КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация

Целью настоящего исследования явилось изучение клинико-анамнестических особенностей возникновения, течения и исходов острого периода инфаркта миокарда у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Исходные данные были взяты из информационно-аналитической базы данных эпидемиологической программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» за 2014-2015 гг. Проанализировано 1157 случаев заболевания острым инфарктом миокарда (ОИМ), зарегистрированных в Томске в 2014-2015 гг. (за исключением эпизодов гибели больных на догоспитальном этапе). В анамнезе у 259 (22,4%) больных ОИМ имел место СД 2 типа. В возрастно-гендерной структуре у пациентов с СД преобладали женщины (60,2% и 35,4%, соответственно; p<0,001) и лица старше 60 лет (76,1% и 57,8% соответственно; p<0,001). Полученные результаты указывают на то, что ОИМ при СД характеризовался более отягощенным, в плане сердечно-со судистой патологии, анамнезом, тяжелым течением ОИМ с частым атипичным клиническим началом, скудной электрокардиографической картиной и очень высокой летальностью. Подавляющее большинство случаев фатального ОИМ зафиксировано при нахождении больных в непрофильных стационарах. Наличие среди больных с СД значительного числа женщин и лиц пожилого возраста, а также высокая частота случаев атипичного клинического начала заболевания и отягощенный анамнестический фон создают определенные трудности в диагностике ОИМ. Все вышесказанное указывает на необходимость повышенной настороженности врачей терапевтических и других стационаров, дежурящих по скорой помощи, в отношении лиц с СД как потенциально угрожаемых в плане развития ОИМ.