Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ МАЛОИЗМЕНЁННЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ

Полный текст:

Аннотация

Чаще всего острый инфаркт миокарда правого желудочка диагностируется у пациентов с острым поражением левого желудочка и ассоциирован с атеросклеротическим процессом в коронарном русле. Изолированный острый инфаркт миокарда правого желудочка диагностируется достаточно редко и нередко выявляется лишь при проведении аутопсии. Ранее считалось, что при отсутствии значимого коронарного поражения, острый инфаркт миокарда правого желудочка ассоциирован с гипертрофией миокарда правого желудочка. Позднее появились результаты исследования, в котором острый инфаркт миокарда правого желудочка был обнаружен у пациентов, умерших вследствие острой массивной тромбоэмболии легочной артерии и не имеющих гипертрофии правого желудочка. Остается много вопросов относительно тактики терапии этого осложнения, особенно у пациентов с легочной гипертензией, находящихся на терапии легочными артериальными вазодилататорами. В статье описан редкий клинический случай посмертного выявления инфаркта миокарда правого желудочка на фоне малоизмененных коронарных артерий у пациентки 41 года с диагнозом хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, обсуждаются трудности прижизненной диагностики и ограничения лекарственной терапии.

Об авторах

О. А. Архипова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

К.м.н., научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца

121552, г. Москва, 3-я Черепковская, д. 15 а

тел.: 8-495-414-68-33



Э. Г. Кузнецова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

Аспирант отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца

121552, Россия, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15 а

тел. 8-495-414-64-50



Т. В. Мартынюк
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

Д.м.н., руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца

121552, г. Москва, 3-я Черепковская, д. 15 а

тел.: 8-495-414-64-50



И. Е. Чазова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия

Академик РАН, профессор, директор института клинической кардиологии

121552, г. Москва, 3-я Черепковская, д. 15 а

тел.: 8-495-414-63-05



Список литературы

1. Ondrus Т., Kanovsky J., Novotny N. et al. Right ventricular myocardial infarction: From pathophysiology to prognosis. Exp Clin Cardiol. 2013; 18(1): 27-30.

2. Garcia-Rojo M, Porras L., Ortega J., Carbajo M. Right ventricular acute infarct associated with massive acute arterial pulmonary thrombosis without coronary obliteration. An autopsy study. The Electronic Journal of Autopsy 2003:35-37

3. Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (8), Приложение 1:415-500

4. Carlson E.B., Reimer KA., Rankin J.S. et al. Right ventricular infarction in patient pulmonary hypertrophy and normal coronary arteries. Clin Cardiol 1985;8:499-502.

5. Coma-Canella I., Gamallo C., Martinez Onsurbe P., Lopez-Sendon J. Acute right ventricular infarction secondary to massive pulmonary embolism. Eur Heart J. 1988 May; 9(5):534-40.

6. Booth G.R., Thornton K., Jureidini S., Fleming R.E. Subendocardial infarction associated with ventricular hypertrophy in preterm infants with chronic lung disease. Journal of Perinatology (2008); 28:580-583

7. Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Валеева Э.Г. и соавт. Ишемия миокарда у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2015; 2 (4): 52-56

8. Haji Sh.A., Movahed A. Right ventricular infarction - Diagnosis and Treatment. Clin. Cardiol. 2000; 23:473-482

9. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ early/2013/08/28/e urheartj.eht296

10. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Клинические рекомендации 2013 г. http://mzdrav.rk.gov.ru/file/ mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_0stryj_ infarkt_miokarda.pdf

11. Dell’Italia L.J., Starling M.R., Blumhardt R. et al. Comparative effects of volume loading, dobutamine, and nitroprusside in patients with predominant right ventricular infarction. Circulation 1985; 72:1327-1335

12. Инструкция по применению лекарственного препарата добутамин. https://medi.ru/instrukciya/dobutamin_3192


Для цитирования:


Архипова О.А., Кузнецова Э.Г., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ МАЛОИЗМЕНЁННЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. Евразийский кардиологический журнал. 2018;(1):60-71.

For citation:


Arkhipova O.A., Kuznetsova E.G., Martynyuk T.V., Chazova I.Y. RIGHT VENTRICULAR MYOCARDIAL INFARCTION IN A PATIENT WITH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION AGAINST THE BACKGROUND OF SMALL CORONARY ARTERIES. Eurasian heart journal. 2018;(1):60-71.

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)