evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2023-2-6-11evrazkar-6383Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОрганизационные и клинические аспекты острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-COV-2)Organizational and clinical aspects of acute coronary syndrome combined with a new coronavirus infection (SARS-COV-2)https://orcid.org/0000-0002-5969-2617СеребренниковИ. И.SerebrennikovI. I.

Серебренников Игорь Иванович, заместитель главного врача по медицинской части

центральный филиал, Знаменская улица, д. 3, г. Красногорск 143400, Московская область

Igor I. Serebrennikov, Deputy Chief Medical Officer

Znamenskaya Street 3, Krasnogorsk 143400, Moscow Region

ii.serebro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5124-6383КопыловФ. Ю.KopylovPh. Yu.

Копылов Филипп Юрьевич, д.м.н., профессор, директор института персонализированной кардиологии

Большая Пироговская улица 2, стр.4, Г. Москва 119435

Philip Yu. Kopylov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Institute of Personalized Cardiology

Bolshaya Pirogovskaya street 2/4, Moscow 119435

kopylov_f_yu@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3904-6415КомаровР. Н.KomarovR. N.

Комаров Роман Николаевич, д.м.н., заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1

Большая Пироговская улица 2, стр.4, Г. Москва 119435

Roman N. Komarov, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Faculty Surgery No. 1

Bolshaya Pirogovskaya street 2/4, Moscow 119435

komarovroman@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3895-0832МукановаМ. Б.MukanovaM. B.

Муканова Маруар Батыровна, руководитель

центральный филиал, Знаменская улица, д. 3, г. Красногорск 143400, Московская область

Maruar B. Mukanova, head of the institution

Znamenskaya Street 3, Krasnogorsk 143400, Moscow Region

mmaruar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8545-3276ИсмаилбаевА. М.IsmailbaevA. M.

Исмаилбаев Алишер Маккамджанович, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии № 1

Большая Пироговская улица 2, стр.4, Г. Москва 119435

Alisher M. Ismailbaev, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery No. 1

Bolshaya Pirogovskaya street 2/4, Moscow 119435

alisher77786@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6226-2984ГафуровФ. С.GafurovF. S.

Гафуров Фуркатджон Собирджонович, к.м.н., руководитель регионального сосудистого центра

Улица Жукова Гора, д. 19, г. Егорьевск 140301, Московская область

Furkatjon S. Gafurov, Cand. of Sci. (Med.), head of the regional vascular center

Zhukova Gora Street 19, Yegoryevsk 140301

furik_med@mail.ruГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи»РоссияMoscow Regional Ambulance StationRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ МО «Егорьевская центральная районная больница»РоссияEgor’evsk Central Regional HospitalRussian Federation20232505202302611Copyright © Серебренников И.И., Копылов Ф.Ю., Комаров Р.Н., Муканова М.Б., Исмаилбаев А.М., Гафуров Ф.С., 20232023Серебренников И.И., Копылов Ф.Ю., Комаров Р.Н., Муканова М.Б., Исмаилбаев А.М., Гафуров Ф.С.Serebrennikov I.I., Kopylov P.Y., Komarov R.N., Mukanova M.B., Ismailbaev A.M., Gafurov F.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6383Цель

Цель. Оценка организационных и клинических аспектов острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).

Материал и методы

Материал и методы. Это ретроспективное исследование, где 60 па­циентов были разделены на следующие группы: группа 1 - пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) и новой коронавирусной ин­фекцией, госпитализированные в «красную» зону после выявления инфекции на догоспитальном этапе (n=29); группа 2 - неинфици- рованные коронавирусной инфекцией пациенты с ОКС (n=31). Пер­вичными точками послужили летальность в стационаре и среднеот­даленные сроки (до 2 месяцев) после ОКС, частота развития острой сердечной недостаточности, частота развития ОКС с подъемом сег­мента ST, частота острых окклюзий коронарных артерий.

Результаты

Результаты. Анализ госпитальной летальности выявил более вы­сокий ее уровень в группе ОКС и COVID-19 (группа 1) (р=0,009). Летальность в течение 2 месяцев также оказалась выше в группе 1 (р=0,017). Группы не отличались в отношении количества паци­ентов с ОКС и подъемом сегмента ST и острыми окклюзиями ко­ронарных артерий. Анализ частоты развития ОСН при поступле­нии выявил статистически значимую разницу (р=0,05) в группе 2 (n=12, 38,7%) по сравнению с группой 1 (n=5, 17,2%).

