ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Abstract

Сердечно-сосудистые заболевания относятся к социально значимым заболеваниям, которые обусловливают основную причину смертности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение и в России, составляя 57,4 %%. Одним из главных факторов риска, которые вносят существенный вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, является артериальная гипертония - до 40 % (Оганов Р.Г. с соавт., 2016 г.). В то же время при лечении артериальной гипертонии достижение целевого уровня артериального давления не достигается у большинства пациентов по разным причинам, а именно из-за недостаточного мониторинга артериального давления, в том числе эффективности лечения; неадекватности лечения без учета гемодинамических данных; низкой приверженности пациентов к лечению. Традиционное измерение артериального давления не дает представления о механизмах развития артериальной гипертензии, не выявляет ранние стадии развития артериальной гипертонии, не может прогнозировать эффективность лекарственной гипотензивной терапии и развитие рефрактерности к гипотензивной терапии. Назначение лекарственной терапии с учетом показателей центральной гемодинамики в динамике смогло бы более точно, с учетом патогенетических механизмов развития артериальной гипертонии, подойти к ее лечению и достичь целевых показателей. Проведение с этой целью эхокардиографии требует наличия дорогостоящей ультразвуковой аппаратуры, квалифицированных специалистов, больших затрат времени и прихода пациента в поликлинику. Кроме того, однократное измерение дает мало информации для дальнейшей тактики ведения. Цель работы. Обоснование эффективности использования дистанционного метода мониторинга гемодинамики у больных с артериальной гипертензией для оптимизации оказания медицинской помощи данной категории больных в амбулаторно-поликлинических условиях. Задачи исследования: 1. Оценка показателей центральной гемодинамики до лечения 2. Подбор лекарственной терапии с учетом типа гемодинамики и мониторирование центральной гемодинамики во время лечения. 3. Оценка достижения целевого уровня артериального давления.