evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2023-2-20-25evrazkar-6385Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСостояние больных хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных группахCharacteristics of patients with chronic heart failure in different age groupshttps://orcid.org/0000-0002-9666-9969ДжафаровР. И.JafarovR. I.

Джафаров Расим Илдирим оглы, к.м.н., старший научный сотрудник отдела сердечной недостаточности

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Rasim I. Jafarov, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Heart Failure

st. Fatali Khan Khoysky 101, Baku 121552

https://orcid.org/0000-0002-1733-4942БайрамоваГ. Э.BayramovaG. E.

Байрамова Гюльнара Эйваз гызы, младший научный сотрудник отдела сердечной недостаточности

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Gulnara E. Bayramova, Junior Researcher, Department of Heart Failure

st. Fatali Khan Khoysky 101, Baku 121552

https://orcid.org/0000-0001-7370-1746БагировМ. М.BagirovM. M.

Багиров Махир Матлаб оглы, научный сотрудник отдела сердечной недостаточности

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Mahir M. Bagirov, Researcher, Department of Heart Failure

st. Fatali Khan Khoysky 101, Baku 121552

https://orcid.org/0000-0002-1016-7053АлиеваХ. А.AlievaKh. A.

Алиева Хураман Арастун гызы, младший научный сотрудник отдела сердечной недостаточности

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Khuraman A. Alieva, Junior Researcher, Department of Heart Failure

st. Fatali Khan Khoysky 101, Baku 121552

https://orcid.org/0000-0003-4752-9561РахмановЗ. К.RakhmanovZ. K.

Рахманов Заир Камил оглы, к.м.н., старший научный сотрудник отдела профилактической кардиологии

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Zair K. Rakhmanov, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Preventive Cardiology

st. Fatali Khan Khoysky 101, Baku 121552

https://orcid.org/0000-0002-3787-7127ГаджиевА. Б.HajievA.  B.

Гаджиев Азад Бахманович, д.м.н., научный руководитель отдела сердечной недостаточности

ул. Фатали хана Хойского 101, г. Баку 121552

Azad B. Hajiev, Dr. of Sci. (Med.), Scientific Supervisor of the Department of Heart Failure

 

azad.gadzhiev.1956@mail.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии имени Д. Абдуллаева Минздрава АзербайджанаАзербайджанD. Abdullayev Research Institute of CardiologyAzerbaijan202326052023022025Copyright © Джафаров Р.И., Байрамова Г.Э., Багиров М.М., Алиева Х.А., Рахманов З.К., Гаджиев А.Б., 20232023Джафаров Р.И., Байрамова Г.Э., Багиров М.М., Алиева Х.А., Рахманов З.К., Гаджиев А.Б.Jafarov R.I., Bayramova G.E., Bagirov M.M., Alieva K.A., Rakhmanov Z.K., Hajiev A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6385Введение

Введение. Имеются указания на то, что тяжесть клинических про­явлений хронической сердечной недостаточности (ХСН) связана с возрастом пациентов, причем в старших возрастных группах ХСН характеризуется более тяжелым течением и более значительными патологическими изменениями инструментальных и лабораторных показателей.

Цель исследования

Цель исследования: сравнение уровня NT-proBNP, других инстру­ментальных показателей функциональной способности левого желудочка и результатов теста 6-минутной ходьбы у больных ХСН разного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Было обследовано 111 пациентов с ХСН (82 мужчины и 29 женщин) в возрасте от 20 до 74 лет (средний возраст 60,4±1,25 лет). Общее число обследованных больных было разде­лено на подгруппы молодого (18-44 года) (21 пациент), среднего (45-59 лет) (37 пациентов) и пожилого (60-74 года) возраста (53 па­циента) в соответствии с рекомендациями ВОЗ. При обследовании использовались эхокардиографическое исследование, тест 6-ми­нутной ходьбы, определение уровня NT-proBNP в плазме крови.

