Preview

Евразийский Кардиологический Журнал

Расширенный поиск

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С ИБС В МЕНОПАУЗЕ

https://doi.org/10.38109/2225-1685-2012-1-39-48

Аннотация

Цель исследования: оценить влияние дифференцированной гиполипидемической терапии на нарушение липидного обмена, иммуновоспалительные изменения у женщин со стабильной стенокардией в менопаузе. Материалы и методы: обследовано 97 женщин со стенокардией напряжения II функционального класса в период менопаузы (средний возраст 53,6±4,24 года) с использованием инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭКТГ-60, холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, коронароангиография) и лабораторной диагностики (определяли гормональный статус, содержание фибриногена и уровень hsCPB, липидный спектр крови и продукты ПОЛ). В зависимости от выявленных изменений липидного обмена назначались гиполипидемические препараты: аторвастатин, ципрофибрат, аторвастатин в сочетании с антисклеролом. Результаты: после курса дифференцированной гиполипидемической терапии во всех исследуемых группах достигнуты целевые уровни показателей липидного обмена. Однако на фоне приёма аторвастатина достоверно уменьшилась концентрация продуктов ПОЛ (р=0,039) и содержание крупномолекулярных, 3,5%, иммунных комплексов (ИК), р=0,041 в ранней постменопаузе, низкомолекулярных, 7%, ИК (р=0,014) в перименопаузе, а также, снизился уровень антител к ЛПНП у женщин в поздней постменопаузе (р<0,01), что свидетельствует об антиоксидантной и иммуномодулирующей активности этого статина и предполагает его назначение при обострении атеросклероза у женщин в менопаузе. Лечение ципрофибратом привело к снижению резистентности ЛПНП к переокислению, а концентрация, 3,5%, ИК и уровень антител к окисленным ЛПНП не изменились. Таким образом, ципрофибрат не обладает иммуномодулирующим эффектом и пациентам с обострением атеросклероза не показан. В конце курса комбинированного лечения аторвастатином с антисклеролом уменьшилась концентрация ТБКРС исходно и после инкубации в перименопаузе (р<0,05). В поздней постменопаузе произошло благоприятное снижение концентрации 3,5% ИК и 7% ИК. Одновременно с улучшением показателей липидного спектра наблюдалось умеренное иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Полученные эффекты имеют большое значение при лечении женщин с ИБС при дебюте менопаузы. Заключение. Дифференцированная гиполи-пидемическая терапия у женщин с ИБС в менопаузе устраняет нарушения липидного обмена, иммуновоспалительные проявления, что способствует снижению активности воспалительных процессов и предотвращает прогрессирование атеросклероза.

Об авторах

Н. А. Манак
РНПЦ «Кардиология»
Беларусь


О. А. Барбук
РНПЦ «Кардиология»
Беларусь


Список литературы

1. Сметник В. П. Системные изменения у женщин в климактерии // Русский медицинский журнал -2001. -Т. 9, №9 (128). - С. 354-358.

2. Балан В. Е., Зайдиева Я. 3. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных состояний // Русский медицинский журнал -2000. -Т. 8, №3. -С.56-61.

3. Helmersson J., Mattson P., Basu S., Prostaglandin F (2 alpha) metabolite and F2-isoprostane excretion in migraine //Clin. Sci. (Lond.). -2002. - 102. - P. 39-43.

4. Chen L. D., Kushawaha R. S., Mc'Gill H. Jr. et al. Effect of naturally reduced ovarian function on plasma lipoprotein and 27-hydroxycholrsterol levels in baboons (Papio sp.) // Aterosclerosis.-l998-136(l).-p. 89-98.

5. Ericsson C.G., Hamsten A., Nilsson J.et al. Angiographic assessment of effects of bezafibrate on progression of coronary artery disease in young male infarction patients//Lancet.-1996.-№ 347.-P. 849-853.

6. Goldbourt U., Brunner D., Behar S. et al. Baseline characteristics of patients participating in the Bezafibrate Infarction prevention (BIP) Study // Eur. Heart J.-1998.-№ 19.-Suppl. H:H42-H47.

7. Титов B.H. Патогенез атеросклероза для XXI века//Клин. лаб. диагностика.-1998-№ 1.-С 3-11.

8. Zucker М., Bilyeu D., Helkamp G. et al. Effects of dietary fish oil on platelet function and plasma lipids in hyper lipoproteinemic and normal subjects // Atherosclerosis.- 1995.-Vol.73.-№ l.-P. 13-27.

9. Leaf A., Weber P.C. Cardiovascular effects ofn-3 fatty acids. //N.Engl. J. Med.-1988.-318(9).-549-57.

10. Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерии // Лечащий врач, 2003. - № 1. - С. 48-50.


Рецензия

Для цитирования:


Манак Н.А., Барбук О.А. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С ИБС В МЕНОПАУЗЕ. Евразийский Кардиологический Журнал. 2012;(1):39-48. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2012-1-39-48

For citation:


Manak N.A., Barbuk O.A. THE DIFFERENTIATED LIPID-LOWERING THERAPY IN WOMEN WITH CORONARY HEART DISEASE IN MENOPAUSE. Eurasian heart journal. 2012;(1):39-48. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2012-1-39-48

Просмотров: 219


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)