Выводы

Выводы. Пациенты с ОКС и COVID-19 характеризуются более высо­кой исходной тяжестью, склонностью к развитию ОКС с подъемом сегмента ST, высокими показателями госпитальной и 60-дневной смертности. Разделение потоков инфицированных и неинфициро- ванных пациентов позволяет улучшить эпидемиологическую ситуа­цию в неинфекционных стационарах, однако приводит к задержке госпитализации больных с ОКС и COVID-19, что потенциально увели­чивает риск летальных осложнений в этой когорте.

Objective

Objective. Assessment of organizational and clinical aspects of acute coronary syndrome combined with a new coronavirus infection (SARS- CoV-2).

Materials and methods

Materials and methods. This is a retrospective study where 60 patients were divided into the following groups: group 1 patients with acute coronary syndrome (ACS) and a new coronavirus infection hospitalized in the «red» zone after infection was detected at the prehospital stage (n=29); group 2 - uninfected coronavirus infection patients with ACS (n=31). The primary points were mortality in the hospital and the average time (up to 2 months) after ACS, the incidence of acute heart failure, the incidence of ACS with ST segment elevation, the frequency of acute coronary artery occlusions.

Results

Results. The analysis of hospital mortality revealed its higher level in the ACS group and COVID-19 (group 1) (p=0.009). Mortality within 2 months was also higher in group 1 (p=0.017). The groups did not differ in the number of patients with ACS and ST segment elevation and acute coronary artery occlusions. Analysis of the incidence of OSN at admission revealed a statistically significant difference (p=0.05) in group 2 (n=12, 38.7%) compared with group 1 (n=5, 17.2%).

Conclusions

Conclusions. Patients with ACS and COVID-19 are characterized by a higher initial severity, a tendency to develop ACS with ST segment elevation, high rates of hospital and 60-day mortality. Separating the flows of infected and uninfected patients makes it possible to improve the epidemiological situation in non-infectious hospitals, however, it leads to a delay in hospitalization of patients with ACS and COVID-19, which potentially increases the risk of fatal complications in this cohort.

