Василий Васильевич Кашталап, д. м. н., профессор, заведующий отделом
отдел клинической кардиологии
650002; бульвар им. акад. Л.С. Барбараша, д. 6; Кемерово
Vasiliy V. Kashtalap
650002; 66 Boulevard named after acad. L.S. Barbarash; Kemerovo
В статье (письме в редакцию) представлены актуальные данные о распространенности артериальной гипертонии и дислипидемии по данным отечественных и зарубежных эпидемиологических исследований. Обозначена целесообразность для врача клинической практики рассматривать эти две ведущие кардиоваскулярные патологии (они же – самые распространенные факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза) совместно для дальнейшей активной коррекции медикаментозными и немедикаментозными методами лечения. По данным представленных в статье исследований показана связь повышенного артериального давления с риском развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, атеросклероза периферических артерий, хронической болезни почек вне зависимости от возраста пациентов с артериальной гипертензией. Не вызывает сомнений и позитивный эффект длительного поддержания целевых значений артериального давления у пациентов с установленным диагнозом артериальной гипертонии в отношении профилактики сердечно-сосудистых осложнений. При этом до 40 % пациентов с артериальной гипертонией характеризуются наличием того или иного типа дислипидемии. Высказано мнение о правомерности использования термина «липитензия» в связи с удобством обозначения этих двух патологий в виде единой проатерогенной коморбидности. В статье представлено мнение практикующего врача-кардиолога, которое заключается в целесообразности выделения термина «липитензия» (как патолого-нозологического сочетания (коморбидности) двух ведущих в популяции развитых стран факторов риска – артериальной гипертонии и дислипидемии. Понимание общности двух ключевых факторов, лимитирующих прогноз пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, позволяет практикующему врачу более уверенно, с патогенетическим обоснованием, применять стратегию политаблетки (содержащей липидснижающий и антигипертензивные компоненты), которая позволяет не только добиваться более эффективного контроля артериального давления и показателей липидного профиля, но и улучшать прогноз и качество жизни пациентов в рамках первичной и вторичной профилактики.
The article (letter to the editor) presents current data on the prevalence of arterial hypertension and dyslipidemia according to domestic and foreign epidemiological studies. It is advisable for a clinical practitioner to consider these two leading cardiovascular pathologies (they are also the most common risk factors for the development and progression of atherosclerosis) together for further active correction with drug and non-drug methods of treatment. According to the studies presented in the article, the association of high blood pressure with the risk of myocardial infarction, stroke, heart failure, sudden cardiac death, atherosclerosis of peripheral arteries, chronic kidney disease, regardless of the age of patients with hypertension, is shown. There is no doubt about the positive effect of long-term maintenance of target blood pressure values in patients with an established diagnosis of arterial hypertension in relation to the prevention of cardiovascular complications.At the same time, up to 40 % of patients with arterial hypertension are characterized by the presence of one or another type of dyslipidemia. The opinion was expressed about the legality of using the term "lipitension" in connection with the convenience of designating these two pathologies in the form of a single pro-atherogenic comorbidity. The article presents the opinion of a practicing cardiologist, which is the advisability of distinguishing the term "lipitension" (as a pathological-nosological combination (comorbidity) of two leading risk factors in the population of developed countries – arterial hypertension and dyslipidemia. Understanding the commonality of two key factors limiting the prognosis of patients with cardiovascular diseases allows the practitioner to more confidently, with pathogenetic justification, apply the polytablet strategy (containing lipid-lowering and antihypertensive components), which allows not only to achieve more effective control of blood pressure and lipid profile indicators, but also to improve the prognosis and quality of life of patients in the framework of primary and secondary prevention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.