evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2024-2-86-95evrazkar-6459Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSМедикаментозная кардиоверсия кавутилидом (рефралоном) у пациентов с ранними рецидивами фибрилляции и трепетания предсердий после катетерной аблации легочных венCavutilide (Refralon) for pharmacological cardioversion of early recurrence atrial fibrillation and flutter in blanking period after pulmonary veins isolationhttps://orcid.org/0000-0003-0092-8602ЗельбергМ. А.ZelbergM. A.

Зельберг Максим Андреевич, аспирант, отдел клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма и проводимости сердца, врач-кардиолог отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Maksim A. Zelberg, Postgraduate Student, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders, Cardiologist, Department of Pulmonary Hypertension and Heart Diseases

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

zelbergma@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6086-6784МироновН. Ю.MironovN. Yu.

Миронов Николай Юрьевич, к.м.н., ст. науч. сотр., лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Nikolay Yu. Mironov, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Laboratory of interventional methods for diagnosis and treatment of rhythm disturbances, cardiac conduction and syncope

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

nikmir.7ko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4291-1040ДзауроваХ. М.DzaurovaKh. M.

Дзаурова Хава Мусаевна, к.м.н., мл. науч. сотр., отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Khava M. Dzaurova, Cand. of Sci. (Med.), junior researcher, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

dr_dzaurova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5532-6345ЮричеваЮ. А.YurichevaYu. A.

Юричева Юлия Александровна, к.м.н., ст. науч. сотр., отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Yuliia A. Yuricheva, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

yu-minkova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2989-9366МайковЕ. Б.MaykovE. B.

Майков Евгений Борисович, д.м.н., вед. науч. сотр., лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Evgeny B. Maykov, Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Laboratory of Interventional Methods for Diagnosis and Treatmentof rhythm disturbances, cardiac conduction and syncope

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

evmaykov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4498-7540НовиковП. С.NovikovP. S.

Новиков Петр Сергеевич, к.м.н., науч. сотр., лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Peter S. Novikov, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, Laboratory of Interventional Methods for Diagnosis and Treatment of rhythm disturbances, cardiac conduction and syncope

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

cardionov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9295-6813ГаглоеваД. А.GagloevaD. A.

Гаглоева Диана Артуровна, врач-кардиолог кабинета организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и ОМС

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Diana A. Gagloeva, cardiologist at the office for organizing the provision of high-tech medical care and mandatory medical care

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

gagloeva3005@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4620-6181КрымуковаМ. А.KrimukovaM. A.

Крымукова Марина Анзоровна, аспирант, отдел клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Marina A. Krimukova, Postgraduate Student, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

krimukmarina@mail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5418-7796СоколовС. Ф.SokolovS. F.

Соколов Сергей Федорович, к.м.н., вед. науч. сотр., отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Sergey F. Sokolov, Cand. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

sokolov@astrocard.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9913-9974ГолицынС. П.GolitsynS. P.

Голицын Сергей Павлович, д.м.н., профессор, руководитель отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца

ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552

Sergey P. Golitsyn, Dr. of Sci. (Med.), Professor, head of department, Department of Clinical Electrophysiology and X-Ray Surgical Methods for the Treatment of Cardiac Rhythm and Conduction Disorders

15а Akademika Chazova St., Moscow 121552

golitsyn@umail.ruФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава РоссииРоссияE.I. Chazov National Medical Research Centre of CardiologyRussian Federation202427052024028695Copyright © Зельберг М.А., Миронов Н.Ю., Дзаурова Х.М., Юричева Ю.А., Майков Е.Б., Новиков П.С., Гаглоева Д.А., Крымукова М.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П., 20242024Зельберг М.А., Миронов Н.Ю., Дзаурова Х.М., Юричева Ю.А., Майков Е.Б., Новиков П.С., Гаглоева Д.А., Крымукова М.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П.Zelberg M.A., Mironov N.Y., Dzaurova K.M., Yuricheva Y.A., Maykov E.B., Novikov P.S., Gagloeva D.A., Krimukova M.A., Sokolov S.F., Golitsyn S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6459Цель

