evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2024-4-74-81evrazkar-6487Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВлияние эндоваскулярного закрытия открытого овального окна на выраженность симптомов мигрени с аурой: клиническое исследованиеEffect of endovascular closure of the patent foramen ovale on the severity of symptoms of migraine with aura: a clinical studyhttps://orcid.org/0000-0002-4198-0522ТерещенкоА. С.TereshchenkoA. S.

Терещенко Андрей Сергеевич, к.м.н., старший научный сотрудник, отдел рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552

Andrey S. Tereshchenko, Cand. of Sc. (Med.), Senior Researcher, the Department of Endovascular Diagnostic and Treatment Methods

15a Akademika Chazovа st., Moscow 121552

andrew034@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8193-8575МеркуловЕ. В.MerkulovE. V.

Меркулов Евгений Владимирович, д.м.н., главный научный сотрудник, отдел рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552

Evgeny V. Merkulov, Dr. of Sc. (Med.), Chief Researcher, the Department of Endovascular Diagnostic and Treatment Methods

15a Akademika Chazovа st., Moscow 121552

https://orcid.org/0000-0001-7092-8689АзимоваМ. Р.AzimovaM. R.

Азимова Макка Ризвановна, врач-кардиолог, 5 кардиологическое отделение

ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552

Makka R. Azimova, cardiologist of the 5th Cardiological Department

15a Akademika Chazovа st., Moscow 121552

https://orcid.org/0000-0002-0060-095XСиваковаО. А.SivakovaO. A.

Сивакова Ольга Анатольевна, к.м.н., заведующая, 5 кардиологическое отделение

ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552

Olga A. Sivakova, Cand. of Sc. (Med.), Head of the 5th Cardiology Department

15a Akademika Chazovа st., Moscow 121552

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава РоссииРоссияE.I. Chazov National Medical Research Center of CardiologyRussian Federation202422112024047481Copyright © Терещенко А.С., Меркулов Е.В., Азимова М.Р., Сивакова О.А., 20242024Терещенко А.С., Меркулов Е.В., Азимова М.Р., Сивакова О.А.Tereshchenko A.S., Merkulov E.V., Azimova M.R., Sivakova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6487Цель

Цель. Изучить влияние эндоваскулярного закрытия открытого овального окна (ООО) на выраженность симптомов мигрени с аурой.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы данные 74 пациентов с мигренью с аурой в анамнезе, которым выполнялось эндоваскулярное закрытие ООО за период с 2018 по 2022 год в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова». Всем пациентам выполнялся объем обследований, соответствующий клиническим рекомендациям. Наличие мигрени с аурой в анамнезе устанавливалось в рамках опроса пациента, данных выписных эпикризов, подтверждалось врачом-неврологом. Степень выраженности симптомов мигрени оценивалась при помощи шкалы MIDAS (Migraine Disability Assessment) до имплантации окклюдера и через 36,9 [22,7; 50,8] месяца после вмешательства в рамках телефонного контакта.

Результаты

Результаты. 49 пациента до вмешательства оценивали болевой синдром по шкале MIDAS <11 баллов, у 25 пациентов показатель по MIDAS составил ≥11 баллов. Технический успех проведенного вмешательства составил 100%. В отдаленном периоде средний балл по шкале MIDAS в группе пациентов с исходным MIDAS <11 составил 0,00 [0,00; 5,00] балла, а в группе с исходным MIDAS ≥11 – 15,00 [14,00; 15,00] балла (p<0,0001). Через 36,9 [22,7; 50,8] месяцев после имплантации окклюдера средний балл по шкале MIDAS снизился на 75,0% в обеих группах (p<0,0001). На 80,0% сократилось количество пациентов в группе с исходной оценкой по MIDAS ≥11 баллов, по сравнению с исходными показателями (p<0,0001).

Заключение

Заключение. Эндоваскулярное закрытие ООО у пациентов с мигренью с аурой в анамнезе способствует значительному регрессу болевого синдрома.

Aim

Aim. To study the effect of endovascular closure of patent foramen ovale (PFO) on the severity of symptoms of migraine attacks in patients with migraine with a history of aura.

Materials and Methods

Materials and Methods. We analyzed the data of 74 patients with migraine with a history of aura who underwent endovascular closure of the PFO for the period from 2018 to 2022 at the E.I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology. All patients underwent examinations that complied with clinical recommendations. The presence of a history of migraine with aura was determined through a patient interview, previous hospital history, and was confirmed by a neurologist. The severity of migraine symptoms was assessed using the MIDAS (Migraine Disability Assessment) scale before occluder implantation and after 36,9 [22,7; 50,8] months the intervention as part of a telephone contact.

