evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2025-2-58-64evrazkar-6519Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВлияние воспалительных заболеваний кишечника на развитие атеросклероза и сердечно-сосудистый рискThe impact of inflammatory bowel diseases on the development of atherosclerosis and cardiovascular riskhttps://orcid.org/0000-0002-4871-8797ИсаевГ. О.IsaevG. O.

Исаев Георгий Олегович, врач-кардиолог, аспирант кафедры факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Большая Пироговская,д. 6, стр. 1, г. Москва 119435

Georgii O. Isaev, cardiologist, postgraduate student, Chair of Faculty Therapy #1

6 Bolshaya Pirogovskaya street, building 1, Moscow 119435

isago1804@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5820-1759ТрушинаО. Ю.TrushinaO. Iu.

Трушина Ольга Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовског

Olga Iu. Trushina, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chair of Faculty Therapy №1, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

https://orcid.org/0000-0001-6440-8636ИсайкинаМ. А.IsaikinaM. A.

Исайкина Мария Алексеевна, к.м.н., гастроэнтеролог, ассистент кафедры факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Maria A. Isaikina, Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Therapy №1, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

https://orcid.org/0000-0001-7551-1268БеставашвилиА. А.BestavashviliA. A.

Беставашвили Афина Автандиловна, врач функциональной диагностики, Клиника Управления Здоровьем, УКБ № 1; научный сотрудник, Институт персонализированной кардиологии, Центр «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Athena A. Bestavashvili, doctor of functional diagnostics, the Health Management Clinic of University, Clinical Hospital № 1; a research fellow, Institute of Personalized Cardiology of the Center for «Digital Biodesign and Personalized Healthcare»

https://orcid.org/0009-0004-6373-1895ЗадыкянЭ. С.ZadykyanE. S.

Задыкян Эрика Суреновна, студентка лечебного факультета

Erika S. Zadykyan, a student, the Faculty of Medicine

https://orcid.org/0000-0002-4459-7481ЮражМ. В.YurazhM. V.

Юраж Марта Валерьевна, врач-гастроэнтеролог, УКБ №1

Marta V. Yurazh, gastroenterologist, Department of Gastroenterology, University Clinical Hospital №1

https://orcid.org/0000-0001-5124-6383КопыловФ. Ю.KopylovPh. Yu.

Копылов Филипп Юрьевич, д.м.н., профессор, директор Института персонализированной кардиологии, Центр «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Philip Yu. Kopylov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Institute of Personalized Cardiology, the Center for «Digital Biodesign and Personalized Healthcare

https://orcid.org/0000-0001-9337-7453МнацаканянМ. Г.MnatsakanyanM. H.

Мнацаканян Марина Генриковна, д.м.н., профессор, кафедра госпитальной терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, заведующий гастроэнтерологическим отделением, УКБ №1

Marina H. Mnatsakanyan, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Faculty Hospital Therapy №1, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Head of Department of Gastroenterology, University Clinical Hospital №1

https://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Фомин Виктор Викторович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, заведующий кафедрой факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Viktor V. Fomin, Member of the Russian Academy of Sciences, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Vice-Rector for Clinical Work and Additional Professional Education, Head of the Department of Faculty Therapy №1

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov first Moscow state medical university (Sechenov University)Russian Federation202502062025025864Copyright © Исаев Г.О., Трушина О.Ю., Исайкина М.А., Беставашвили А.А., Задыкян Э.С., Юраж М.В., Копылов Ф.Ю., Мнацаканян М.Г., Фомин В.В., 20252025Исаев Г.О., Трушина О.Ю., Исайкина М.А., Беставашвили А.А., Задыкян Э.С., Юраж М.В., Копылов Ф.Ю., Мнацаканян М.Г., Фомин В.В.Isaev G.O., Trushina O.I., Isaikina M.A., Bestavashvili A.A., Zadykyan E.S., Yurazh M.V., Kopylov P.Y., Mnatsakanyan M.H., Fomin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6519

