АНЕМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК ФАКТОР РИСКА У БОЛЬНЫХ СО СТВОЛОВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Цель: в статье авторы проводят оценку анемии как предиктора неблагоприятного исхода у больных с поражением ствола левой коронарной артерии.

Материал и методы. В исследование включено 112 больных обоего пола с поражением ствола ЛКА в сочетании с поражением одной коронарной артерии по данным коронароангио-графического исследования, находившихся на стационарном лечении в РСЦК в 2015-2016 гг.

Результаты. Авторами установлено, что в большинстве случаев анемия у больных ИБС не является железодефицитной и, следовательно, введение железа бесполезно. Помимо этого анемия является самостоятельным предиктором неблагоприятных исходов у больных ИБС с поражением ствола левой коронарной артерии. В сложных группах больных необходимы коррекция и контроль уровня гемоглобина с целью предупреждения как снижения, так и повышения его уровня выше рекомендованных значений.

1. Ускач Т.М. Клинико-статистический анализ распространенности анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Т.М. Ускач, А.Г. Кочетов, С.Н. Терещенко // Кардиология. 2011; 1: 11-17

2. Adlbrecht C. Chronic heart failure leads to an expanded plasma volume and pseudoanaemia, but does not lead to a reduction in the body’s red cell volume / C. Adlbrecht, S. Kommata, M. Hulsmann // Eur. Heart J. 2008. Vol. 29,19: 2343-2350

3. Шварц Ю.Г., Калюта Т.Ю., Каримов Р.Н. и др. Определение значения анемии в прогнозе рецидива острого инфаркта миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 4: 65-69

4. AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes 2014 A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines 7.18

5. Суворова С.А. Завьялов А.И. Пархонюк Е.В. Шварц Ю.Г. Анемия у пациентов с ишемической болезнью сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Фундаментальные исследования. 2011; 11 (2): 362-365

6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Media Medica, 2001. С. 266

7. Cash J.M., Slars D.A. The anemia of chronic disease: spectrum of associated diseases in series of unselected hospitalized patients. Am. J. Med. 1989; 87: 638

8. Ezekowitz J.A., McAlister F.A., Armstrong P.W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12 065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003 Jan 21; 107 (2): 223-25

9. Groenveld H.F., Januzzi J., Damman K. et al. Anemia and mortality in heart failure patients: a systematic review and metaanalysis. J Am Coll Cardiol. 2008; 52: 818-27

10. Шилов А.М., Осия А.О. Ишемическая болезнь сердца, желудочно-кишечные кровотечения и железодефицитная анемия: принципы диагностики и лечения. Лечащий врач. 2012; 5: 71

11. Sarnak M.J., Tighiouart H., Manjunath G. et al. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease in The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. J Am Coll Cardiol. 2002; 40: 27-33

12. Pereira A.A., Sarnak M.J. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease. KidneylntSuppl 2003; S32-S39

13. Орлов В.А., Гиляревский С.Р., Урусбиева Д.М., Даурбекова Л.В. Влияние побочных эффектов ингибиторов ангиотензинпревращающего ферменты на тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2005; 3: 45-49

14. Штрыголь С.Ю. Нитраты: побочное действие, его профилактика и коррекция. Провизор. 2003; 9: 45-48

15. Абдуллаева С.Я., Никишин А.Г., Пирназаров М.М, Якуббеков Н.Т. и соавт. Изучение маркеров воспаления (СРБ, ФНО-α и фибриногена), в качестве предикторов развития ХСН, у больных острым инфарктом миокарда с сахарным диабетом. Узбекистон Кардиологияси. 2013; 1-2: 141

16. Weiss G., Goodnough L.T. Anemia of Chronic Disease // New. Eng. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - 10. - 1011-1023

17. Murphy S.T., Parfrey P.S. The impact of anemia correction on cardiovascular disease in end-stage renal disease // Semin Nephrol. - 2000; 20: 350-355

18. Копылов Ф.Ю., Щекочихин Д.Ю. Анемии в кардиологической практике. Трудный пациент; том 9; № 4; 2011; стр. 50-56

19. Bennett C.L., Silver S.M., Djulbegovic B.T et al. Venous thromboembolism and mortality associated with recombinant erythropoietin and darbepoetin administration for the treatment of cancer-associated anemia. JAMA. 2008; 299: 914-24

20. KDOQI; National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis. 2006; 47: 5: Suppl. 3: S11-145

21. Silverberg D.S., Wexler D., laina A., Schwartz D. Chronic Heart Failure: The Cardiorenal Anemia Syndrome Transfusion Alter Transfusion Med. 2009; 10 (4): 189-196