Результаты исследования

Результаты исследования. Число больных со сниженной ФВ (<35%) достоверно ниже было среди больных молодого возраста, тогда как с сохраненной ФВ - достоверно выше среди больных пожилого воз­раста. Среди больных ХСН старших возрастных групп наблюдалось большее количество пациентов с признаками легочной гипертензии (высокие значения систолического давления в легочной артерии (SPAP)). Среднее расстояние, проходимое во время 6-минутной ходьбы, было относительно короче у пожилых пациентов, также как и большее количество пациентов с более высокими (III-IV функцио­нальными классами (ФК)) ФК. Количество пациентов с повышенным уровнем NT-proBNP в крови, а также средний уровень NT-proBNP также были сравнительно выше в старших возрастных группах.

Заключение

Заключение. Таким образом, клиническое течение ХСН характери­зуется более тяжелым течением у пожилых пациентов, несмотря на преобладание больных с сохраненной ФВ, что подтверждается более частой встречаемостью III-IV ФК, клинико-инструменталь­ными и лабораторными показателями, и связано, по крайней мере частично, с более частой встречаемостью коморбидной патологии.

There are indications that the severity of clinical manifestations of chronic heart failure (CHF) is related to the age of patients, with older age groups characterized by a more severe course of CHF and more significant pathological changes in instrumental and laboratory parameters. In view of the above, the aim of the present study was to compare NT-proBNP level, other basic parameters of left ventricular myocardial contractility and the results of 6-min walk test, in CHF patients of different age. We investigated these parameters by dividing the total number of subjects into subgroups of young (18-44 years), middle-aged (45-59 years) and elderly (60-74 years) age according to WHO guidelines. There were 111 patients with CHF (82 men and 29 women) aged 20 to 74 years (mean age 60.4±1.25 years). The patients were divided into three subgroups: 1st - young age (21 patients), 2nd - middle age (37 patients) and 3rd - old age (53 patients). Echocardiographic examination, 6-minute walking test, determination of NT-proBNP level in blood plasma were used during the examination. The number of patients with decreased EF (<35%) was significantly lower among young patients, while those with preserved EF was significantly higher among elderly patients. There were more patients with signs of pulmonary hypertension (high systolic pulmonary artery pressure (SPAP)) among elderly patients. The average distance walked during a 6-minute walk was relatively shorter in elderly patients, as well as a greater number of patients with higher (III-IV functional classes (FC)). The number of patients with elevated blood NT-proBNP levels as well as mean NT-proBNP levels were also relatively higher in the older age groups. Thus, the clinical course of CHF is characterized by a more severe course in elderly patients, despite the prevalence of patients with preserved EF, which is confirmed by more frequent occurrence of FC III-IV, clinical-instrumental and laboratory parameters, and is associated, at least partly, with more frequent occurrence of comorbid pathology.

