evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2023-3-62-67evrazkar-6411Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSАртериальная гипертензия и сосудистая жёсткость у женщин различных возрастных групп и репродуктивного статусаArterial hypertension and stiffness in women of different age groups and reproductive statushttps://orcid.org/0000-0002-1266-9305ИвановаО. С.IvanovaO. S.

Иванова Ольга Сергеевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета №1.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Olga S. Ivanova - Cand. of Sci. (Med.),  Assistant of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

ivolgadoc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0866-785XМайчукЕ. Ю.MaychukE. Y.

Майчук Елена Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор   кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Elena Y. Maychuk - Dr. of Sci. (Med.),  Professor  of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

https://orcid.org/0000-0003-2368-0582ВоеводинаИ. В.VoevodinaI. V.

Воеводина Ирина Викторовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Irina V. Voevodina - Dr. of Sci. (Med.),  Professor  of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

https://orcid.org/0009-0006-1893-7426МакароваИ. A.MakarovaI. A.

Макарова Ирина Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Irina A. Makarova - Dr. of Sci. (Med.),  Professor  of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

https://orcid.org/0009-0006-1219-1272АкатоваЕ. В.AkatovaE. V.

Акатова Евгения Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Evgenia V. Akatova - Dr. of Sci. (Med.),  Professor  of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

https://orcid.org/0009-0001-1727-4388ЗавьяловаА. И.ZavyalovaA. I.

Завьялова Алла Ивановна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Alla I. Zavyalova - Cand. of Sci. (Med.),  Associate  Professor  of the Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

https://orcid.org/0009-0009-9719-6081НиколинО. П.NikolinO. P.

Николин Олеся Петровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальная терапия №1 лечебного факультета.

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва 127473

Olesya P. Nikolin - Cand. of Sci. (Med.),  Associate  Professor,  Department of Hospital Therapy No. 1, A.I. Yevdokimov Moscow  State University of Medicine and Dentistry.

Delegatskaya St., 20, p. 1, Moscow  127473

ФГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation202311102023036267Copyright © Иванова О.С., Майчук Е.Ю., Воеводина И.В., Макарова И.A., Акатова Е.В., Завьялова А.И., Николин О.П., 20232023Иванова О.С., Майчук Е.Ю., Воеводина И.В., Макарова И.A., Акатова Е.В., Завьялова А.И., Николин О.П.Ivanova O.S., Maychuk E.Y., Voevodina I.V., Makarova I.A., Akatova E.V., Zavyalova A.I., Nikolin O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6411Цель

Цель: изучение взаимосвязи  артериальной гипертензии (АГ) с показателями артериальной ригидности у женщин для выявления потенциальных маркеров поражения органов мишеней и терапевтических мишеней гипотензивной терапии.

Материал и методы

Материал и методы: в исследовании приняли участие 161 женщина, которые были разделены на три группы в зависимости от возраста и репродуктивной функции. 1-ю группу составили 52 женщины в возрасте  от 18 до 30 лет; 2-ю группу – 54 женщины от 31 года до наступления менопаузы; 3-ю группу – 55 женщин в периоде постменопаузы.  Проводилось  анкетирование всех женщин, клиническое обследование,  определение антропометрических данных, измерение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ), определение артериальной ригидности методом  объёмной  сфигмографии, суточное  мониторирование  артериального давления (СМАД) с оценкой жёсткости аорты и характеристик центральной пульсовой  волны.

Результаты

Результаты: по данным СМАД у 38 (34,8%)  женщин была выявлена АГ: 15 (27,8%)  женщин во 2-й группе и 23 (41,8%)  женщин в 3-й группе. Корреляционный  анализ выявил  наиболее  значимые  корреляции  наличия АГ (R=0,45-0,71; p<<0,01) с показателями центрального аортального давления (ЦАД), индексом  двойного  произведения  (ИДП) и среднесуточной  аортальной скоростью  пульсовой волны в аорте (PWVao) независимо от состояния репродуктивной  функции. Для женщин репродуктивного возраста с АГ более значим амбулаторный индекс ригидности сосудов  (AASI: R=0,36; p=0,01), в то время как в менопаузальном периоде – индекс ригидности артерий (ASI: R=0,33; p=0,01). В ходе корреляционного  анализа не получены достоверные корреляции  кфСПВ и сердечно-лодыжечного сосудистого  индекса (CAVI) с наличием АГ у женщин 2-й и 3-й группы. Взаимосвязь  кфСПВ с наличием АГ у женщин подтверждена при дисперсионном  анализе (p=0,007).

