Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

СОПОСТАВЛЕНИЕ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕКТОРКАРДИОГРАММЫ С КЛИНИЧЕСКИМИ ДАННЫМИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Полный текст:

Аннотация

Цель работы - сопоставить интегральные показатели векторкардиограммы (ВКГ) - пространственный угол QRS-T и электрокардиографический желудочковый градиент (VG) - с клиническими данными у больных хронической ИБС. В исследование были включены 213 больных ИБС (165 мужчин и 48 женщин, средний возраст 62,1±9,8 лет), прошедших комплексное клинико-инструментальное обследование. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц (30 женщин и 20 мужчин, средний возраст 56,5±8,8 лет). Угол QRS-T и VG вычисляли на ВКГ, пересчитанной из цифровой ЭКГ в 12 отведениях. У больных ИБС модуль VG и компоненты VG-X, VG-Y, VG-Z были достоверно меньше, а угол QRS-T - достоверно больше, чем у здоровых лиц того же пола. Наличие артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и ожирения было сопряжено с большими значениями угла QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда передней локализации, по сравнению с пациентами без инфарктов миокарда, были досто верно уменьшены модуль VG и его компоненты VG-X и VG-Z и увеличен угол QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда нижнезадней локализации, была достоверно уменьшена компонента VG-Y и увеличена компонента VG-Z. Пороговое значение VG-Y<10 мс позволяло диагностировать перенесенный инфаркт миокарда нижнезадней локализации с чувствительностью 63% и специфичностью 75%; пороговые значения VG-X<14 мс и VG-Z<10 мс позволяли диагностировать перенесенный инфаркт миокарда передней локализации с чувствительностью 67-77% и специфичностью 85-79%, соответственно. У больных ИБС более высокие значения угла QRS-T были связаны с наличием традиционных факторов риска - артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета и ожирения. Изменения VG при инфарктах миокарда разных локализаций были различны.

Об авторах

Т. А. Сахнова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии»
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник Лаборатории ЭКГ 

тел. 8 (495) 414 64 07

121552, Россия, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15 а



Е. В. Блинова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии»
Россия

к.м.н., научный сотрудник лаборатории ЭКГ 

тел. 8 (495) 414 64 07



Ю. В. Доценко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии»
Россия
к.м.н., младший научный сотрудник отдела проблем атеросклероза


Е. С. Юрасова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии»
Россия

к.м.н., ведущий научный сотрудник организационно-методического отдела

тел. 8 (495)414 62 70



А. Б. Сумароков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии»
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник отдела проблем атеросклероза 

 



Список литературы

1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В., и соавт. Ишемическая болезнь сердца у лиц 55 лет и старше. Распространенность и прогноз. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13(4): 21-28.

2. Task Force Members, Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013 0ct;34(38):2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.

3. Сахнова Т.А., Блинова Е.В., Юрасова Е.С. Пространственный угол QRS-T и желудочковый градиент: диагностическое и прогностическое значение. Кардиологический вестник. 2О17; 2: 70-75.

4. Трунов В.Г., Айду Э.А, Блинова Е.В., Сахнова Т.А. Синтез сигналов корригированных ортогональных отведений Макфи-Парунгао по данным электрокардиограммы в 12 отведениях. Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. 2017; 14 (311): 16 - 20.

5. Lipton JA, Nelwan SP, van Domburg RT, et al. Abnormal spatial QRS-T angle predicts mortality in patients undergoing dobutamine stress echocardiography for suspected coronary artery disease. Coronary Artery Dis 2010; 21: 26-32. doi: 10.1097/MCA.0b013e328332ee32

6. Lingman M, Hartford M, Karlsson T, et al. Value of the QRS-T area angle in improving the prediction of sudden cardiac death after acute coronary syndromes. Int J Cardiol. 2016; 218: 1-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.05.005

7. Cohen IS, Mathias RT. The renin-angiotensin system regulates transmural electrical remodeling in response to mechanical load. Prog Biophys Mol Biol. 2016 Dec;122(3):187-201. doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2016.09.004

8. Cutler MJ, Jeyaraj D, Rosenbaum DS. Cardiac electrical remodeling in health and disease. Trends Pharmacol Sci. 2011 Mar; 32(3): 174-80. doi: 10.1016/j.tips.2010.12.001

9. Blinova EV, Sakhnova TA, Atkov OYu, et al. Mapping of repolarization duration in normal subjects by Decarto technique. International journal of bioelectromagnetism, 2002,4(2):323-324. http://www.ijbem.org/volume4/number2/140.htm

10. Scherptong RW, Henkens IR, Man SC, et al. Normal limits of the spatial QRS-T angle and ventricular gradient in 12-lead electrocardiograms of young adults: dependence on sex and heart rate. J Electrocardiol. 2008; 41(6): 648-655. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2008.07.006

11. Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Кожемякина Е.Ш., и соавт. Изменения векторкардиографических и дэкартографиче-ских параметров реполяризации желудочков в зависимости от возраста у здоровых лиц. Функциональная диагностика, 2008, спец. выпуск, №2, с. 44.

12. Atsma F, Bartelink ML, van der Schouw YT, et al. Elevated blood pressure and electrocardiographic frontal T axis and spatial QRS-T angle changes in postmenopausal women. J Electrocardiol. 2008; 41(4): 360-364. doi: 10.1016/j. jelectrocard.2008.01.001

13. Dilaveris P., Gialafos E., Pantazis A., et al. The spatial QRS-T angle as a marker of ventricular repolarisation in hypertension. J Hum Hypertens. 2001; 15(1):63-70.

14. Voulgari C, Moyssakis I, Perrea D, et al. The association between the spatial QRS-T angle with cardiac autonomic neuropathy in subjects with Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2010; 27(12): 1420-1429. doi: 10.1111/j.1464- 5491.2010.03120.x

15. Voulgari C, Tentolouris N, Papadogiannis D, et al. Increased left ventricular arrhythmogenicity in metabolic syndrome and relationship with myocardial performance, risk factors for atherosclerosis, and low-grade inflammation. Metabolism. 2010; 59(2): 159-165. doi: 10.1016/j.metabol.2009.06.028

16. Shi B, Ferrier KA, Sasse A, et al. Correlation between vectorcardiographic measures and cardiac magnetic resonance imaging of the left ventricle in an implantable cardioverter defibrillator population. J Electrocardiol. 2014; 47(1): 52-58. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2013.06.018


Для цитирования:


Сахнова Т.А., Блинова Е.В., Доценко Ю.В., Юрасова Е.С., Сумароков А.Б. СОПОСТАВЛЕНИЕ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕКТОРКАРДИОГРАММЫ С КЛИНИЧЕСКИМИ ДАННЫМИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Евразийский кардиологический журнал. 2018;(3):38-49.

For citation:


Sakhnova T.A., Blinova E.V., Dotsenko Yu.V., Yurasova E.S., Sumarokov A.B. COMPARISON OF THE INTEGRAL INDICES OF THE VECTORCARDIOGRAM WITH CLINICAL DATA IN PATIENTS WITH CHRONIC CORONARY HEART DISEASE. Eurasian heart journal. 2018;(3):38-49.

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)