evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2018-1-4-11evrazkar-270Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА НА ОРТОСТАТИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙFEATURES OF THE RESPONSE OF ARTERIAL BLOOD FLOW TO THE ORTHOSTATIC LOAD IN YOUNG WOMEN WITH IDIOPATHIC ARTERIAL HYPOTENSIONАгафоноваТ. Ю.AgafonovaT. Y.

Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 

614990., г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26

тел.: +7 (342) 217-20-01

Ph.D., Associate Professor, Chair of Introduction to Internal Medicine №1. 

Perm, Russia. 614990. Petropavlovskaya str., 26

Tel.: +7 (342)2172001

agaf74@mail.ruБаевВ. М.BaevV. M.

Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи факультета последипломного образования

614990., г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26

тел.: +7 (342) 249-91-14

Ph.D med., Professor, Head of the Chair of Emergency Medical Care

Perm, Russia. 614990. Petropavlovskaya str., 26

Tel.: +(342)2499114

VMBaev@Hotmail.comСамсоноваО. А.SamsonovaO. A.

Аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета последипломного образования

614990. Пермь, ул. Петропавловская 26

Тел. +7 (342) 249-91-14

Post-graduate student of the Chair of Emergency Medical Care

Perm, Russia. 614990. Petropavlovskaya str., 26

Tel.: +7(342)2499114

samsonchik88@mail.ruДусаковаР. Ш.DusakovaR. S.

Аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета последипломного образования

614990., г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26

тел.: +7 (342) 249-91-14

Post-graduate student of the Chair of Emergency Medical Care

Perm, Russia. 614990. Petropavlovskaya str., 26

Tel.: +7(342)2499114

rdrst2009@yandex.ruФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияPerm State Medical University named after academician E.A. WagnerRussian Federation20183003201801411Copyright © Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш., 20182018Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш.Agafonova T.Y., Baev V.M., Samsonova O.A., Dusakova R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/270

Цель исследования - оценка реакции артериального кровотока на ортостатическую нагрузку у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ).

Материал и методы

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ системной гемодинамики и параметров кровотока периферических артерий при ортостазе между двумя группами женщин в возраст 18-25 лет: тестовой c ИАГ (n=73) и контрольной (n=37). Уровень САД в тестовой группе составил 90-98 мм рт. ст., в контрольной - 120-129 мм рт. ст. Оценку АД, ЧСС и ангиосканирование проводили дважды: в покое, лежа после 15 минутного отдыха и в течение первой минуты ортостаза. Исследовали кровоток в правых позвоночной, лучевой, задней большеберцовой артериях. Оценивали параметры: диаметр в диастолу; пиковую систолическую и конечную диастолическую скорости кровотока.

Результаты

Результаты. У молодых женщин с ИАГ, как и при нормальном артериальном давлении, ортостаз сопровождался повышением САД, ДАД и учащением ЧСС. При гипотензии выявлено увеличение диаметра позвоночной и уменьшение диаметра задней большеберцовой артерии. В обеих изучаемых группах ортостаз сопровождался снижением скоростных показателей кровотока, как в систолу, так и в диастолу.

Заключение

Заключение. Ортостаз при ИАГ сопровождается увеличением САД, ДАД, и ЧСС. Реакция периферических артерий на ортостаз характеризуется изменением диаметра сосудов, что указывает на выраженную адаптационную реакцию к физиологической стрессовой нагрузке.

The aim of the study was to evaluate the response of arterial blood flow to the orthostatic load in young women with idiopathic arterial hypotension (IAH).

Material and methods

Material and methods. A comparative analysis of systemic hemodynamics and peripheral arterial blood flow parameters was performed for orthostasis between two groups of women aged 1825: test with IAH (n = 73) and control (n=37). The SBP level in the test group was 90-98 mm Hg, in the control group - 120-129 mm Hg. BP, heart rate and angio-scanning were performed twice: at rest, lying after 15 minutes rest and during the first minute of orthostasis. Blood flow was studied in the right vertebral, radial and posterior tibial arteries. The following parameters were evaluated: diameter during diastole, peak systolic and terminal diastolic blood flow velocity.

Results

Results. In young women with IAH, as those with normal arterial pressure, orthostasis was accompanied by an increase in SBP, DBP and an increase in heart rate. With hypotension, an increase in the diameter of the vertebral artery and a decrease in the diameter of the posterior tibial artery were detected. In both groups, orthostasis was accompanied by a decrease in the rate of blood flow, both during systole and diastole.

The conclusion

The conclusion. Orthostasis with IAH is accompanied by an increase in SBP, DBP and heart rate. The response of peripheral arteries to orthostasis is characterized by a change in the diameter of the vessels, which indicates a pronounced adaptive response to the physiological stress load.