Results

Results. 49 patients before the intervention had pain syndrome assessed on the MIDAS scale <11 points, in 25 patients the MIDAS score was ≥11 points. The technical success of the intervention was 100%. In the long–term period, the average MIDAS score in the group of patients with baseline MIDAS <11 was 0.00 [0.00; 5.00] points, and in the group with baseline MIDAS ≥11 was 15.00 [14.00; 15.00] points (p<0,0001). After 36,9 [22,7; 50,8] months occluder implantation, the average MIDAS score decreased by 75.0% in both groups (p<0,0001). The number of patients in the group with an initial MIDAS ≥11 points decreased by 80.0% compared to baseline values (p<0,0001).

Conclusion

Conclusion. Endovascular closure of the PFO in patients with migraine with a history of aura promotes significant regression of the pain syndrome.

открытое овальное окномигрень с ауройэндоваскулярное закрытиеимплантация окклюдерасимптомы мигрени с ауройpatent foramen ovalemigraine with auraendovascular closureoccluder implantationsymptoms of migraine with auraReferencesФролова Е.С., Микусев Б.Г. Взаимосвязь открытого овального окна и мигрени. Молодежь, наука, медицина: материалы 68-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием; 20–21 апреля 2022 года; Тверь: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. С. 786-788.Frolova E.S., Mikusev B.G. The relationship of patent foramen ovale and migraine. Molodezh', nauka, meditsina: materialy 68-i Vserossiiskoi mezhvuzovskoi studencheskoi nauchnoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem; 2022 Apr 20–21; Tver: Tver State Medical University, 2022. P. 786-788 (In Russ.).Туракулова Д.О. Роль клинического интервью в диагностике головной боли напряжения. CARJIS 2022;2(3):3-5.Turakulova D.O. The role of the clinical interview in the diagnosis of tension headache. CARJIS 2022; 2(3):3-5. (In Russ.).Wahl A., Praz F., Tai T. et al. Improvement of migraine headaches after percutaneous closure of patent foramen ovale for secondary prevention of paradoxical embolism. Heart. 2010;96(12):967-973. https://doi.org/10.1136/hrt.2009.181156Wahl A., Praz F., Tai T. et al. Improvement of migraine headaches after percutaneous closure of patent foramen ovale for secondary prevention of paradoxical embolism. Heart. 2010;96(12):967-973. https://doi.org/10.1136/hrt.2009.181156Stewart W.F., Roy J., Lipton R.B. Migraine prevalence, socioeconomic status, and social causation. Neurology. 2013;81(11):948- 955. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a43b32Stewart W.F., Roy J., Lipton R.B. Migraine prevalence, socioeconomic status, and social causation. Neurology. 2013;81(11):948- 955. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a43b32Alpert J.S. Strange Bedfellows: Migraine Headache and Patent Foramen Ovale. The American Journal of Medicine. 2021;134(11): 1307-1308. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.04.002Alpert J.S. Strange Bedfellows: Migraine Headache and Patent Foramen Ovale. The American Journal of Medicine. 2021;134(11): 1307-1308. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.04.002Рудой А.С., Бова А.А., Нехайчик Т.А. Открытое овальное окно и ассоциированные клинические состояния. Клиническая медицина. 2017;95(7):607-612. https://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-7-607-612Rudoi A.S., Bova A.A., Nekhaichik T.A. Open oval window and associated clinical conditions. Clinical Medicine. 2017;95(7):607-612. (In Russ.) https://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-7-607-612Rayhill M., Burch R. PFO and migraine: is there a role for closure? Current neurology and neuroscience reports. 2017;17:1-7. https://doi.org/10.1007/s11910-017-0730-5Rayhill M., Burch R. PFO and migraine: is there a role for closure? Current neurology and neuroscience reports. 2017;17:1-7. https://doi.org/10.1007/s11910-017-0730-5Anzola G.P., Magoni M., Guindani M. et al. Potential source of cerebral embolism in migraine with aura: a transcranial Doppler study. Neurology. 1999;52(8):1622-1622. https://doi.org/10.1212/WNL.52.8.1622Anzola G.P., Magoni M., Guindani M. et al. Potential source of cerebral embolism in migraine with aura: a transcranial Doppler study. Neurology. 1999;52(8):1622-1622. https://doi.org/10.1212/WNL.52.8.1622Takagi H., Umemoto T. A meta-analysis of case-control studies of the association of migraine and patent foramen ovale. Journal of cardiology. 2016;67(6):493-503. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.09.016Takagi H., Umemoto T. A meta-analysis of case-control studies of the association of migraine and patent foramen ovale. Journal of cardiology. 2016;67(6):493-503. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.09.016Wilmshurst P.T., Pearson M.J., Nightingale S. et al. Inheritance of persistent foramen ovale and atrial septal defects and the relation to familial migraine with aura. Heart. 