Особенности течения артериальной гипертонии у пациентов с перенесённой новой коронавирусной инфекции

   Цель. Оценить наличие основных факторов риска, ассоциированных клинических состояний, степень поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от перенесённой новой коронавирусной инфекции.
   Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 284 пациента с артериальной гипертонией, из которых 162 перенесли новую коронавирусную инфекцию. Пациенты, перенёсшие новую коронавирусную инфекцию, были разделены на группы в зависимости от тяжести заболевания. Критериями включения были наличие артериальной гипертонии в анамнезе и / или приём антигипертензивной терапии.
   Результаты. У пациентов с гипертонией, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, чаще встречаются такие факторы риска, как курение, избыточная масса тела, ранняя менопауза по сравнению с пациентами с АГ без указаний на перенесённую COVID-19. При сравнении пациентов с различной тяжестью новой коронавирусной инфекции повышенный уровень мочевой кислоты и гиперхолестеринемия ассоциировались с более тяжелым течением COVID-19 (p < 0,05). Пациенты с наличием хронической болезни почек, цереброваскулярных болезней, значимого атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, а также сахарного диабета 2 типа имели больший шанс летального исхода от новой коронавирусной инфекции (p < 0,05). Достоверной разницы между сравниваемыми группами по распространённости ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности, а также характеру суточного профиля АД и тяжелым течением COVID-19 получено не было.
   Заключение. Наличие сахарного диабета 2 типа, хронической болезни почек, цереброваскулярных болезней, значимого атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, а также гиперурикемии или гиперхолестеринемии у пациентов с АГ статистически значимо увеличивает риск тяжёлого течения новой коронавирусной инфекции.

1. Mahase E. Covid-19: WHO declares pandemic because of “alarming levels” of spread, severity, and inaction.BMJ 2020; 12; 368:m1036. https://doi.org/10.1136/bmj.m1036

2. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020; 395: 1054–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

3. Чазова И. Е. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова // Системные гипертензии. – 2019. – 16 (1): 6-31 [Chazova I. E., Zhernakova Y. V. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Syst Hypertens 2019; 16: 6–31 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/2075082x.2019.1.190179

4. Varga Z., Flammer A. J., Steiger P. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020; 395: 1417–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5

5. Azra M., Nawaf Abdulaziz A., Mohammad Hamad A. et al. Hypertension phenotypes, target organ damage and stiff arteries and severity of COVID-19. Journal of Hypertension; 2021: 39-e403. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000749260.73954.dc

6. Chen B., Lu C., Gu H-Q. et al. Serum Uric Acid Concentrations and Risk of Adverse Outcomes in Patients With COVID-19. Front Endocrinol (Lausanne) 2021;12: 633767. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.633767

7. Chauhan K., Pattharanitima P., Piani F. et al. Prevalence and Outcomes Associated with Hyperuricemia in Hospitalized Patients with COVID-19. Novel Research Findings Am J Nephrol. 2019; 53: 78-86. https://doi.org/10.1159/000520355

8. Hariyanto T. I., Kurniawan A. Dyslipidemia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2020; 14: 1463–1465. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.07.054

9. Aghili S. M., Ebrahimpur M., Arjmand B. et al. Obesity in COVID-19 era, implications for mechanisms, comorbidities, and prognosis: a review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2021; 45 (5): 998-1016. https://doi.org/10.1038/s41366-021-00776-8

10. Izcovich A., Ragusa M. A., Tortosa F. et al. Prognostic factors for severity and mortality in patients infected with COVID-19: A systematic review. PLoS One. 2020; 17; 15 (11): e0241955. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241955

11. Singh J., Malik P., Patel N. et al. Kidney disease and COVID-19 disease severity—systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med 2022; 22: 125–35. https://doi.org/10.1007/s10238-021-00715-x

12. Vinciguerra M., Romiti S., Fattouch K. et al. Atherosclerosis as Pathogenetic Substrate for Sars-Cov2 Cytokine Storm. J Clin Med 2020; 9 (7): 2095. https://doi.org/10.3390/jcm9072095

13. Kumar A., Arora A., Sharma P. et al. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2020; 14: 535–45. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.044

14. Kummer B. R., Klang E., Stein L. K. et al. History of Stroke Is Independently Associated With In-Hospital Death in Patients With COVID-19. Stroke 2020; 51: 3112–4. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030685

15. Strausz S., Kiiskinen T., Broberg M. et al. Sleep apnoea is a risk factor for severe COVID-19. BMJ Open Respir Res; 2021: 8 (1): e000845. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000845.