хроническая сердечная недостаточностьвозрастNT-proBNPcongestive heart failureageNT-proBNPReferencesКириченко А.А. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста. Consilium Medicum. 2014;16(10):82-86.Kirichenko A.A. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost u patsientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Consilium Medicum. 2014;16(10):82-86 (In Russ.)].Хаммад Е.В., Хаммад Е.В., Мурсалов С.У. Хроническая сердечная недостаточность в пожилом возрасте как итог молекулярного дисбаланса. Современные проблемы науки и образования. 2015;6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23975Khammad E.V., Khammad E.V., Mursalov S.U. Chronic heart failure in the elderly as a result of molecular imbalance. Modern problems of science and education. 2015;6 (In Russ.)]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23975Кузнецова С.А., Гладкая И.И. Значение оценки клинического состояния больных старшего возраста хронической сердечной недостаточностью на фоне коморбидной патологии сердечно-сосу-дистой системы. Фундаментальные исследования. 2009;4:51-52. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4447Kuznetsova S.A., Gladkaya I.I. Znacheniye otsenki klinicheskogo sostoyaniya bol'nykh starshego vozrasta khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu na fone komorbidnoy patologii serdechno- sosudistoy sistemy / Fundamental'nyye issledovaniya. 2009;4:51-52 (In Russ)]. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4447McDonagh T.A., Holmer S., Raymond I. [et al.] NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies. Eur J Heart Failure. 2004; 6(3):269-273. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2004.01.010McDonagh T.A., Holmer S., Raymond I. [et al.] NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies. Eur J Heart Failure. 2004; 6(3):269-273. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2004.01.010Daubert M.A., Adams K., Yow E. [et al.] NT-proBNP goal achievement is associated with significant reverse remodeling and improved clinical outcomes in HFrEF. JACC: Heart Failure. 2019;7(2):158-168. https:// doi.org/10.1016/j.jchf.2018.10.014Daubert M.A., Adams K., Yow E. [et al.] NT-proBNP goal achievement is associated with significant reverse remodeling and improved clinical outcomes in HFrEF. JACC: Heart Failure. 2019;7(2):158-168. https:// doi.org/10.1016/j.jchf.2018.10.014McDonagh T., Metra M., Adamo M. [et al.] ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(36):3599- 3726. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368McDonagh T., Metra M., Adamo M. [et al.] ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(36):3599- 3726. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368Будневский А.В., Кравченко А.Я., Токмачев Р.Е., соавт. Диагностические, прогностические и терапевтические возможности использования теста 6-минутной ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2460. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2460Budnevskiy A.V., Kravchenko A.Ya., Tokmachev R.Ye. et al. Diagnostic, prognostic and therapeutic potential of 6-minute walk test in patients with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020; 19(6):2460. (in Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2460Augustine D.X., Coates-Bradshaw L.D., Willis J. [et al.] Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2018;5(3):G11-G24. https://doi.org/10.1530/ERP-17-0071Augustine D.X., Coates-Bradshaw L.D., Willis J. [et al.] Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2018;5(3):G11-G24. https://doi.org/10.1530/ERP-17-0071Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J. [et al.] Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991. Circulation. 1998;98(21):2282-2289. https://doi.org/10.1161/01.cir.98.21.2282Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J. [et al.] Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991. Circulation. 1998;98(21):2282-2289. https://doi.org/10.1161/01.cir.98.21.2282Перуцкий Д.Н., Обрезан А.Г., Осипова О.А., Зарудский А.А. Функция левого предсердия у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(6):3265. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3265Perutsky D.N., Obrezan A.G., Osipova O.A., Zarudsky A.A. Left atrial function in patients with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(6):3265. doi:10.15829/1728-8800-2022-3265. (In Russ)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3265Ефремова Е.В., Шутов А.М., Бородулина Е.О. Проблема коморбидности при хронической сердечной недостаточности. Ульяновский медико-биологический журнал. 2015;4:47-53.Efremova E.V., Shutov A.M., Borodulina E.O. The problem of comorbidity in chronic heart failure. Ulyanovsk Medico-biological Journal. 2015;4:47-53 (In Russ)].Полозова Э.И., Прохорова Т.А., Хохлова Л.Н. соавт. Патогенетические механизмы и особенности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью в условиях коморбидности. Современные проблемы науки и образования. 2020;4. https://doi.org/10.17513/spno.30039Polozova E.I., Prokhorova T.A., Khokhlova L.N., Sadi A.Sh. Pathogenetic mechanisms and features of treatment of patients with chronic heart failure in conditions of comorbidity. Modern problems of science and education. 2020;4 (In Russ)]. https://doi.org/10.17513/spno.30039Braunstein J.B., Anderson G.F., Gerstenblith G. et al. Noncardiac comorbidity increases preventable hospitalizations and mortality among Medicare beneficiaries with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2003;42(7):1226-1233. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(03)00947-1Braunstein J.B., Anderson G.F., Gerstenblith G. et al. Noncardiac comorbidity increases preventable hospitalizations and mortality among Medicare beneficiaries with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2003;42(7):1226-1233. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(03)00947-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.