ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА НА ОРТОСТАТИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ

Цель исследования - оценка реакции артериального кровотока на ортостатическую нагрузку у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ).

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ системной гемодинамики и параметров кровотока периферических артерий при ортостазе между двумя группами женщин в возраст 18-25 лет: тестовой c ИАГ (n=73) и контрольной (n=37). Уровень САД в тестовой группе составил 90-98 мм рт. ст., в контрольной - 120-129 мм рт. ст. Оценку АД, ЧСС и ангиосканирование проводили дважды: в покое, лежа после 15 минутного отдыха и в течение первой минуты ортостаза. Исследовали кровоток в правых позвоночной, лучевой, задней большеберцовой артериях. Оценивали параметры: диаметр в диастолу; пиковую систолическую и конечную диастолическую скорости кровотока.

Результаты. У молодых женщин с ИАГ, как и при нормальном артериальном давлении, ортостаз сопровождался повышением САД, ДАД и учащением ЧСС. При гипотензии выявлено увеличение диаметра позвоночной и уменьшение диаметра задней большеберцовой артерии. В обеих изучаемых группах ортостаз сопровождался снижением скоростных показателей кровотока, как в систолу, так и в диастолу.

Заключение. Ортостаз при ИАГ сопровождается увеличением САД, ДАД, и ЧСС. Реакция периферических артерий на ортостаз характеризуется изменением диаметра сосудов, что указывает на выраженную адаптационную реакцию к физиологической стрессовой нагрузке.

1. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2013; №34: P.2159-2219.

2. Banach M., Aronow W.S. Blood pressure j-curve: current concepts. Current Hypertension Reports. 2012; Vol.14, №6: P.556 - 566.

3. Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh). 2014; №6. (1): P.1-6.

4. Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. High Mean Blood Flow Velocity and the Level of Peripheral Resistance in the Common Carotid Artery in Young Women with Low Blood Pressure. World Applied Sciences Journal. 2014; №30, (2): P.199-202.

5. Баев В.М., Самсонова О.А, Агафонова Т.Ю. и др. Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия - Медицина). 2016; №3: 12-17

6. Черкасова В.Г. Методы исследования вегетативной нервной системы: метод, рекомендации. ПГМА, Пермь: 2010.24 с.

7. Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. М.: «Эксмо». 2015. 456 с.

8. Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю., Дусакова Р.Ш. Клинические особенности хронических заболеваний вен у женщин с артериальной гипотензией. Доктор. Ру. 2016; 11(128):35-37.

9. Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш., Агафонова Т.Ю. Стресс и диастолическая функция левого желудочка у молодых женщин с артериальной гипотензией. Материалы конгресса «Сердечная недостаточность». Москва. 2016. С203.

10. Баев В.М., Агафонова Т.Ю., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш. Сосудистая реакция на психоэмоциональную нагрузку у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017; №2:56-58.

11. Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш. Диастолическая функция левого желудочка при психоэмоциональной нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия - Медицина). 2017; №1(21): 24-28.

12. Брилль Г.Е., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В. и др. Механизмы компенсации и адаптации к гипоксии. Научное обо-зрение. Медицинские науки. 2017; №2:55-57.

13. Сикорский А.В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в развитии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал. 2013; №3(45): 102-106.

14. Бирулина Ю.Г., Гусакова С.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние гипоксии и реоксигенации на механическое напряжение гладких мышц сосудов при активации а1-адренорецепторов. Вестник науки Сибири. 2015; №1(15): 390-394.

15. Кузнецова, В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования. 2015; №4:462-472.