Бейшенкулов Медет Таштанович, профессор, д.м.н., заведующий отделением ургентной кардиологии и реанимации
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Medet T. Beishenkulov, Dr. of Sci. (Med.), professor, the head of the department of Urgent cardiology and reanimation
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Чазымова Залина Магамедовна, старший научный сотрудник отделением ургентной кардиологии и реанимации
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Zalina M. Chazymova, researcher of the department of Urgent cardiology and reanimation
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Калиев Каныбек Рысбекович, научный сотрудник отделением ургентной кардиологии и реанимации
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Kanybek R. Kaliev, researcher of the department of Urgent cardiology and reanimation
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Токтосунова Айпери Камильевна, научный сотрудник отделением ургентной кардиологии и реанимации
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Aiperi K. Toktosunova, junior researcher of the department of Urgent cardiology and reanimation
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Мадярова Ырыскуль Мысыровна, младший научный сотрудник отделением ургентной кардиологии и реанимации
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Yryskul M. Madyarova, junior researcher of the department of Urgent cardiology and reanimation
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Дадабаев Мурат Хасанович, профессор, д.м.н., заведующий отделением ренгенхирургии сердца и сосудов
ул. Тоголок Молдо 3, г. Бишкек 720040
Murat Kh. Dadabaev, Dr. of Sci. (Med.), professor, the head of the Department of Heart and Vascular Radiology
3 Togolok Moldo st., Bishkek 720040
Развитие сердечной недостаточности у любого пациента вызывает множество опасений в виду резкого ухудшения качества жизни последнего. Приводится описание клинического случая пациента с тяжелой сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. Уникальность продемонстрированного случая заключалась в появлении возможности не только в сохранении оставшихся ресурсов сердечной мышцы, но и в значительном восстановлении систолической функции сердца на фоне адекватной консервативной терапии. В статье представлен клинический случай успешного восстановления сократительной функции сердца при ишемической кардиомиопатии на фоне адекватной консервативной терапии без применения механической реваскуляризации миокарда. Установка диагноза не сопровождалась затруднениями. Пациенту проведены электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография, лабораторные исследования. По результатам обследования установлен диагноз коронарной болезни сердца с развитием тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности на фоне резко сниженной фракции выброса левого желудочка с уровнем мозгового натрийуретического пептида 286 пг/мл. Результаты коронароангиографии не выявили критических стенозов коронарных артерий, в связи с чем пациенту была проведена только медикаментозная терапия. Современное лечение хронической сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, антагонист альдостерона, петлевые диуретики, бета-блокаторы, глифлазины) позволило достичь хорошего клинического результата. По данным контрольного обследования спустя 12 месяцев от установки диагноза и начала терапии показатели ЭХОКГ демонстрировали значительное уменьшение объемных показателей левого желудочка (КДО ЛЖ уменьшился с 220 мл3 до 94 мл3; КСО ЛЖ – с 162 мл3 до 50 мл3), восстановление фракции выброса ЛЖ с 17% (Simpson) до 42% (Simpson). Результаты 6-минутного теста ходьбы, проведенного пациенту, соответствовали третьему функциональному классу сердечной недостаточности (по классификации NYHA). Безусловно, лечение и наблюдение будут продолжены и дальше, но полученные уже на этом этапе результаты могут позволить рассчитывать на достаточно благоприятный прогноз в судьбе пациента.
The development of heart failure in any patient causes a lot of concerns in view of the deterioration of quality of life of the latter. A clinical case of a patient with severe heart failure with a low left ventricular ejection fraction is described. The uniqueness of the demonstrated case consisted in the possibility of not only preserving the remaining resources of the heart muscle, but also in a significant restoration of systolic heart function due to adequate conservative therapy. The article presents a clinical case of successful restoration of contractile function of the heart in ischemic cardiomyopathy against the background of adequate conservative therapy. The diagnosis was not accompanied by difficulties. The patient underwent electrocardiography, echocardiography, coronary angiography, laboratory tests. According to the results patient was diagnosed with severe decompensated heart failure with reduced ejection fraction caused by coronary heart disease with NT-proBNP level of 286 ng/L. The results of coronary angiography did not reveal critical stenosis of the coronary arteries, and therefore the patient underwent drug treatment. Guideline-directed medical therapy treatment of chronic heart failure (angiotensin converting enzyme inhibitors, aldosterone antagonist, loop diuretics, beta-blockers, SGLT2 inhibitors) has allowed to achieve a good clinical result. Twelve months after beginning of the treatment left ventricular volume dimensions had changed significantly (LVEDV decreased from 220ml3 to 94ml3; LVESV from 162ml3 to 50 ml3), improvement of left ventricular ejection fraction from 17% to 42% (by Simson). The assessed 6-minute walk test showed functional class III according to the NYHA classification.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.