2004;90(11):1315-1320. https://doi.org/10.1136/hrt.2003.025700Wilmshurst P.T., Pearson M.J., Nightingale S. et al. Inheritance of persistent foramen ovale and atrial septal defects and the relation to familial migraine with aura. Heart. 2004;90(11):1315-1320. https://doi.org/10.1136/hrt.2003.025700Hildick-Smith D., Williams T. M. Patent Foramen Ovale and Migraine Headache. Interventional cardiology clinics. 2017;6(4):539-545. https://doi.org/10.1016/j.iccl.2017.05.006Hildick-Smith D., Williams T. M. Patent Foramen Ovale and Migraine Headache. Interventional cardiology clinics. 2017;6(4):539-545. https://doi.org/10.1016/j.iccl.2017.05.006Sharma A., Gheewala N., Silver P. Role of patent foramen ovale in migraine etiology and treatment: a review. Echocardiography. 2011;28(8):913-917. https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2011.01460.xSharma A., Gheewala N., Silver P. Role of patent foramen ovale in migraine etiology and treatment: a review. Echocardiography. 2011;28(8):913-917. https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2011.01460.xLip P. Z. Y., Lip G. Y. H. Patent foramen ovale and migraine attacks: a systematic review. The American journal of medicine. 2014;127(5): 411-420. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.006Lip P. Z. Y., Lip G. Y. H. Patent foramen ovale and migraine attacks: a systematic review. The American journal of medicine. 2014;127(5): 411-420. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.006Nozari A., Dilekoz E., Sukhotinsky I., et al. Microemboli may link spreading depression, migraine aura, and patent foramen ovale. Annals of Neurology: Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society. 2010;67(2):221-229. https://doi.org/10.1002/ana.21871Nozari A., Dilekoz E., Sukhotinsky I., et al. Microemboli may link spreading depression, migraine aura, and patent foramen ovale. Annals of Neurology: Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society. 2010;67(2):221-229. https://doi.org/10.1002/ana.21871Sharma A., Gheewala N., Silver P. Role of patent foramen ovale in migraine etiology and treatment: a review. Echocardiography. 2011; 28(8):913-917. https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2011.01460.xSharma A., Gheewala N., Silver P. Role of patent foramen ovale in migraine etiology and treatment: a review. Echocardiography. 2011; 28(8):913-917. https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2011.01460.xБокерия Л.А., Архипов А.Н., Болотова Е.В., и соавт. Клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с врожденными пороками сердца. М.: НЦССХ им. АН Бакулева РАМН, 2010. С. 358.Bokeriya L.A., Arkhipov A.N., Bolotova E.V., еt аl. Clinical guidelines for the management of adult patients with congenital heart defects. M.: A.N. Bakulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery of the Russian Academy of Medical Sciences, 2010. P. 358. (in Russ.) ISBN 978-5-7982-0258-4.Wilmshurst P.T., Nightingale S., Walsh K.P., et al. Effect on migraine of closure of cardiac right-to-left shunts to prevent recurrence of decompression illness or stroke or for haemodynamic reasons. The Lancet. 2000;356(9242):1648-1651. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)03160-3Wilmshurst P.T., Nightingale S., Walsh K.P., et al. Effect on migraine of closure of cardiac right-to-left shunts to prevent recurrence of decompression illness or stroke or for haemodynamic reasons. The Lancet. 2000;356(9242):1648-1651. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)03160-3Tobis J.M., Charles A., Silberstein S.D. et al. Percutaneous closure of patent foramen ovale in patients with migraine: the PREMIUM trial. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(22):2766-2774. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1105Tobis J.M., Charles A., Silberstein S.D. et al. Percutaneous closure of patent foramen ovale in patients with migraine: the PREMIUM trial. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(22):2766-2774. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1105Kimmelstiel C., Gange C., Thaler D. Is patent foramen ovale closure effective in reducing migraine symptoms? A controlled study. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2007;69(5):740-746. https://doi.org/10.1002/ccd.21025Kimmelstiel C., Gange C., Thaler D. Is patent foramen ovale closure effective in reducing migraine symptoms? A controlled study. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2007;69(5):740-746. https://doi.org/10.1002/ccd.21025Rigatelli G., Dell’Avvocata F., Cardaioli P., et al. Improving migraine by means of primary transcatheter patent foramen ovale closure: long-term follow-up. American Journal of Cardiovascular Disease. 2012;2(2):89-95.Rigatelli G., Dell’Avvocata F., Cardaioli P., et al. Improving migraine by means of primary transcatheter patent foramen ovale closure: long-term follow-up. American Journal of Cardiovascular Disease. 2012;2(2):89-95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.