Preview

Евразийский кардиологический журнал

Расширенный поиск

О МЕСТЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Изучить клиническую эффективность и безопасность применения комбинированного препарата престилол (5 мг ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) периндоприла и 5 мг бета-адреноблокатора бисопролола фирмы «Сервье» Франция) у больных артериальной гипертонией (АГ). В 12-ти недельное исследование были включены 36 пациентов с АГ II степени, среди которых было 18 мужчин и 18 женщин со средним возрастом 55,3 + 3,4 года. Не рекомендовалось включение больных с симптоматической АГ, с инфарктом миокарда или нарушением мозгового кровообращения давностью менее 3 мес., с нестабильным течением стенокардии ,с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, с наличием противопоказаний или отмеченной ранее непереносимостью ингибиторов АПФ и/или бета-адреноблокаторов. Критерии включения в исследование: 1) наличие эссенциальной АГ II ст. 2) отсутствие достаточного эффекта монотерапии бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ (артериальное давление (АД) выше 140/90 мм рт.ст.). Исходно и через 1 и 3 мес. терапии проводилось физикальное обследование, общий и биохимический анализ крови (сахар, липидный спектр), регистрировалась стандартная электрокардиограмма (ЭКГ) в покое в 12-ти отведениях. Параметры центральной гемодинамики и сократительная функция миокарда оценивались эхокардиографически (ЭХО КГ). АД измеряли ртутным сфигмоманометром в положе -нии больного сидя, через 5 мин. отдыха, трижды с расчетом среднего значения, в утренные часы, через 24 ч. после приема препарата (1 табл. в день). Эффективной считали терапию при нормализации АД (ниже 140/90 мм рт.ст.) или снижении систолического АД (САД) на 20 мм рт.ст. и более, диастолического АД (ДАД) на 10 мм рт.ст. и более. На основании жалоб больных и изменений биохимических параметров крови оценивали переносимость препарата и побочные эффекты. При анализе антигипертензивной терапии было выявлено, что через 1 мес., в целом, произошло снижение клинически измеренного САД/ДАД со 166,6 + 2,6/103,2 + 2,4 до 146,2 + 2,2/93,7 + 1,8 мм рт.ст. (р < 0,001). От 1 до 3 мес. терапии происходило дальнейшие снижение клинического САД/ДАД со 146,2 + 2,2/93,7 + 1,8 мм рт.ст. до 124,5 + 2,4/82,0 + 2,2 мм рт.ст. (р < 0,001). Полный эффект (достижение целевого уровня АД ) был достигнут у всех 36 пациентов. По данным Эхо КГ к концу исследования отмечена тенденция к уменьшению конечного диастолического размера (р > 0,005), конечного систолического размера (р > 0,005), увеличение ФВ на 4,8 % (р > 0,005), уменьшение толщины межжелудочковой перегородки (р > 0,005) и задней стенки ЛЖ (р > 0,005). Статистически значимой динамики биохимических показателей крови и изменений на ЭКГ не отмечено. Обращает на себя внимание довольно хорошая переносимость препарата: повышение физической активности уменьшение головных болей, улучшение сна. Ни в одном случае не потребовалось отмены препарата. Таким образом , престилол привел к быстрому адекватному снижению АД, которое сохранялось в течение длительного времени,что является важнейшей характеристикой современного антигипертензивного препарата.

Об авторах

Р. Р. Мехралиев
НИИ Кардиологии
Россия


Л. Т. Гулиева
НИИ Кардиологии
Россия


Для цитирования:


Мехралиев Р.Р., Гулиева Л.Т. О МЕСТЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Евразийский кардиологический журнал. 2019;(2S):121.

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией BY NC ND.


ISSN 2225-1685 (Print)
ISSN 2305-0748 (Online)