Цель: оценить эффективность и безопасность кавутилида (рефралона) для медикаментозной кардиоверсии (МКВ) у пациентов с рецидивами фибрилляции и трепетания предсердий (ФП/ТП) в слепом периоде катетерной аблации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 56 пациентов: 46 пациентов с рецидивами пароксизмальной ФП/ТП и 10 пациентов с рецидивами персистирующей ФП/ТП. 45 больным (80,3%) восстановление сердечного ритма (СР) проводилось в сроки до 7 суток от момента катетерной аблации. Подтверждение изоляции легочных вен (ЛВ) отмечено в 85,7% случаев (n=48). После исключения противопоказаний в условиях блока интенсивной терапии выполнена МКВ кавутилидом согласно 4-х этапной схеме введения (5 мкг/кг – 5 мкг/кг – 10 мкг/кг – 10 мкг/кг). Эффективность МКВ оценивалась как факт восстановления СР и факт сохранения СР спустя 24 часа от МКВ, безопасность – на основании регистрации удлинения интервала QT >500 мс, желудочкового аритмогенного действия и брадиаритмий.

Результаты

Результаты. Суммарная эффективность МКВ кавутилидом среди всех включенных в исследование составила 98,2% (n=55), а сохранение СР спустя 24 часа от момента начала МКВ наблюдалось в 94,5% (n=53) случаев. Эффективность восстановления СР и его удержания к 24 часу среди пациентов с рецидивами персистирующей ФП/ТП составила 100% (n=10) для обоих показателей. Среди рецидивов пароксизмальной ФП/ТП – 97,8% (n=45) и 93,4% (n=43), соответственно. Эффективность МКВ не зависела от результатов выполненного вмешательства, однако, повторные рецидивы ФП/ТП после восстановления СР, отмечены вдвое чаще у пациентов с недостигнутой изоляцией ЛВ. Удлинение QT наблюдалось в 8,9% (n=5) случаев, среди них 1 случай однократной неустойчивой пробежки тахикардии torsade de pointes, для предупреждения рецидивов которой проведена инфузия сульфата магния. Брадиаритмии зарегистрированы в 10,7% (n=6) случаев, разрешились самостоятельно и не потребовали дополнительных медицинских манипуляций. Заключение. Кавутилид (рефралон) демонстрирует высокие показатели эффективности и безопасности применения у пациентов с ранними рецидивами ФП/ТП после катетерной аблации легочных вен, сопоставимые с результатами применения препарата у больных, которым катетерная аблация не проводилась.

Objective

Objective. Evaluate efficacy and safety of cavutilide (Refralon) for pharmacological cardioversion in patients with recurrent atrial fibrillation and flutter (AF/AFL), in 90days blanking period of catheter ablation.

Materials and methods

Materials and methods. included 56 patients: 46 patients with recurrent paroxysmal AF/AFL and 10 patients with recurrent persistent AF/AFL. In 45 patients (80.3%), sinus rhythm (SR) restoration was performed within 7 days from the moment of catheter ablation. Intraoperative confirmation of pulmonary vein (PV) isolation was noted in 85.7% cases (n=48). After excluding contraindications, cavutilide was administrated in the intensive care unit according to a 4-stage protocol (5 µg/kg – 5 µg/kg-10 µg/ kg – 10 µg/kg). Effectiveness of pharmacological cardioversion was assessed as the fact of restoring SR and the fact of preservation of SR 24 hours after cavutilide administration. Safety points – QT prolongation, ventricular arrhythmogenic effects, pauses and bradyarrhythmias.

Results

Results. The overall effectiveness of cavutilide among all included patients reached 98.2% (n=55), and preservation of SR 24 hours after cavutilide administration was observed in 94.5% (n=53) patients. All the patients with recurrent persistent AF/AFL successfully restored and maintained SR 24 hours after cavutilide administration 100% (n=10). In patients with recurrent paroxysmal AF/AFL restoration of SR observed in 97.8% (n=45) and preservation of SR after 24 hours – in 93.4% (n=43), respectively. The effectiveness of cavutilide did not depend on the results of the catheter ablation. Recurrences of AF/AFL after SR restoration were more common in patients without successful PV isolation. QT prolongation >500ms observed in 8.9% (n=5) of cases, including 1 case of self-terminating torsade de pointes, managed by MgSO4 infusion. Bradyarrhythmias that did not require urgent therapy were noted in 10.7% (n=6) of cases.

Conclusion

Conclusion. Pharmacological cardioversion with Cavutilide (Refralon) is highly effective and safe method of SR restoration in patients with recurrent AF/AFL in 90days blanking period after catheter ablation.

