КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

В статье приведён исторический экскурс в развитие и становление кардиологической реабилитации как науки, отражена эволюция взглядов на сроки начала и интенсивность проведения мероприятий физической реабилитации, начиная с конца XVIII века и до настоящего времени. Отдельное внимание уделено социальной значимости кардиологической реабилитации и её влиянию на стойкую и временную нетрудоспособность. Наряду с историческим обзором состояния кардиологической реабилитации в странах Западной Европы и США, приведены данные о становлении кардиологической реабилитации в СССР. Проведённые в СССР в 90-е годы ХХ века исследования позволили сформировать научно-обоснованный взгляд на раннюю интенсивную физическую реабилитацию лиц, перенёсших инфаркт миокарда, который был принят на всём постсоветском пространстве. Отражена история кардиологической реабилитации в Республике Беларусь с учётом изменений организационной модели оказания лечебной и реабилитационной помощи, а также с учётом внедрения новых лечебных, диагностических и кардиохирургических технологий. Кратко изложены основные направления научных исследований в области кардиологической реабилитации, проведённые в Республике Беларусь, начиная с 80-х годов ХХ века, и вплоть до настоящего времени. Отдельное внимание уделено разработанной авторами реабилитационной классификации тяжести состояния лиц, перенёсших инфаркт миокарда. Проанализировано влияние новых методов активного восстановления коронарного кровотока (тромболитическая терапия и чрескожные коронарные вмешательства), а также разработанных реабилитационных технологий на развитие неблагоприятных исходов при инфаркте миокарда. На основании данных собственных исследований и мирового опыта сделан вывод о необходимости разработки и широкого внедрения реабилитационных технологий для всех категорий кардиологических и кардиохирургических пациентов с учётом принятой организационной модели оказания реабилитационной помощи.

1. Heberden W. Some account of a disorder of the breast. Medical Transactions 2, 59-67 (1772) London: Royal College of Physicians.

2. Parry C.H. An Inquiry into the Symptoms and Causes of Syncope Anginosa Commonly Called Angina Pectoris. London, England, Caldwell and Davis, 1799.

3. Mallory G.K., White P.D., Salcedo-Salger J. The speed of healing of myocardial infarction: A study of the pathological anatomy of seventy two cases. AmHeartJ 18:647-671, 1939.

4. Masters A.M., Oppenheimer E.T. A simple exercise tolerance test for circulatory efficiency with standard ables forn or mal individuals. Am J Med Sci 177:223, 1929.

5. Zohman L.R., Tobis J.S. Cardiac Rehabilitation. Orlando F.L., Grune&Stratton Inc, 1970.

6. Levine S.A., Lown B. The “chair” treatment of acute thrombosis; Trans Assoc Am Physicians; 1951 (64): 316-27.

7. Levine S.A., Lown B. Arm chair treatment of acute coronary thrombosis JAMA; 148:1365, 1952.

8. Katz L.N. Symposium: Unsettled clinical questions in the management of cardiovascular disease Circulation 18:430-450, 1953.

9. Hellerstein H. Exercise therapy in coronary disease Bull NY Acad Med 44:1028-1047, 1968.

10. Wenger N.K. Coronary Care - Rehabilitation After Myocardial Infarction Dallas, TX, American Heart Association; 1973.

11. Saltin B., Blomqvist G., Mitchell J.H. et al. Response to exercise after bed rest and after training Circulation 1968; 38:VII1-78.

12. Wenger N. The use of exercise in the rehabilitation of patients after myocardial infarction. J SC Med Assoc 65(Suppl1): 66-68, 1969.

13. Zohman L., Tobis J.S.: A rehabilitation program for inpatients with recent myocardial infarction. Arch Phys Med Rehabil 49:443, 1968.

14. Bruce R.A: Evaluation of functional capacity in patients with cardiovascular disease Geriatrics 12:317, 1957.

15. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных инфарктом миокарда Москва: Мед.; 1978.

16. Каган-Пономаре, М.Я. Ранняя выписка больных при неосложненном инфаркте миокарда / М.Я. Каган-Пономарев, А.И. Рубанович, Д.И. Чиквашвили Кардиология 1994; 3: 8-14.

17. Альхимович В.М. Восстановительное лечение больных инфарктом миокарда с использованием ранних индивидуализированных физических тренировок // Авторф. дис.. доктора мед. Наук.- Минск, 1986.

18. Суджаева С.Г. Психофизиологический аспект реабилитации больных инфарктом миокарда // Автореф. дис. доктора мед. наук.- Минск, 1994.- 55с.

19. Суджаева О.А. Физическая реабилитация пациентов с инфарктом миокарда после проведения чрескожных коронарных вмешательств Материалы VII Международной научно-практической конференции "Дисфункция эндотелия", Витебск. 24-25 мая 2012 года. С. 103-106.

20. Казаева Н.А. Эффективность программы реабилитационных мероприятий при использовании эндоваскулярного и консервативного методов лечения больных хронической ИБС // Автореф. дис.. кандидата мед. наук.- Минск, 2003. 20с.

21. Губич Т.С., Суджаева С.Г., Бельская М.И., Суджаева О.А. Технология реабилитации пациентов хронической ишемической болезнью сердца после шунтирования коронарных артерий на стационарном и санаторном этапах восстановительного лечения Достижения медицинской науки Беларуси 2010; 75-76.

22. Суджаева С.Г., Островский Ю.П., Бычкова И.М., Суджаева О.А., Кардаш О.Ф. Реабилитация больных после хирургической коррекции клапанов Здравоохранение 2007; 7: 4-10.

23. Kotseva K. el. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from twenty two European countries. EUROASPIRE Study Group. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009; 16:121-137. Levine S.A., Lown B. The “chair” treatment of acute thrombosis Trans Assoc Am Physicians 1951; 64:316-27.