease and stroke statistics 2017 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2017; 135 (10): 146–603. DOI:10.1161/CIR.0000000000000485

3. Oncel C., Tokgoz F, Bozkurt A.I. et al. Prevalence of cerebrovascular disease: a door-to-door survey in West Anatolia. Neurol Sci. 2014; 35: 373-377. DOI:10.1007/s10072-013-1521-7

4. Колягина Н.М., Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. Анализ заболеваемости взрослого населения Воронежа болезнями системы кровообращения. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(4):143-148. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-143-148

5. Косягина Д.Д., Завырылина П.Н., Седых Д.Ю. и соавт. Факторы, ассоциированные с поздним обращением за медицинской помощью при инфаркте миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 6 (3): 104–112. DOI: 10.17802/2306-1278-2017-6-3-104-112

6. Kotseva K., Wood D., D. de Bacquer et al. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Cardiol. 2016; 23 (6): 636–48. DOI:10.1177/2047487315569401

7. Чунтул В.В. Модифицируемые факторы риска развития ишемической болезни сердца. Медицинская сестра. 2013; 6: 32–34.

8. Andres R., Bierman E. L., Hazzard W. R. Principles of geriatric medicine. New York: McGraw-Hill, 1985. Р.311

9. Slimko M. L., Mensah G. A. The role of diets, food, and nutrients in the prevention and control of hypertension and prehypertension. Clinical Cardiology. 2010; 28: 665 – 674. DOI:10.1016/j.ccl.2010.08.001

10. Stone N.J., Robinson J.G., Lichtenstein A.H. et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014; 129: 1–45. DOI:10.1016/j.jacc.2013.11.002

11. WHO: Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. World Health Organization. Geneva, 2009. Р.62.

12. Стрюк Р. И., Брыткова Я. В., Бернс С. А. и соавт. Ранние маркеры сердечно-сосудистого риска у женщин с наследственной отягощенностью по сердечно-сосудистым заболеваниям. Кардиология. 2018;58(6):51–60. DOI: 10.18087/cardio.2018.6.10133

13. Ghorpade A.G., Shrivastava S.R., Kar S.S. et al. Estimation of the cardiovascular risk using World Health Organization/International Society of Hypertension (WHO/ISH) risk prediction charts in a rural population of South India. Int J Health Policy Manag. 2015;4(8):1–6. DOI: 10.15171/IJHPM.2015.88.

14. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (Пересмотр 2016) Российский кардиологический журнал. 2017; 6 (146): 11-85.