Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ЛОЗАРТАНА И АМЛОДИПИНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: СЕЗОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка эффективности и безопасности терапии больных артериальной гипертонией (АГ) в период тепловой волны фиксированных комбинацией Лозартана+амлодипина (Л+Ам).

Материал и методы: включено 26 больных АГ 1-2 стадии и 1 и 2 степени повышения АД от 42 лет до 81 года. Всем пациентам проводилось измерение офисного АД, ЭКГ, суточное мониторирование АД (СМАД), биохимический анализ крови, оценка осмолярности крови, анкетирование: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), опросник для пациентов, подвергшихся воздействию жары, тест приверженности к лечению Мориски-Грина. Оценивались дневники самоконтроля (СКАД). Визит включения проходил весной 2016 г., первый визит - в мае-июне 2016, второй - во время тепловой волны, третий - в сентябре-октябре 2016 г.

Результаты: отмечалось снижение САД и ДАД (р=0,000) до целевых значений, сохранившееся на весь период наблюдения. По данным СКАД 81% пациентов контролировали АД на 1 визите, 58% - во время тепловой, 63% - осенью. К третьему визиту достигнуто снижение ЧСС на -6,0 (-11,1; -2,8) уд/мин, p=0,007. По данным СМАД уже на 1 визите отмечались снижение среднего САД со 139 до 121 мм рт. ст. (р=0,04) и ДАД с 88 до 76 мм рт. ст.(р=0,04) в дневное время и тенденция к снижению вариабельности САД с 12 до 10 мм (р=0,07). Далее до конца исследования показатели оставались стабильными. Среднее САД ночью снизилось к третьему визиту со 116 до 110,5 мм рт. ст. (р=0,04). Во время тепловой волны регистрировалось большее среднее САД и ДАД по сравнению с третьим визитом (р=0,04). Выявлена корреляция между средним ДАД (r=0,725, p=0,03), Индексом времени САД (r=0,695, p=0,04) и Индексом времени САД (r=0,787, p=0,02) в ночное время и ВАШ. Отмечено снижение уровня мочевой кислоты с 415,3 до 346,2 ммоль/л (р=0,04) и креатинина на втором визите по сравнению с исходным (p=0,02). Электролитных сдвигов и роста осмолярности крови в период тепловой волны не выявлено. Отмечался рост приверженности к терапии (p=0,04) и качества жизни на 20,0 (7,4;23,3), р=0,000 баллов по ВАШ.

Заключение: фиксированная комбинация лозартана и амлодипина является эффективной, безопасной и может быть рекомендована к приему больными АГ в жаркий период и при сезонном похолодании.

Об авторах

М. Д. Смирнова
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

К.м.н., старший научный сотрудник научно-диспансерного отдела 

8 (495) 414- 61-66

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а



Т. В. Фофанова
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

Д.м.н., старший научный сотрудник научно-диспансерного отдела 

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а;



З. Н. Бланкова
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

К.м.н., младший научный сотрудник научно-диспансерного отдела 

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а



М. В. Виценя
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

К.м.н., научный сотрудник научно-диспансерного отдела 

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а



Т. В. Цыбульская
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

Врач-кардиолог научно-консультативного отделения 

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а



Ю. Ф. Дианова
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

Врач функциональной диагностики научно-консультативного отделения

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а



Ф. Т. Агеев
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ
Россия

Профессор, д.м.н., руководитель научно-диспансерного отдела 

121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а;



Список литературы

1. Stöllberger C., Lutz W., Finsterer J. Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities.Eur J Neurol. 2009 Jul; 16(7): 879-82.

2. Kukkonen-Harjula K., Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing.Int J Circumpolar Health. 2006 Jun; 65(3): 195205.

3. Vanakoski J., Seppälä T. Effects of a Finnish sauna on the pharmacokinetics and haemodynamic actions of propranolol and captopril in healthy volunteers.Eur J Clin Pharmacol. 1995; 48(2): 133-7.

