Кулешова Марина Валентиновна, врач – кардиолог,
143084, Московская область, пос. Усово-Тупик, 14-64.
Marina V. Kuleshova, cardiologist,
143084, Moscow region, Usovo-Tupik 14-64.
Ускач Татьяна Марковна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности; профессор кафедры кардиологии,
ул. Академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552;
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993.
Tatyana M. Uskach, Dr. of Scien. (Med.), Professor, Leading Researcher, Department of Myocardial Diseases and Heart Failure; Professor, Department of Cardiology,
15a, Akademika Chazova st., Moscow 121552;
2/1, building 1, Barrikadnaya st., Moscow, 12599.
Аманатова Валерия Александровна, к.м.н., научный сотрудник, отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности,
ул. Академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Valeria A. Amanatova, Cand. of Scien. (Med.), Researcher, Department of Myocardial Diseases and Heart Failure,
15a, Akademika Chazova st., Moscow, 121552.
Ардус Дарин Фаресовна, к.м.н., научный сотрудник, лаборатория хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца, отдел сердечно-сосудистой хирургии,
ул. Академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Darin F. Ardus, Cand. of Scien. (Med.), Researcher, Laboratory of Surgical and X-ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Arrhythmias, Department of Cardiovascular Surgery,
15a, Akademika Chazova st., Moscow, 121552.
Верещагина Анна Владимировна, к.м.н., врач – кардиолог,
ул. Академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Anna V. Vereshchagina, Cand. of Scien. (Med.), Cardiologist,
15a, Akademika Chazova st., Moscow, 121552.
Сапельников Олег Валерьевич, д.м.н., главный научный сотрудник, лаборатория хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца, отдел сердечно-сосудистой хирургии,
ул. Академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Oleg V. Sapelnikov, Dr. of Scien. (Med.), Chief Researcher, Laboratory of Surgical and X-ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Arrhythmias, Department of Cardiovascular Surgery,
15a, Akademika Chazova st., Moscow, 121552.
Цель: оценить влияние коррекции терапии ХСН на основании показателей датчиков ИКД на клиническое течение заболевания и частоту шоков.
Материалы и методы. В исследование были включены 111 пациентов с ХСН и показаниями к имплантации ИКД для первичной профилактики внезапной сердечной смерти, разделенные на две группы: исследуемая (n=56) – ИКД с мультисенсорными датчиками; группа сравнения (n=55) – ИКД без датчиков. Пациентов наблюдали 12 месяцев, анализировали динамику качества жизни, клинических и лабораторных показателей, данные интеррогирования устройств, количество нанесенных разрядов и госпитализаций по причине декомпенсации ХСН.
Результаты. Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту, этиологии заболевания и тяжести состояния. Все пациенты находились на оптимальной медикаментозной терапии ХСН более 3-х месяцев. Исходно достоверных различий уровня NTpro-BNP, дистанции теста шестиминутной ходьбы, показателей ЭхоКГ в обеих группах не было. Через 6 месяцев при проведении интеррогирования устройств в исследуемой группе проводилось изменение диуретической терапии с учетом показателей мультисенсорных датчиков, в группе сравнения только на основании клинических данных. Через 12 месяцев в обеих группах отмечена положительная динамика показателя качества жизни; достоверное увеличение фракции выброса и уровня NT-proBNP в исследуемой группе, достоверное снижение дистанции теста шестиминутной ходьбы в группе сравнения, сопоставимое количество адекватных и неадекватных разрядов ИКД и достоверно более низкое число госпитализаций по поводу декомпенсации в исследуемой группе.
Выводы. Использование ИКД с мультисенсорным мониторингом ассоциировано со статистически значимым улучшением клинического течения ХСН и частоты шоков у пациентов по сравнению со стандартными ИКД.
Objective: to evaluate the effect of correction of HF therapy based on indicators of multisensory ICD sensors on the clinical course of the disease and the frequency of shocks.
Materials and methods. 111 patients with HF and indications for ICD implantation for the primary prevention of sudden cardiac death were included in the prospective study, then they were divided into two groups: in the studied (n=56) ICD with a multisensory set of sensors; in the comparison group (n=55), standard ICD without sensors. The patients were monitored for 12 months, and the dynamics of quality of life, clinical and laboratory parameters, device monitoring data, discharge episodes, and the number of hospitalizations due to HF decompensation were analyzed.
Results. The patient groups were initially comparable in terms of gender, age, etiology of the disease and severity of the condition. All patients were on optimal medication therapy for HF for more than 3 months. Initially, there were no significant differences in the level of NTpro-BNP and the six-minute walking test distance, and there were no еchocardiography indices in both groups. After 6 months, during device interrogation, diuretic therapy was changed in the study group, taking into account the indicators of multisensory sensors, in the comparison group only based on clinical data. After 12 months, both groups showed positive dynamics in the quality of life index; a significant increase in ejection fraction and NT-proBNP levels in the study group, a significant decrease in the six-minute walking test distance in the comparison group, a comparable number of both adequate and inadequate ICD discharges, and a significantly lower number of hospitalizations for decompensation in the study group.
Conclusion. The use of ICD multisensory monitoring was associated with a statistically significant improvement in the clinical course of HF and the frequency of shocks in patients compared with standard ICD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.