Клинкова Ася Станиславовна, к.м.н., научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Asya S. Klinkova, Cand. of Sci. (Med.), researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Каменская Оксана Васильевна, д.м.н., заведующая лабораторией клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Oksana V. Kamenskaya, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Логинова Ирина Юрьевна, к.б.н., старший научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Irina Y. Loginova, Cand. of Sci. (Biol.), researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Поротникова Светлана Сергеевна, младший научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Svetlana S. Porotnikova, researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Едемский Александр Геннадьевич, к.м.н., врач-сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Alexander G. Edemskiy, Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular surgeon, the cardiac surgery department of the aorta and coronary arteries
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Ломиворотов Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, отдела высшего и дополнительного профессионального образования, Институт высшего и дополнительного профессионального образования
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Vladimir N. Lomivorotov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, the training department
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Чернявский Александр Михайлович, д.м.н., чл.-корр. РАН, генеральный директор
ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Aleksandr M. Chernyavskiy, Dr. of Sci. (Med.), Corresponding Member of RAS, Professor, general director
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Цель. Изучить динамику социально-трудового статуса у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) через 6 месяцев после легочной эндартерэктомии (ЛЭЭ) и выявить клинические факторы, влияющие на возобновления трудовой деятельности в отдаленный послеоперационный период.
Материал и методы. Проанализировано 79 больных ХТЭЛГ, поступивших на оперативное лечение в виде ЛЭЭ. Средний возраст – 48,6 (39,3-59,4) лет. Анализировались клинико-функциональные данные, а также социально-трудовой статус до и через 6 месяцев после ЛЭЭ. С помощью многофакторного регрессионного анализа были изучены факторы, влияющие на возобновления трудовой деятельности после ЛЭЭ.
Результаты. В общей когорте больных ХТЭЛГ через 6 месяцев после операции выявлено незначительное увеличение доли работающих пациентов всех возрастов – с 55,7% до 65,8% (p=0,19). В подгруппе пациентов трудоспособного возраста (61 человек) доля работающих пациентов в динамике значительно увеличилась – с 67,2 до 85,2% (p=0,03). Многофакторный регрессионный анализ показал статус после ЛЭЭ – ОШ 4,2 (2,9-8,3 95%ДИ) (p=0,01). Наличие фибрилляции предсердий и резидуальной легочной гипертензии негативно влияли на возобновление трудовой деятельности в отдаленный период после ЛЭЭ – ОШ 0,6 (0,3-0,9 95%ДИ) (p=0,03) и ОШ 0,7 (0,2-0,8 95%ДИ) (p=0,01) соответственно.
Заключение. Динамика социально-трудового статуса больных ХТЭЛГ через 6 месяцев после ЛЭЭ характеризуется значительным увеличением доли работающих пациентов трудоспособного возраста с 67,2 до 85,2% в сравнении с дооперационным уровнем. Ведущим протективным фактором для восстановления трудового потенциала у больных ХТЭЛГ в течение 6 месяцев после ЛЭЭ является прохождение 2-го этапа реабилитационных мероприятий. Ограничительными факторами для возобновления трудовой деятельности являются резидуальная легочная гипертензия и сопутствующая фибрилляция предсердий.
Aim. To study the dynamics of social and labor status in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) 6 months after pulmonary endarterectomy (PEA) and to identify clinical factors affecting the resumption of labor activity in the late postoperative period.
Material and methods. The study included 79 patients with CTEPH scheduled for PEA. The average age was 48.6 (39.3-59.4) years. We analyzed clinical and functional data, as well as social and labor status before and 6 months after PEA. Using multivariate regression analysis, the factors influencing the resumption of labor activity after PEA, were studied.
Results. In the general cohort of patients with CTEPH, 6 months after surgery, a slight increase in the proportion of working patients of all ages was revealed - from 55.7% to 65.8% (p=0.19). In the subgroup of patients of working age (61 people), the proportion of working patients in dynamics increased significantly – from 67.2 to 85.2% (p=0.03). Multivariate regression analysis showed a protective effect of the 2nd stage of rehabilitation on social and labor status after PEA – OR 4.2 (2.9-8.3 95%CI) (p=0.01). The presence of atrial fibrillation and residual pulmonary hypertension negatively affected the resumption of labor activity in the long-term period after PEA – OR 0.6 (0.3-0.9 95%CI) (p = 0.03) and OR 0.7 (0.2-0.8 95%CI) (p=0.01) respectively.
Conclusion. The dynamics of the social and labor status of patients with CTEPH 6 months after PEA is characterized by a significant increase in the proportion of working patients of working age from 67.2 to 85.2% compared with the preoperative level. The leading protective factor for the renewal of labor potential in patients with CTEPH within 6 months after PEE is the underwenting of the 2nd stage of rehabilitation. Residual pulmonary hypertension and atrial fibrillation are limiting factors for resuming of labor activity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.