молодые женщиныидиопатическая артериальная гипотензияартериальный кровотокортостазyoung womenidiopathic arterial hypotensionarterial blood floworthostasisReferencesESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2013; №34: P.2159-2219.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2013; №34: P.2159-2219.Banach M., Aronow W.S. Blood pressure j-curve: current concepts. Current Hypertension Reports. 2012; Vol.14, №6: P.556 - 566.Banach M., Aronow W.S. Blood pressure j-curve: current concepts. Current Hypertension Reports. 2012; Vol.14, №6: P.556 – 566.Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh). 2014; №6. (1): P.1-6.Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh). 2014; №6. (1): P.1-6.Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. High Mean Blood Flow Velocity and the Level of Peripheral Resistance in the Common Carotid Artery in Young Women with Low Blood Pressure. World Applied Sciences Journal. 2014; №30, (2): P.199-202.Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. High Mean Blood Flow Velocity and the Level of Peripheral Resistance in the Common Carotid Artery in Young Women with Low Blood Pressure. World Applied Sciences Journal. 2014; №30, (2): P.199-202.Баев В.М., Самсонова О.А, Агафонова Т.Ю. и др. Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия - Медицина). 2016; №3: 12-17Baev V.M., Samsonova O.A., Agafonova T.Yu. et al. The tone of the veins of the lower extremities in young women with idiopathic arterial hypotension. Bulletin of the Peoples' Friendship University of Russia (series - Medicine). 2016; №3: 12-17 [in Russian]Черкасова В.Г. Методы исследования вегетативной нервной системы: метод, рекомендации. ПГМА, Пермь: 2010.24 с.Cherkasova V.G. Methods of investigation of the autonomic nervous system: method, recommendations. PGMA, Perm: 2010. 24 p. [in Russian]Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. М.: «Эксмо». 2015. 456 с.Atkov O.Yu., Balakhonova T.V., Gorokhova S.G. Ultrasound examination of the heart and blood vessels. M .: "Exmo". 2015. 456 p. [in Russian]Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю., Дусакова Р.Ш. Клинические особенности хронических заболеваний вен у женщин с артериальной гипотензией. Доктор. Ру. 2016; 11(128):35-37.Baev V.M., Samsonova O.A., Agafonova T.Yu., Dusakova R.Sh. Clinical features of chronic venous diseases in women with arterial hypotension. Doctor.Ru. 2016; 11 (128): 35-37. [in Russian]Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш., Агафонова Т.Ю. Стресс и диастолическая функция левого желудочка у молодых женщин с артериальной гипотензией. Материалы конгресса «Сердечная недостаточность». Москва. 2016. С203.Baev V.M., Samsonova O.A., Dusakova R.Sh., Agafonova T.Yu. Stress and diastolic function of the left ventricle in young women with arterial hypotension. Materials of the congress "Heart failure". Moscow. 2016. P. 203. [in Russian]Баев В.М., Агафонова Т.Ю., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш. Сосудистая реакция на психоэмоциональную нагрузку у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017; №2:56-58.Baev V.M., Agafonova T.Yu., Samsonova O.A., Dusakova R.Sh. Vascular response to psychoemotional stress in young women with idiopathic arterial hypotension. Pacific Medical Journal. 2017; №2: 56-58. [in Russian]Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш. Диастолическая функция левого желудочка при психоэмоциональной нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия - Медицина). 2017; №1(21): 24-28.Agafonova T.Yu., Baev V.M., Samsonova O.A., Dusakova R.Sh. Diastolic function of the left ventricle with psychoemotional load in young women with idiopathic arterial hypotension. Bulletin of the Peoples' Friendship University of Russia (series - Medicine). 2017; №1(21): 24-28. [in Russian]Брилль Г.Е., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В. и др. Механизмы компенсации и адаптации к гипоксии. Научное обо-зрение. Медицинские науки. 2017; №2:55-57.Brill G.E., Chesnokova N.P., Ponukalina E.V. et al. The mechanisms of compensation and adaptation to hypoxia. Scientific review. Medical sciences. 2017; №2: 55-57 [in Russian]Сикорский А.В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в развитии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал. 2013; №3(45): 102-106.Sikorsky A.V. Role of vasoactive endothelial factors in the development of arterial hypotension in children. Medical Journal. 2013; No. 3 (45): 102-106. [in Russian]Бирулина Ю.Г., Гусакова С.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние гипоксии и реоксигенации на механическое напряжение гладких мышц сосудов при активации а1-адренорецепторов. Вестник науки Сибири. 2015; №1(15): 390-394.Birulina Yu.G., Gusakova S.V., Ryazantseva N.V. et al. The effect of hypoxia and reoxygenation on the mechanical tension of smooth vascular muscles with the activation of α1-adrenergic receptors. Bulletin of Siberian Science. 2015; No. 1 (15): 390-394. [in Russian]Кузнецова, В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования. 2015; №4:462-472.Kuznetsova V.L., Solovieva A.G. Nitric oxide: properties, biological role, mechanisms of action. Modern problems of science and education. 2015; №4: 462-472 [in Russian]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.