Цель исследования: оценить влияние дифференцированной гиполипидемической терапии на нарушение липидного обмена, иммуновоспалительные изменения у женщин со стабильной стенокардией в менопаузе. Материалы и методы: обследовано 97 женщин со стенокардией напряжения II функционального класса в период менопаузы (средний возраст 53,6±4,24 года) с использованием инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭКТГ-60, холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, коронароангиография) и лабораторной диагностики (определяли гормональный статус, содержание фибриногена и уровень hsCPB, липидный спектр крови и продукты ПОЛ). В зависимости от выявленных изменений липидного обмена назначались гиполипидемические препараты: аторвастатин, ципрофибрат, аторвастатин в сочетании с антисклеролом. Результаты: после курса дифференцированной гиполипидемической терапии во всех исследуемых группах достигнуты целевые уровни показателей липидного обмена. Однако на фоне приёма аторвастатина достоверно уменьшилась концентрация продуктов ПОЛ (р=0,039) и содержание крупномолекулярных, 3,5%, иммунных комплексов (ИК), р=0,041 в ранней постменопаузе, низкомолекулярных, 7%, ИК (р=0,014) в перименопаузе, а также, снизился уровень антител к ЛПНП у женщин в поздней постменопаузе (р<0,01), что свидетельствует об антиоксидантной и иммуномодулирующей активности этого статина и предполагает его назначение при обострении атеросклероза у женщин в менопаузе. Лечение ципрофибратом привело к снижению резистентности ЛПНП к переокислению, а концентрация, 3,5%, ИК и уровень антител к окисленным ЛПНП не изменились. Таким образом, ципрофибрат не обладает иммуномодулирующим эффектом и пациентам с обострением атеросклероза не показан. В конце курса комбинированного лечения аторвастатином с антисклеролом уменьшилась концентрация ТБКРС исходно и после инкубации в перименопаузе (р<0,05). В поздней постменопаузе произошло благоприятное снижение концентрации 3,5% ИК и 7% ИК. Одновременно с улучшением показателей липидного спектра наблюдалось умеренное иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Полученные эффекты имеют большое значение при лечении женщин с ИБС при дебюте менопаузы. Заключение. Дифференцированная гиполи-пидемическая терапия у женщин с ИБС в менопаузе устраняет нарушения липидного обмена, иммуновоспалительные проявления, что способствует снижению активности воспалительных процессов и предотвращает прогрессирование атеросклероза.
The aim of the study: to assess the impact of differentiated lipid-lowering therapy on lipid metabolism, immune and inflammatory changes in women with stable angina in menopause. Materials and methods: examined 97 women with stable angina functional class II at menopause (average age 53,6±4,24 years) using instrumental methods (ECG, EKTG-60, Holter ECG monitoring, loading test, coronary angiography) and laboratory (determined by hormonal status, fibrinogen level and hsSRB, lipid profile and blood products LPO). Depending on the identified changes of lipid metabolism prescribed lipid-lowering drugs: atorvastatin, ciprofibrat, combination atorvastatin with antisklerol. Results: after a course of differentiated lipid-lowering therapy in all treatment groups achieved target levels of lipid metabolism. However, in patients receiving atorvastatin significantly decreased the concentration of LPO products (p=0,039) and large molecular 3,5% immune complexes (IC), p=0,041 in early postmenopausal women, of low-molecular 7% IC (p=0,014) in the perimenopause, as well as decreased levels of antibodies to LDL in the late postmenopausal (p<0,01), indicating that the antioxidant and immunomodulatory activity of statins and suggests its function during exacerbation of atherosclerosis in menopausal women. Ciprofibrat treatment led to a reduction of
The authors declare that there are no conflicts of interest present.