Цель: изучить влияние воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) на развитие атеросклероза и оценить сердечно-сосудистый риск у пациентов без установленной сердечно-сосудистой патологии. Материалы и методы. В исследование включено 115 пациентов, разделённых на три группы: 37 пациентов с болезнью Крона (БК), 44 пациента с язвенным колитом (ЯК) и 34 пациента контрольной группы без признаков ВЗК и других факторов риска. Всем участникам проведены ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА) и оценка 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале Фрамингема, а также оценка базовых лабораторных показателей. Результаты. У пациентов с ВЗК выявлено утолщение ТКИМ общей сонной артерии (ОСА): в группе ЯК справа – 0,08 см, слева – 0,07 см (p=0,019 и p=0,012 соответственно), в группе БК – 0,07 см с двух сторон (p=0,001). В контрольной группе показатели составили 0,06 см. Уровни СРБ и фибриногена были значимо выше в группах ВЗК по сравнению с контролем. Расчёт 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале Фрамингема не выявил значимых различий между группами: медианный риск составил 1,54% [0,99-2,68] для БК, 1,59% [1,25-2,7] для ЯК и 1,32% [1,04-2,17] для контрольной группы (p=0,625). Количество пациентов со средней и высокой степенью риска (>10%) также не различалось между группами (p=0,135). Заключение. ВЗК ассоциированы с утолщением стенок сосудов и повышением уровня воспалительных маркеров, что может свидетельствовать о повышенном риске развития атеросклероза. Однако сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале Фрамингема, не отличался между группами, что указывает на возможную необходимость дополнительной оценки риска у пациентов с ВЗК.

Objective: To study the impact of inflammatory bowel diseases (IBD) on the development of atherosclerosis and assess cardiovascular risk in patients without established cardiovascular pathology. Materials and Methods. The study included 115 patients divided into three groups: 37 patients with Crohn’s disease (CD), 44 patients with ulcerative colitis (UC), and 34 patients in a control group without signs of IBD or other risk factors. All participants underwent carotid artery ultrasound (CAU), assessment of 10-year cardiovascular risk using the Framingham scale, and evaluation of basic laboratory parameters. Results. Patients with IBD demonstrated an increased intima-media thickness (IMT) of the common carotid artery (CCA): in the UC group, the IMT on the right side was 0.08 cm, and on the left side was 0.07 cm (p=0.019 and p=0.012, respectively); in the CD group, the IMT was 0.07 cm (p=0.001). In the control group, the IMT was 0.06 cm. Levels of C-reactive protein (CRP) and fibrinogen were significantly higher in the IBD groups compared to controls. The calculation of 10-year cardiovascular risk using the Framingham scale revealed no significant differences between the groups: the median risk was 1.54% [0.99-2.68] for the CD group, 1.59% [1.25-2.7] for the UC group, and 1.32% [1.04-2.17] for the control group (p=0.625). The number of patients with moderate and high risk (>10%) also did not differ significantly between the groups (p=0.135). Conclusion: IBD is associated with thickening of vascular walls and elevated levels of inflammatory markers, which may indicate an increased risk of developing atherosclerosis. However, the cardiovascular risk calculated using the Framingham scale did not differ significantly between the groups, highlighting the potential need for additional risk assessment in patients with IBD.