Заключение

Заключение: ЦАД, кфСПВ, AASI, ASI, PWVao – прямые и косвенные  показатели артериальной ригидности – взаимосвязаны  с наличием  АГ у женщин репродуктивного  и менопаузального  возраста.  В связи с этим данные показатели являются потенциальными маркерами поражения органов-мишеней при АГ.

Objective

Objective:  study of the relationship between  arterial hypertension  and arterial stiffness  in women  to identify potential markers of target organ damage and therapeutic targets of antihypertensive therapy.

Materials  and methods

Materials  and methods: the study involved 161 women who were divided into three groups depending on age and reproductive function. Group 1 consisted of 52 women  aged 18 to 30; group 2 – 54 women  aged 31 years before menopause; 3rd group – 55 women in the postmenopausal period. All women were questioned,  clinical examination, determination of anthropometric data, measurement of carotid-femoral pulse wave velocity, determination of arterial stiffness by volumetric sphygmography, 24-hour blood  pressure monitoring with assessment of aortic stiffness and characteristics of the central pulse wave.

Results

Results: 24-hour blood pressure monitoring revealed arterial hypertension  in 38 (34,8%)  women: 15 (27,8%)  women in the 2nd group and 23 (41,8%)  women in the 3rd group. Correlation analysis revealed the most significant correlations between  the presence  of arterial hypertension (R=0,45-0,71;   p<<0,01)  with central aortic pressure, double product index and average daily aortic pulse wave velocity  in the aorta (PWVao),  regardless  of the state reproductive  function. For women  of reproductive  age  with arterial hypertension,  the  ambulatory vascular stiffness  index (AASI: R=0,36;  p=0,01)  is more  significant, while in the  menopausal period, the  arterial stiffness  index  (ASI:  R=0,33;  p=0,01). Correlation analysis did not reveal significant relationships  between  carotid-femoral pulse wave velocity and cardio-ankle  vascular index (CAVI) with arterial hypertension in women  of the 2nd and 3rd groups.  The relationship between carotid-femoral  pulse wave velocity and arterial hypertension  in women  was confirmed by analysis of variance (p=0,007).

Conclusion

Conclusion: Central aortic  pressure,   carotid-femoral   pulse  wave  velocity, AASI, ASI, PWVao  – direct and indirect indicators  of arterial stiffness  – are interconnected   with  the  presence   of arterial  hypertension   in  women   of reproductive and menopausal age. In this regard, these indicators  are potential markers of target organ damage  in arterial hypertension.

