Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТРОМБЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить показатели легочной гемодинамики и функцию почек у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) до и после операции легочной тромбэндартерэктомии (ТЭЭ). Проанализировать основные результаты ТЭЭ.

Материалы и методы: в исследование был включен 51 пациент с ХТЭЛГ, которым выполнена ТЭЭ, выделена группа c хронической болезнью почек (ХБП). Определены основные параметры гемодинамики: сердечный выброс (СВ), сердечный индекс (СИ), среднее давление в легочной артерии (ДЛА), легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) до и после ТЭЭ. Зафиксированы случаи острого повреждения почек (ОПП) после ТЭЭ. Проанализирована взаимосвязь гемодинамики и функцию почек.

Результаты: после ТЭЭ отмечено снижение среднего ДЛА, ЛСС и повышение СИ. В случаях ОПП 1-2-й стадии после ТЭЭ наблюдали полное восстановление функции почек. У больных с ХБП и в общей группе отмечено повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) перед выпиской.

Заключение: положительная динамика функции почек у больных ХТЭЛГ после ТЭЭ, наиболее вероятно, связана с увеличением ^ и перфузии почек.

Об авторах

Д. Д. Цыренов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

аспирант отдела сердечно-сосудистой хирургии 

тел. 8-495-414-72-85, 8-916-064-25-48

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15 а.



Е. А. Табакьян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

научный сотрудник лаборатории искусственного и вспомогательного кровообращения отдела сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.,

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15 а



К. В. Мершин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

врач-хирург отдела сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.,

тел.8-495-414-66-20

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15 а.



Н. А. Булдакова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

аспирант отдела сердечно-сосудистой хирургии 

тел. 8-495-414-72-85

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15 а



Р. С. Акчурин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии, Академик РАН,

тел. 8-495-414-61-43

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15 а



Список литературы

1. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. от имени рабочей группы по разработке и подготовке текста Российских рекомендаций по диагностике и лечению ХТЭЛГ. Терапевтический архив. 2016; 9:90-101.

2. Ronco C., McCullough P., Anker S.D. et al. Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) consensus group. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. European Heart Journal 2010; 31: 703-711. DOI:10.1093/eurheartj/ehp507.

3. Gaііо N, Hoeper MM, Humbert M. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009; 34:1219-1263.

4. Kim N.H., Delcroix M., Jenkins D.P. et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013; 62(25):92-99. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.024.

5. Hoeper MM, Madani MM, Nakanishi N. et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Lancet Respir Med. 2014; 2:573-582. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70089-X.

6. Смирнов А.В, Добронравов В.А. и рабочая группа членов Ассоциации нефрологов России. Национальные рекомендации: «Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии». Нефрология, 2016; 20(1):79-104.

7. Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г. и соавт. Острое по вреждение почек при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением и трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2010; 1 (XII):100-110.

8. Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A. and the ADQI workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit. Care. 2004;8:204-212. DOI: 10.1186/cc2872.

9. Englberger L., Suri R.M., Li Z. et al. Clinical accuracy of RIFLE and Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria for acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery. Critical Care. 2011; 15(1):16.

10. Табакьян Е.А., Марголина А.А., Груздев К.А и соавт. Легочная эндартерэктомия: особенности перфузиологического обеспечения и интенсивной терапии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 3(9):51-54.

11. Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J. et al. Long-term outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective 12registry. Circulation 2016;133:859-871. DOI: 10.1161/ CIRCULATI0NAHA.115.016522.

12. Kunihara Т., Gerdts J., Groesdonk Н. et al. Predictors of postoperative outcome after pulmonary endarterectomy from a 14-year experience with 279 patients. Eur Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2011; 40:154-161.

13. Vuylsteke A, Sharples L., Charman G. et al. Circulatory arrest versus cerebral perfusion during pulmonary endarterectomy surgery (PEACOG): a randomized controlled trial. Lancet. 2011; 378:1379-1387. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61144-

14. Korsholm K, Andersen A, Mellemkj r S. et al. Results from more than 20 years of surgical pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Denmark. Eur J Cardiothorac Surg, 2017 4(52):704-709. DOI: 10.1093/ ejcts/ezx182.

15. Калинин Р.А., Корнилов И.А., Чернявский М.А. и соавт. Способ перфузионного обеспечения оперативного лечения хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012; 4(16): 37-41.

16. Madani M., Mayer E., Fadel E., Jenkins D.P. Pulmonary Endarterectomy. Patient Selection, Technical Challenges, and Outcomes. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jul;13(3):240-7. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201601-014AS.

17. Brown J.R., Kramer R.S., Coca S.G., Parikh C.R. Duration of acute kidney injury impacts long-term survival after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2010 Oct;90(4):1142-8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.04.039.

18. Romagnoli S., Ricci Z. Postoperative acute kidney injury. Minerva Anestesiol. 2015;81:684-696.

19. Rosner M.H., Okusa M.D. Acute Kidney Injury Associated with Cardiac Surgery Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jan;1(1):19-32. DOI:10.2215/CJN.00240605

20. Eckhard Mayer. Surgical treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. SWISS MED WKLY. 2006;16:491-497. DOI: 2006/31/smw-11167.

21. Jamieson S.W., Kapelanski D.P., Sakakibara N. et al. Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann Thorac Surg 2003;76:1457-1462; discussion 1462-1464.

22. Thistlethwaite P.A., Kaneko K., Madani M., Jamieson S.W. Technique and outcomes of рulmonary endarterectomy surgery. Ann Thorac Cardiovask Surg 2008;14:274-282.

23. Morsolini M., Nicolardi S., Milanesi E. et al. Evolving surgical techniques for pulmonary endarterectomy according to the changing features of chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients during 17-year single-center experience J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;144:100-107.

24. Madani MM, Auger W.R., Pretorius V. et al. Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution’s experience of more than 2,700 patients. Ann Thorac Surg. 2012;94:97-103. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.04.004


Для цитирования:


Цыренов Д.Д., Табакьян Е.А., Мершин К.В., Булдакова Н.А., Акчурин Р.С. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТРОМБЭНДАРТЕРЭКТОМИИ. Евразийский кардиологический журнал. 2018;(3):26-37.

For citation:


Tsyrenov D.D., Tabakyan E.A., Mershin K.V., Buldakova N.A., Akchurin R.S. THE HEMODYNAMICS AND RENAL FUNCTION BEFORE AND AFTER PULMONARY THROMBOENDARTERECTOMY. Eurasian heart journal. 2018;(3):26-37.

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)