воспалительные заболевания кишечникаатеросклерозсердечно-сосудистый рискшкала Фрамингемаультразвуковая допплерографияС-реактивный белокфибриногентолщина комплекса интима-медиавоспалениепрогнозinflammatory bowel diseasesatherosclerosiscardiovascular riskFramingham scalecarotid artery ultrasoundC-reactive proteinfibrinogenintima-media thicknessinflammationprognosisВнутреннее институциональное финансированиеInternal institutional funding.ReferencesTownsend N, Kazakiewicz D, Lucy Wright F, et al. Epidemiology of cardiovascular disease in Europe. Nat Rev Cardiol. 2022;19(2):133-143. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00607-3Townsend N, Kazakiewicz D, Lucy Wright F, et al. Epidemiology of cardiovascular disease in Europe. Nat Rev Cardiol. 2022;19(2):133-143. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00607-3Wolf D, Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res. 2019;124(2):315-327. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313591Wolf D, Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res. 2019;124(2):315-327. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313591Libby P. Inflammation in Atherosclerosis—No Longer a Theory. Clin Chem. 2021;67(1):131-142. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvaa275Libby P. Inflammation in Atherosclerosis—No Longer a Theory. Clin Chem. 2021;67(1):131-142. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvaa275Su W, Zhao Y, Wei Y, Zhang X, Ji J, Yang S. Exploring the Pathogenesis of Psoriasis Complicated With Atherosclerosis via Microarray Data Analysis. Front Immunol. 2021;12. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.667690Su W, Zhao Y, Wei Y, Zhang X, Ji J, Yang S. Exploring the Pathogenesis of Psoriasis Complicated With Atherosclerosis via Microarray Data Analysis. Front Immunol. 2021;12. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.667690Arida A, Protogerou AD, Kitas GD, Sfikakis PP. Systemic Inflammatory Response and Atherosclerosis: The Paradigm of Chronic Inflammatory Rheumatic Diseases. Int J Mol Sci. 2018;19(7). https://doi.org/10.3390/ijms19071890Arida A, Protogerou AD, Kitas GD, Sfikakis PP. Systemic Inflammatory Response and Atherosclerosis: The Paradigm of Chronic Inflammatory Rheumatic Diseases. Int J Mol Sci. 2018;19(7). https://doi.org/10.3390/ijms19071890Adawi M, Firas S, Blum A. Rheumatoid Arthritis and Atherosclerosis. Isr Med Assoc J IMAJ. 2019;21(7):460-463.Adawi M, Firas S, Blum A. Rheumatoid Arthritis and Atherosclerosis. Isr Med Assoc J IMAJ. 2019;21(7):460-463.Cainzos-Achirica M, Glassner K, Zawahir HS, et al. Inflammatory Bowel Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol. 2020;76(24):2895-2905. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.027Cainzos-Achirica M, Glassner K, Zawahir HS, et al. Inflammatory Bowel Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol. 2020;76(24):2895-2905. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.027Kamperidis N, Kamperidis V, Zegkos T, et al. Atherosclerosis and Inflammatory Bowel Disease-Shared Pathogenesis and Implications for Treatment. Angiology. 2021;72(4):303-314. https://doi.org/10.1177/0003319720974552Kamperidis N, Kamperidis V, Zegkos T, et al. Atherosclerosis and Inflammatory Bowel Disease-Shared Pathogenesis and Implications for Treatment. Angiology. 2021;72(4):303-314. https://doi.org/10.1177/0003319720974552Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Хасиева С.А. Атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический Архив. 2021;93(12):1533-8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225 [Mironova OIu, Isaikina MA, Khasieva SA. Аtherosclerosis and cardiovascular risk in patients with inflammatory bowel disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(12):1533-8 (in Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Хасиева С.А. Атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический Архив. 2021;93(12):1533-8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225 [Mironova OIu, Isaikina MA, Khasieva SA. Аtherosclerosis and cardiovascular risk in patients with inflammatory bowel disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(12):1533-8 (in Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225Wu GC, Leng RX, Lu Q, Fan YG, Wang DG, Ye DQ. Subclinical Atherosclerosis in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Angiology. 2017;68(5):447-461. https://doi.org/10.1177/0003319716652031Wu GC, Leng RX, Lu Q, Fan YG, Wang DG, Ye DQ. Subclinical Atherosclerosis in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Angiology. 2017;68(5):447-461. https://doi.org/10.1177/0003319716652031Kristensen SL, Ahlehoff O, Lindhardsen J, et al. Prognosis after first-time myocardial infarction in patients with inflammatory bowel disease according to disease activity: nationwide cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7(6):857-862. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.114.000918Kristensen SL, Ahlehoff O, Lindhardsen J, et al. Prognosis after first-time myocardial infarction in patients with inflammatory bowel disease according to disease activity: nationwide cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7(6):857-862. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.114.000918Kirchgesner J, Nyboe Andersen N, Carrat F, Jess T, Beaugerie L, BERENICE study group. Risk of acute arterial events associated with treatment of inflammatory bowel diseases: nationwide French cohort study. Gut. 2020;69(5):852-858. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318932Kirchgesner J, Nyboe Andersen N, Carrat F, Jess T, Beaugerie L, BERENICE study group. Risk of acute arterial events associated with treatment of inflammatory bowel diseases: nationwide French cohort study. Gut. 2020;69(5):852-858. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318932Singh S, Kullo IJ, Pardi DS, Loftus EV. Epidemiology, risk factors and management of cardiovascular diseases in IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(1):26-35. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2014.202Singh S, Kullo IJ, Pardi DS, Loftus EV. Epidemiology, risk factors and management of cardiovascular diseases in IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(1):26-35. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2014.202Peters MJL, Symmons DPM, McCarey D, et al. EULAR evidence based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(2):325-331. https://doi.org/10.1136/ard.2009.113696Peters MJL, Symmons DPM, McCarey D, et al. EULAR evidence based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(2):325-331. https://doi.org/10.1136/ard.2009.113696Damen JA, Pajouheshnia R, Heus P, et al. Performance of the Framingham risk models and pooled cohort equations for predicting 10-year risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2019;17(1):109. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1340-7Damen JA, Pajouheshnia R, Heus P, et al. Performance of the Framingham risk models and pooled cohort equations for predicting 10-year risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2019;17(1):109. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1340-7Шелыгин ЮА, Ивашкин ВТ, Белоусова ЕА, et al. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10-44. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44 [Shelygin YuA, Ivashkin VT, Belousova EA, et al. Ulcerative colitis (K51), adults. Koloproktologia. 2023;22(1):10-44 (in Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44Шелыгин ЮА, Ивашкин ВТ, Белоусова ЕА, et al. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10-44. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44 [Shelygin YuA, Ivashkin VT, Belousova EA, et al. Ulcerative colitis (K51), adults. Koloproktologia. 2023;22(1):10-44 (in Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44Шелыгин Ю, Ивашкин В. Болезнь Крона. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. 2024 [Shelygin Yu., Ivashkin V. Crohn's Disease. Ministry of Health of the Russian Federation. 2024.].Шелыгин Ю, Ивашкин В. Болезнь Крона. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. 2024 [Shelygin Yu., Ivashkin V. Crohn's Disease. Ministry of Health of the Russian Federation. 2024.].Wilson PWF, D’Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of Coronary Heart Disease Using Risk Factor Categories. Circulation. 1998;97(18):1837-1847. https://doi.org/10.1161/01.CIR.97.18.1837Wilson PWF, D’Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of Coronary Heart Disease Using Risk Factor Categories. Circulation. 1998;97(18):1837-1847. https://doi.org/10.1161/01.CIR.97.18.1837Chen B, Collen LV, Mowat C, et al. Inflammatory Bowel Disease and Cardiovascular Diseases. Am J Med. 2022;135(12):1453-1460. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.08.012Chen B, Collen LV, Mowat C, et al. Inflammatory Bowel Disease and Cardiovascular Diseases. Am J Med. 2022;135(12):1453-1460. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.08.012Theocharidou E, Gossios TD, Griva T, et al. Is There an Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Carotid Intima-media Thickness? Preliminary Data. Angiology. 2014;65(6):543-550. https://doi.org/10.1177/0003319713489876Theocharidou E, Gossios TD, Griva T, et al. Is There an Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Carotid Intima-media Thickness? Preliminary Data. Angiology. 2014;65(6):543-550. https://doi.org/10.1177/0003319713489876Kothari HG, Gupta SJ, Gaikwad NR. Utility of Carotid Intima Media Thickness as an Auxiliary Vascular Parameter of Structural Alteration in Ulcerative Colitis. Inflamm Intest Dis. 2019;4(1):27-34. https://doi.org/10.1159/000499199Kothari HG, Gupta SJ, Gaikwad NR. Utility of Carotid Intima Media Thickness as an Auxiliary Vascular Parameter of Structural Alteration in Ulcerative Colitis. Inflamm Intest Dis. 2019;4(1):27-34. https://doi.org/10.1159/000499199D’Agostino RB, Vasan RS, Pencina MJ, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743-753. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579D’Agostino RB, Vasan RS, Pencina MJ, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743-753. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579Conroy RM, Pyörälä K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 2003;24(11):987-1003. https://doi.org/10.1016/s0195-668x(03)00114-3Conroy RM, Pyörälä K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 2003;24(11):987-1003. https://doi.org/10.1016/s0195-668x(03)00114-3Drosos GC, Vedder D, Houben E, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2022;81(6):768-779. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221733Drosos GC, Vedder D, Houben E, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2022;81(6):768-779. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221733Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, et al. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17-28. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209775Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, et al. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17-28. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209775

The authors declare that there are no conflicts of interest present.