острый коронарный синдромCOVID-19клинические исходыacute coronary syndromeCOVID-19clinical outcomesReferencesRitchie H., Ortiz-Ospina E., Beltekian D. et al. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Published online at OurWorldInData.org. 2020. https://ourworldindata.org/coronavirusRitchie H., Ortiz-Ospina E., Beltekian D. et al. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Published online at OurWorldInData.org. 2020. https://ourworldindata.org/coronavirusRashid M., Wu J., Timmis A. et al. Outcomes of COVID-19-positive acute coronary syndrome patients: A multisource electronic healthcare records study from England. J Intern Med. 2021;29(1):88-100. https://doi.org/10.1111/joim.13246Rashid M., Wu J., Timmis A. et al. Outcomes of COVID-19-positive acute coronary syndrome patients: A multisource electronic healthcare records study from England. J Intern Med. 2021;29(1):88-100. https://doi.org/10.1111/joim.13246Montone RA, Iannaccone G, Meucci MC et al. Myocardial and Microvascular Injury Due to Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2020;15:e52. https://doi.org/10.15420/ecr.2020.22Montone RA, Iannaccone G, Meucci MC et al. Myocardial and Microvascular Injury Due to Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2020;15:e52. https://doi.org/10.15420/ecr.2020.22Староверов И.И., Шахнович Р.М., Гиляров М.Ю. и соавт. Евра-зийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (OKCnST) (2020). Евразийский Кардиологический Журнал. 2020;(1):4-77. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-1-4-77Staroverov I.I., Shakhnovich R.M., Gilyarov M.Yu. et al. Eurasian clinical guidelines on diagnosis and treatment of acute coronary syndrome with st segment elevation (STEMI). Eurasian heart journal. 2020;(1):4-77 (In Russ.)]. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-1-4-77Han Y., Zeng H., Jiang H. et al. CSC Expert Consensus on Principles of Clinical Management of Patients With Severe Emergent Cardiovascular Diseases During the COVID-19 Epidemic. Circulation. 2020;141(20):e810-e816. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047011Han Y., Zeng H., Jiang H. et al. CSC Expert Consensus on Principles of Clinical Management of Patients With Severe Emergent Cardiovascular Diseases During the COVID-19 Epidemic. Circulation. 2020;141(20):e810-e816. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047011Cameli M., Pastore M., Mandoli G. et al. COVID-19 and Acute Coronary Syndromes: Current Data and Future Implications. Front Cardiovasc Med. 2021;7:593496. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.593496Cameli M., Pastore M., Mandoli G. et al. COVID-19 and Acute Coronary Syndromes: Current Data and Future Implications. Front Cardiovasc Med. 2021;7:593496. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.593496Shi S., Qin M., Shen B. et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-810. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950Shi S., Qin M., Shen B. et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-810. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950Lala A., Johnson KW., Januzzi JL. et al. Mount Sinai COVID Informatics Center. Prevalence and Impact of Myocardial Injury in Patients Hospitalized With COVID-19 Infection. J Am Coll Cardiol. 2020;76(5):533-546. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.007Lala A., Johnson KW., Januzzi JL. et al. Mount Sinai COVID Informatics Center. Prevalence and Impact of Myocardial Injury in Patients Hospitalized With COVID-19 Infection. J Am Coll Cardiol. 2020;76(5):533-546. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.007Bangalore S., Sharma A., Slotwiner A. et al. ST-Segment Elevation in Patients with Covid-19 - A Case Series. N Engl J Med. 2020;382(25):2478-2480. https://doi.org/10.1056/NEJMc2009020Bangalore S., Sharma A., Slotwiner A. et al. ST-Segment Elevation in Patients with Covid-19 - A Case Series. N Engl J Med. 2020;382(25):2478-2480. https://doi.org/10.1056/NEJMc2009020Stefanini GG., Montorfano M., Trabattoni D. et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients With COVID-19: Clinical and Angiographic Outcomes. Circulation. 2020;141(25):2113-2116. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047525Stefanini GG., Montorfano M., Trabattoni D. et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients With COVID-19: Clinical and Angiographic Outcomes. Circulation. 2020;141(25):2113-2116. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047525Hamadeh A., Aldujeli A., Briedis K. et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting With COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. https://doi. org/10.1016/j.amjcard.2020.06.063Hamadeh A., Aldujeli A., Briedis K. et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting With COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. https://doi. org/10.1016/j.amjcard.2020.06.063Wood DA., Sathananthan J., Gin K. et al. Precautions and Procedures for Coronary and Structural Cardiac Interventions During the COVID-19 Pandemic: Guidance from Canadian Association of Interventional Cardiology. Can J Cardiol. 2020;36(5):780-783. https://doi. org/10.1016/j.cjca.2020.03.027Wood DA., Sathananthan J., Gin K. et al. Precautions and Procedures for Coronary and Structural Cardiac Interventions During the COVID-19 Pandemic: Guidance from Canadian Association of Interventional Cardiology. Can J Cardiol. 2020;36(5):780-783. https://doi. org/10.1016/j.cjca.2020.03.027Curzen N, Ray S. Cardiology services during the COVID-19 pandemic. https://www.bcis.org.uk/news/cardiology-services-during-the-covid-19-pandemic..Curzen N, Ray S. Cardiology services during the COVID-19 pandemic. https://www.bcis.org.uk/news/cardiology-services-during-the-covid-19-pandemic..Zeng JH., Liu YX., Yuan J. et al. First case of COVID-19 complicated with fulminant myocarditis: a case report and insights. Infection. 2020;48(5):773-777. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01424-5Zeng JH., Liu YX., Yuan J. et al. First case of COVID-19 complicated with fulminant myocarditis: a case report and insights. Infection. 2020;48(5):773-777. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01424-5Inciardi RM., Lupi L., Zaccone G. et al. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):819-824. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096Inciardi RM., Lupi L., Zaccone G. et al. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):819-824. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096Cappuccio FP., Siani A. Covid-19 and cardiovascular risk: Susceptibility to infection to SARS-CoV-2, severity and prognosis of Covid-19 and blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. An evidence-based viewpoint. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020;30(8):1227-1235. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.05.013Cappuccio FP., Siani A. Covid-19 and cardiovascular risk: Susceptibility to infection to SARS-CoV-2, severity and prognosis of Covid-19 and blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. An evidence-based viewpoint. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020;30(8):1227-1235. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.05.013Marchetti M. COVID-19-driven endothelial damage: complement, HIF-1, and ABL2 are potential pathways of damage and targets for cure. Ann Hematol. 2020;99(8):1701-1707. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04138-8Marchetti M. COVID-19-driven endothelial damage: complement, HIF-1, and ABL2 are potential pathways of damage and targets for cure. Ann Hematol. 2020;99(8):1701-1707. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04138-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.