4. Curriero F., Heiner K.S., Samet, J. M. еt el. Temperature and mortality in 11 cities of the Eastern United States. American Journal of Epidemiology, 2002; 155, 80-87.

5. Kilbourne E.M. Heat-related illness: current status of prevention efforts. American Journal of Preventive Medicine, 2002; 22, 328-329.

6. Mirabelli M.C., Richardson D.B. Heat-related fatalities in North Carolina. American Journal of Public Health, 2005; 95, 635637

7. Stafoggia M., Forastiere F., Agostini D. et al. Vulnerability to heat-related mortality: a multicity, population-based, case-crossover analysis. Epidemiology, 2006; 17, 315-323.

8. Hausfater Р., Megarbane B., Dautheville S. et al. Prognostic factors in non-exertional heat stroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272-80.

9. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Яровая Е.Б., Агеев Ф.Т. Прогностические факторы развития сердечно-сосудистых осложнений во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование) Кардиологический вестник. 2016; 11(1): 43-51.

10. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Агеева Н.В. и соавт. Оценка эффективности и безопасности фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат ПРЕСТАНС) у больных артериальной гипертензией во время летней жары. Системные гипертензии. 2014; 11(2): 17 22

11. Савенков М.П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е. Фармакологическая коррекция метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией. Трудный пациент, 2007,5(3): 17-20

12. Савенков М.П., Иванов С.Н., Палкин М.Н. и соавт. Комбинация лизиноприла с амлодипином в лечении артериальной гипертонии: претензии на лидерство. Consilium Med. 2011; 13(1): 76-79

13. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Авторы (рабочая группа): И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова, С.А. Бойцов, Д.В. Небиеридзе. Системные гипертензии, 2010; 3: 5-26

14. Park C.G., Youn H.J., Chae S.C. et al. Evaluation of the dose-response relationship of amlodipine and losartan combination in patients with essential hypertension: an 8-week, randomized, double-blind, factorial, phase II. Am J Cardiovasc Drugs 2012; 12: 35-47.

15. Law M.R., Wald N.J., Morris J.K., Jordan R.E. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. Br Med J 2003; 326: 1427.

16. Burnier M., Waeber B., Brunner H.R. Clinical pharmacology of the angiotensin II receptor antagonist losartan potassium in healthy subjects. J. Hypertens. Suppl. 1995; 13: 23-8.

17. Suliman M.E., Johnson R.J., Garcia-Lopez E. et al. J-shaped mortality relationship for uric acid in CKD. Am. J. Kidney Dis. 2006; 48: 761-771.

18. Dahbf B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002; 359: 995-1003.

19. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и соавт. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2013, 12(4): 56-61.

20. Гора Е.П. Экология человека. М.: Дрофа, 2007 г., с. 145/ Gora E.P. Ecology of Human. M.: Drofa, 2007, p. 145

21. Смирнова М.Д., Цыгареишвили Е.В., Агеев Ф.Т. и соавт. Наличие домашнего тонометра как фактор, повышающий приверженность терапии больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях. Системные гипертензии. 2012; 4: 74-79


Для цитирования:


Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Бланкова З.Н., Виценя М.В., Цыбульская Т.В., Дианова Ю.Ф., Агеев Ф.Т. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ЛОЗАРТАНА И АМЛОДИПИНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: СЕЗОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ. Евразийский кардиологический журнал. 2017;(2):34-41.

For citation:


Smirnova M.D., Fofanova T.V., Blankova Z.N., Vitsenya M.V., Tsybulskaya T.V., Dianova Yu.F., Ageev F.T. EFFICACY OF A FIXED COMBINATION OF LOSARTAN AND AMLODIPINE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION: SEASONAL FEATURES. Eurasian heart journal. 2017;(2):34-41. (In Russ.)

Просмотров: 16


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)