фибрилляция предсердийтрепетание предсердийкардиоверсиякатетерная аблациярецидивыкавутилидрефралонatrial fibrillationatrial fluttercardioversioncatheter ablationrecurrenceCavutilideRefralonReferencesGerhard Hindricks, Tatjana Potpara, Nikolaos Dagres et. al., ESC Scientific Document Group , 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC, European Heart Journal. 2021 Feb 1;42(5):373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612Gerhard Hindricks, Tatjana Potpara, Nikolaos Dagres et. al., ESC Scientific Document Group , 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC, European Heart Journal. 2021 Feb 1;42(5):373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612Packer DL, Kowal RC, Wheelan KR, et al. Cryoballoon ablation of pulmonary veins for paroxysmal atrial fibrillation: first results of the North American Arctic Front (STOP AF) pivotal trial. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(16):1713-1723. https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.064Packer DL, Kowal RC, Wheelan KR, et al. Cryoballoon ablation of pulmonary veins for paroxysmal atrial fibrillation: first results of the North American Arctic Front (STOP AF) pivotal trial. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(16):1713-1723. https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.064Хидирова ЛД, Яхонтов ДА, Зенин СА, и др. Особенности прогрессирования фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертонией и экстракардиальной коморбидной патологией. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(3):368373. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-368-373Khidirova LD, Yakhontov DA, Zenin SA, et al., Features of Atrial Fibrillation in Patients with Arterial Hypertension and Extracardial Disorders. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(3):368-373. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-368-373]Sayed M, El Maghawry M. FIRE AND ICE: The quest for the perfect modality in atrial fibrillation ablation. Global Cardiology Science and Practice. 2016;3:23. https://doi.org/10.21542/gcsp.2016.23Sayed M, El Maghawry M. FIRE AND ICE: The quest for the perfect modality in atrial fibrillation ablation. Global Cardiology Science and Practice. 2016;3:23. https://doi.org/10.21542/gcsp.2016.23Luik A, Radzewitz A, Kieser M, et al. Cryoballoon Versus Open Irrigated Radiofrequency Ablation in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation: The Prospective, Randomized, Controlled, Noninferiority FreezeAF Study. Circulation. 2015 Oct 6; 132(14):1311-9. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016871Luik A, Radzewitz A, Kieser M, et al. Cryoballoon Versus Open Irrigated Radiofrequency Ablation in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation: The Prospective, Randomized, Controlled, Noninferiority FreezeAF Study. Circulation. 2015 Oct 6; 132(14):1311-9. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016871Stabile G, Iacopino S, Verlato R, et al., Predictive role of early recurrence of atrial fibrillation after cryoballoon ablation. EP Europace. 2020;22(12):1798-1804. https://doi.org/10.1093/europace/euaa239Stabile G, Iacopino S, Verlato R, et al., Predictive role of early recurrence of atrial fibrillation after cryoballoon ablation. EP Europace. 2020;22(12):1798-1804. https://doi.org/10.1093/europace/euaa239Михайлов ЕН, Лебедев ДС, Покушалов ЕА, и др. Криобаллонная аблация в Российских центрах интервенционного лечения фибрилляции предсердий: результаты первого национального опроса. Российский кардиологический журнал. 2015;(11):8691. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-11-86-91Mikhailov EN, Lebedev DS, Pokushalov EA, et al. Cryoballoon ablation in russian sites of interventional atrial fibrillation management treatment: results of the first nationwide survey. Russian Journal of Cardiology. 2015;(11):86-91. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-11-86-91]Pieragnoli P, Paoletti, Perini A, Ricciardi G, et al. Recurrences in the Blanking Period and 12-Month Success Rate by Continuous Cardiac Monitoring After Cryoablation of Paroxysmal and Non-Paroxysmal Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28:625-633. https://doi.org/10.1111/jce.13190Pieragnoli P, Paoletti, Perini A, Ricciardi G, et al. Recurrences in the Blanking Period and 12-Month Success Rate by Continuous Cardiac Monitoring After Cryoablation of Paroxysmal and Non-Paroxysmal Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28:625-633. https://doi.org/10.1111/jce.13190Irfan G, de Asmundis C, Mugnai G, et al. One-year follow-up after second-generation cryoballoon ablation for atrial fibrillation in a large cohort of patients: a single-centre experience. Europace. 