артериальная жёсткостьартериальная гипертензияженщиныскорость пульсовой волныменопаузасердечно-лодыжечный сосудистый индексarterial stiffnessarterial hypertensionwomenpulse wave velocitymenopausecardio-ankle vascular indexReferencesStachenfeld, NS. Hormonal changes during menopause and the impact on fluid regulation. Reproductive Sciences. 2014;21(5):555-561. https://doi.org/10.1177/1933719113518992Stachenfeld, NS. Hormonal changes during menopause and the impact on fluid regulation. Reproductive Sciences. 2014;21(5):555-561. https://doi.org/10.1177/1933719113518992Candela J., Wang R., White C. Microvascular Endothelial Dysfunction in Obesity Is Driven by Macrophage-Dependent Hydrogen Sulfide Depletion. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2017;37(5):889-899. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.117.309138Candela J., Wang R., White C. Microvascular Endothelial Dysfunction in Obesity Is Driven by Macrophage-Dependent Hydrogen Sulfide Depletion. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2017;37(5):889-899. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.117.309138Bateman BT., Shaw KM., Kuklina EV. et al. Hypertension in Women of Reproductive Age in the United States: NHANES 1999-2008. PLoS One. 2012;7(4):1-7. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036171Bateman BT., Shaw KM., Kuklina EV. et al. Hypertension in Women of Reproductive Age in the United States: NHANES 1999-2008. PLoS One. 2012;7(4):1-7. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036171Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics‐2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):e38‐360. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000350Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics‐2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):e38‐360. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000350Loehr LR, Meyer ML, Poon AK, et al. Prediabetes and diabetes are associated with arterial stiffness in older adults: the ARIC study. Am J Hypertens. 2016;29:1038–45. https://doi.org/10.1093/ajh/hpw036Loehr LR, Meyer ML, Poon AK, et al. Prediabetes and diabetes are associated with arterial stiffness in older adults: the ARIC study. Am J Hypertens. 2016;29:1038–45. https://doi.org/10.1093/ajh/hpw036Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021‐3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021‐3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Hayashi K., Handa H., Nagasawa S. et al. Stiffness and elastic behavior of human intracranial and extracranial arteries. Journal of Biomechanics. 1980;13(2):175-84. https://doi.org/10.1016/0021-9290(80)90191-8Hayashi K., Handa H., Nagasawa S. et al. Stiffness and elastic behavior of human intracranial and extracranial arteries. Journal of Biomechanics. 1980;13(2):175-84. https://doi.org/10.1016/0021-9290(80)90191-8Mitchell GF., Hwang SJ., Larson MG. et al. Transfer function-derived central pressure and cardiovascular disease events: the Framingham Heart Study. Journal of Hypertension. 2016;34(8):1528-1534. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000968Mitchell GF., Hwang SJ., Larson MG. et al. Transfer function-derived central pressure and cardiovascular disease events: the Framingham Heart Study. Journal of Hypertension. 2016;34(8):1528-1534. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000968Fortier C., Desjardins MP., Agharazii M. Aortic-Brachial Pulse Wave Velocity Ratio: A Measure of Arterial Stiffness Gradient Not Affected by Mean Arterial Pressure. Pulse (Basel). 2018;5(1-4):117-124. https://doi.org/10.1159/000480092Fortier C., Desjardins MP., Agharazii M. Aortic-Brachial Pulse Wave Velocity Ratio: A Measure of Arterial Stiffness Gradient Not Affected by Mean Arterial Pressure. Pulse (Basel). 2018;5(1-4):117-124. https://doi.org/10.1159/000480092Takahashi K., Yamamoto T., Tsuda S. et al. Coefficients in the CAVI Equation and the Comparison Between CAVI With and Without the Coefficients Using Clinical Data. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2019;26(5):465-475. https://doi.org/10.5551/jat.44834Takahashi K., Yamamoto T., Tsuda S. et al. Coefficients in the CAVI Equation and the Comparison Between CAVI With and Without the Coefficients Using Clinical Data. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2019;26(5):465-475. https://doi.org/10.5551/jat.44834Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36(10):1953-2041. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36(10):1953-2041. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940Safar ME., Asmar R., Benetos A. et al. Interaction between hypertension and arterial stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796-805. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11212Safar ME., Asmar R., Benetos A. et al. Interaction between hypertension and arterial stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796-805. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11212de Mendon‐a GS., de Souza DF., de Alvarenga Cunha Brunelli AC. et al. Arterial stiffness in elderly patients with normotension and hypertension in Brazil. American Journal of Hypertension. 2018;20(9):1285-1293. https://doi.org/10.1111/jch.13358de Mendon‐a GS., de Souza DF., de Alvarenga Cunha Brunelli AC. et al. Arterial stiffness in elderly patients with normotension and hypertension in Brazil. American Journal of Hypertension. 2018;20(9):1285-1293. https://doi.org/10.1111/jch.13358Подзолков В.И., Брагина А.Е. Эссенциальная артериальная гипертензия у женщин или женская артериальная гипертензия? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):79-84.Podzolkov V.I., Bragina A.E. Essencial’naya arterial’naya gipertenziya u zhenshchin ili zhenskaya arterial’naya gipertenziya? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(1):79-84. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.