Омеляненко Антон Сергеевич, заведующий хирургическим отделением №3
ул. Кремлёвская, д. 18, г. Казань 420008
Anton S. Omelyanenko, Head of Surgical Department No. 3
18 Kremlevskaya street, Kazan 420008
Ускач Татьяна Марковна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
ул. Академика Чазова, д. 15 а, г. Москва 121552
Tatiana M. Uskach, Dr. of Sc. (Med.), Professor, Leading Research Fellow, Department of Myocardial Diseases and Heart Failure
st. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Мавлюдов Тимур Ирекович, врач – сердечно-сосудистый хирург
ул. Кремлёвская, д. 18, г. Казань 420008
Timur I. Mavludov, Cardiovascular Surgeon
18 Kremlevskaya street, Kazan 420008
Насибуллина Алия Рафисовна, врач – кардиолог
ул. Кремлёвская, д. 18, г. Казань 420008
Aliya R. Nasibullina, Cardiologist
18 Kremlevskaya street, Kazan 420008
Хазиахметов Данияр Фаридович, к.м.н., доцент, врач – сердечно-сосудистый хирург
ул. Кремлёвская, д. 18, г. Казань 420008
Daniyar F. Khaziakhmetov, Cand. of Sc. (Med.), Associate Professor, Cardiovascular Surgeon
18 Kremlevskaya street, Kazan 420008
Черкашин Дмитрий Игоревич, к.м.н., старший научный сотрудник, лаборатория хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца, отдел сердечно-сосудистой хирургии
ул. Академика Чазова, д. 15 а, г. Москва 121552
Dmitriy I. Cherkashin, Cand. of Sc. (Med.), Senior Research, the Laboratory of Surgical and X-ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Arrhythmias, Department of Cardiovascular Surgery
st. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Ардус Дарин Фаресовна, к.м.н., младший научный сотрудник, лаборатория хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца, отдел сердечно-сосудистой хирургии
ул. Академика Чазова, д. 15 а, г. Москва 121552
Darin F. Ardus, Cand. of Sc. (Med.), Junior researcher, the Laboratory of Surgical and X-ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Arrhythmias, Department of Cardiovascular Surgery
st. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Сапельников Олег Валерьевич, д.м.н., главный научный сотрудник лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии
ул. Академика Чазова, д. 15 а, г. Москва 121552
Oleg V. Sapelnikov, Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher, the Laboratory of Surgical and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Arrhythmias, Department of Cardiovascular Surgery
st. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Цель. Изучить эффективность и безопасность расширенной криобаллонной аблации у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий в сравнении с классической методикой криобаллонной аблации.
Методы. В исследование включено 117 пациентов, с персистирующей (73 пациента) и длительно персистирующей (44 пациента) формами фибрилляции предсердий, медиана фракции выброса левого желудочка составила 58,0% [54,0; 60,0]. Медиана размера левого предсердия составила 4,2 см [4.00; 4.60]. Выполнен сравнительный анализ результатов классической криобаллонной аблации – группа сравнения (56 пациентов) и криобаллонной аблации дополненной изоляцией задней стенки левого предсердия – группа наблюдения (61 пациент).
Результаты. Эффективность криобаллонной аблации дополненной изоляцией задней стенки левого предсердия составила 73,8% (n – 45), криобаллонная аблация 67,9% (n – 38) при 12-месячном сроке наблюдения. Различия безрецидивной выживаемости, оцененные с помощью теста отношения правдоподобия, были статистически значимы (p=0,030). Статистически значимых различий в безопасности выявлено не было. В ходе данного исследования не было зарегистрировано жизнеугрожающих осложнений.
Заключение. Обе методики показали сопоставимо безопасные результаты. Изоляция задней стенки левого предсердия является более эффективным методом катетерного лечения персистирующей и длительно персистирующей форм фибрилляции предсердий в сравнении с классической изоляцией устьев лёгочных вен.
Aim. To evaluate the efficacy and safety of posterior wall isolation using the cryoballoon ablation in patients with persistent and long-standing persistent forms of atrial fibrillation in comparison with pulmonary vein antrum cryoballoon isolation.
Methods. One hundred seventeen (n=117) patients with persistent (n=73) and long-standing persistent (n=44) atrial fibrillation, median left ventricular ejection fraction was 58,0% [54,0; 60,0]. The median size of the left atrial was 4,2 cm [4,00; 4,60]. A comparative analysis of the results of cryoballoon isolation supplemented with isolation of the posterior wall of the left atrium – group A (61 patients) and classic cryoballoon pulmonary vein antrum cryoballoon isolation – group B (56 patients) was performed.
Results. In one-year follow-up the efficacy of cryoballoon isolation supplemented with isolation of the posterior wall of the left atrium was significantly higher – 73,8% (n=45) than in cryoballoon pulmonary vein isolation – 67,9% (n=38) (p=0,030). There were no statistically significant differences in complication rates between the groups. No life-threatening complications were recorded during this study.
Conclusion. Both methods showed comparable safe results. Isolation of the posterior wall using cryoballoon in addition to pulmonary vein isolation is a more effective method of catheter treatment of persistent and long-persistent forms of atrial fibrillation in comparison with classic cryoballoon isolation of the atrial fibrillation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.