2016 Jul;18(7):987-93. https://doi.org/10.1093/europace/euv365Irfan G, de Asmundis C, Mugnai G, et al. One-year follow-up after second-generation cryoballoon ablation for atrial fibrillation in a large cohort of patients: a single-centre experience. Europace. 2016 Jul;18(7):987-93. https://doi.org/10.1093/europace/euv365Motoc A, Abugattas JP, Roosens B, Scheirlynck E, et al. Left atrium remodeling predicts late recurrence of paroxysmal atrial fibrillation after second generation cryoballoon ablation. Cardiovasc Ultrasound. 2018 Sep 25;16(1):19. https://doi.org/10.1186/s12947-018-0137-8Motoc A, Abugattas JP, Roosens B, Scheirlynck E, et al. Left atrium remodeling predicts late recurrence of paroxysmal atrial fibrillation after second generation cryoballoon ablation. Cardiovasc Ultrasound. 2018 Sep 25;16(1):19. https://doi.org/10.1186/s12947-018-0137-8Ciconte G, Ottaviano L, de Asmundis C, Baltogiannis G, et al. Pulmonary vein isolation as index procedure for persistent atrial fibrillation: One-year clinical outcome after ablation using the second-generation cryoballoon. Heart Rhythm. 2015 Jan;12(1):606. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.09.063Ciconte G, Ottaviano L, de Asmundis C, Baltogiannis G, et al. Pulmonary vein isolation as index procedure for persistent atrial fibrillation: One-year clinical outcome after ablation using the second-generation cryoballoon. Heart Rhythm. 2015 Jan;12(1):606. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.09.063Tokuda M, Yamashita S, Matsuo S, Kato M, et al. (2019) Clinical significance of early recurrence of atrial fibrillation after cryoballoon vs. radiofrequency ablation—Apropensity score matched analysis. PLoS ONE 14(7):e0219269. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219269Tokuda M, Yamashita S, Matsuo S, Kato M, et al. (2019) Clinical significance of early recurrence of atrial fibrillation after cryoballoon vs. radiofrequency ablation—Apropensity score matched analysis. PLoS ONE 14(7):e0219269. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219269Onishi N, Kaitani K, Nakagawa Y, et. al. EAST-AF Investigators. The association between late-phase early recurrence within the blanking period after atrial fibrillation catheter ablation and longterm recurrence: Insights from a large-scale multicenter study. Int J Cardiol. 2021 Oct 15;341:39-45. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.07.053Onishi N, Kaitani K, Nakagawa Y, et. al. EAST-AF Investigators. The association between late-phase early recurrence within the blanking period after atrial fibrillation catheter ablation and longterm recurrence: Insights from a large-scale multicenter study. Int J Cardiol. 2021 Oct 15;341:39-45. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.07.053Van Gelder IC, Crijns HJ, Van Gilst WH, et al. Prediction of uneventful cardioversion and maintenance of sinus rhythm from direct-current electrical cardioversion of chronic atrial fibrillation and flutter. Am J Cardiol. 1991;68(1):41-6. https://doi.org/10.1016/00029149(91)90707-rVan Gelder IC, Crijns HJ, Van Gilst WH, et al. Prediction of uneventful cardioversion and maintenance of sinus rhythm from direct-current electrical cardioversion of chronic atrial fibrillation and flutter. Am J Cardiol. 1991;68(1):41-6. https://doi.org/10.1016/00029149(91)90707-rВлодзяновский В.В., Миронов Н.Ю., Юричева Ю.А., Соколов С.Ф., и соавт. Острые изменения внутрипредсердной гемодинамики после электрической и лекарственной кардиоверсии у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии, 2019, Том 26, No 1 (95), с. 24-30. https://doi.org/10.25760/VA-2019-95-24-30Vlodzyanovskiy V.V., Mironov N.Yu., Yuricheva Yu.A., et al. Acute changes in atrial haemodynamics after electrical and drug cardioversion in patients with persistent atrial fibrillation. Journal of Arrhythmology. 2019;26(1):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.25760/VA-2019-95-24-30]Ситкова Е.С., Сморгон А.В., Баталов Р.Е., и соавт. Клинический случай синдрома такоцубо у пациента с фибрилляцией предсердий после электрической кардиоверсии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(4S):5179. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5179Sitkova E.S., Smorgon A.V., Batalov R.E., et al. Takotsubo syndrome in a patient with atrial fibrillation after electrical cardioversion: a case report. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(4S):5179. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5179]Cybulski J, Kułakowski P, Budaj A, et al. Intravenous amiodarone for cardioversion of recent-onset atrial fibrillation. Clinical Cardiology. 2003;26(7):329-335. https://doi.org/10.1002/clc.4950260707Cybulski J, Kułakowski P, Budaj A, et al. Intravenous amiodarone for cardioversion of recent-onset atrial fibrillation. Clinical Cardiology. 2003;26(7):329-335. https://doi.org/10.1002/clc.4950260707Кузьмин ВС, Розенштраух ЛВ. Ионные механизмы действия антиаритмических препаратов III класса. Кардиология. 2010;50(7): 49-61.Kuzmin VS, Rosenshtraukh LV. Ionic Mechanisms of Action of Class III Antiarrhythmic Drugs. Kardiologiia. 2010;50(7): 49-61.]Аракелян М. Г., Бокерия Л. А., Васильева Е. Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594]Миронов НЮ, Юричева ЮА, Влодзяновский ВВ, и др. Опыт клинического применения отечественного антиаритмического препарата III класса для медикаментозной кардиоверсии фибрилляции и трепетания предсердий: результаты многоцентрового исследования. Часть 1: методология исследования и оценка эффективности. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(2):193199. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-03-05Mironov NYu, Yuricheva YuA, Vlodzyanovskiy VV, et al. Safety and Effectiveness of Pharmacologic Conversion of Atrial Fibrillation and Flutter: Results of Multicenter Trial. Part I: Study Rationale, Design and Assessment of Effectiveness. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(2):193-199. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-03-05]Гаглоева ДА, Миронов НЮ, Дзаурова ХМ, Зельберг МА и соавт. Результаты проспективного рандомизированного исследования по сравнению эффективности и безопасности применения рефралона и амиодарона для восстановления синусового ритма у больных пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий. Вестник аритмологии. 2024;31(1):63-70. https://doi.org/10.35336/VA-1289Gagloeva D.A., Mironov N.Yu., Dzaurova Kh.M., Zelberg M.A., Yuricheva Yu.A., Sokolov S.F., Golitsyn S.P. Results of a prospective randomized study comparing efficacy and safety of refralon and amiodarone for cardioversion in patients with paroxysmal atrial fibrillation and flutter. Journal of Arrhythmology. 2024;31(1):63-70. (In Russ.) https://doi.org/10.35336/VA-1289]Дзаурова Х.М., Миронов Н.Ю., Юричева Ю.А., Влодзяновский В.В., и соавт. Эффективность и безопасность модифицированного протокола кардиоверсии фибрилляции предсердий с использованием отечественного антиаритмического препарата рефралон. Первые результаты клинического применения. Кардиологический вестник. 2021;16(1):49–55. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211601149Dzaurova KhM, Mironov NYu, Yuricheva YuA, Vlodzyanovsky VV, et al. Efficiency and safety of the modified protocol for cardioversion of atrial fibrillation using domestic antiarrhythmic drug Refralon. Initial clinical results. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(1):49–55. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211601149]Юричева Ю.А., Миронов Н.Ю., Дзаурова Х.М. и соавт. Накопленный опыт и новые перспективы применения антиаритмического препарата кавутилид. РМЖ. 2023;9:40-46.Yuricheva Yu.A., Mironov N.Yu., Dzaurova Kh.M., уе al. Current experience and new prospects for the use of the antiarrhythmic drug — cavutilide. RMJ. 2023;9:40–46.]Hamilton D Sr, Nandkeolyar S, Lan H, et al. Amiodarone: A Comprehensive Guide for Clinicians. Am J Cardiovasc Drugs. 2020 Dec;20(6):549-558. https://doi.org/10.1007/s40256-020-00401-5Hamilton D Sr, Nandkeolyar S, Lan H, et al. Amiodarone: A Comprehensive Guide for Clinicians. Am J Cardiovasc Drugs. 2020 Dec;20(6):549-558. https://doi.org/10.1007/s40256-020-00401-5Гаглоева Д.А., Дзаурова Х.М., Зельберг М.А., и соавт. Эффективность и безопасность раннего назначения противорецидивной антиаритмической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий после медикаментозной кардиоверсии рефралоном. Кардиология. 2023;63(6):21-27. https://doi.org/10.18087/cardio.2023.6.n2276Gagloeva D.A., Dzaurova Kh.M., Zelberg M.A., et al. Early initiation of anti-relapse antiarrhythmic therapy in patients with atrial fibrillation and flutter after pharmacological cardioversion with refralon. Kardiologiia. 2023;63(6):21-27. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2023.6.n2276]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.