доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе,
720040, г. Бишкек, Кыргызская Республика, ул. Т. Молдо, д.3
Dr. of Sci. (Med.), professor, Deputy Director for scientific work
720040, Bishkek, Kyrgyz Republic, T. Moldo Street, 3
канд. мед. наук, стар. науч. сотрудник отделения нарушений ритма сердца
720040, г. Бишкек, Кыргызская Республика, ул. Т. Молдо, д.3
720040, Bishkek, Kyrgyz Republic, T. Moldo Street, 3
млад. науч. сотрудник отделения нарушений ритма сердца
720040, г. Бишкек, Кыргызская Республика, ул. Т. Молдо, д.3
720040, Bishkek, Kyrgyz Republic, T. Moldo Street, 3
млад. науч. сотрудник отделения нарушений ритма сердца
720040, г. Бишкек, Кыргызская Республика, ул. Т. Молдо, д.3
720040, Bishkek, Kyrgyz Republic, T. Moldo Street, 3
д-р мед.наук, профессор, зав. отд. функциональной диагностики
720040, г. Бишкек, Кыргызская Республика, ул. Т. Молдо, д.3
720040, Bishkek, Kyrgyz Republic, T. Moldo Street, 3
Цель исследования: оценка роли обучающих программ по антикоагулянтной терапии у пациентов с мерцанием предсердий в повышении приверженности к лечению варфарином.
Материал и методы: в исследование включены пациенты с мерцанием предсердий, разделенных на две группы: основную (n=125) – пациенты, прошедшие курс обучающей программы, и контрольную (n=216), рандомизированную для обычного ухода, обучающие занятия в которой не проводились. Сравниваемые группы были сопоставимы по половому (55,8% мужчин и 44,2% женщин – в основной и 62,4% мужчин (p<0,3) и 37,6% женщин (p<0,3) – в контрольной) и возрастному признаку (64,0±10,4 и 62,0±11,4 лет, соответственно, (p<0,1)). Оценка риска инсульта осуществлялась с помощью шкалы CHA2DS2-VASc.
Результаты: средний балл по шкале CHA2DS2-VASc в основной группе у мужчин составил 2,4±1,2, у женщин – 3,4±1,2. В контрольной группе у мужчин данный показатель равнялся 2,5±1,3, у женщин – 3,5±1,2. Хотя количество пациентов, регулярно принимавших варфарин в основной и контрольной группах существенно не различалось (61,4% и 54,9%, соответственно, р=0,2), число больных, принимавших пероральные антикоагулянты (варфарин+ривароксабан), в основной группе составило 85,5%, что оказалось достоверно выше данных контрольной группы – 61,5% (р=0,002). Среди пациентов, прошедших обучение, оказалось достоверно больше лиц, регулярноконтролирующих МНО – 80,4% против 44,0% (р=0,005) в контрольной группе. При этом, количество больных, достигших целевого значения МНО, в основной группе также было значимо больше в сравнении с контрольной группой (66,7% против 36,0%, р=0,04).
Заключение: проведение курса обучающих программ среди пациентов с мерцанием предсердий повышает приверженность к назначенному лечению варфарином, что проявляется увеличением количества пациентов, регулярно принимающих препарат и контролирующих МНО, а также существенным увеличением числа больных, достигшихцелевых уровней МНО.
Purpose of the study: to assess the role of educational programs on anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation in increasing adherence to warfarin treatment.
Material and methods: the study included patients with atrial fibrillation, divided into two groups: the main group (n=125) - patients who completed the training program, and the control group (n=216), randomized for routine care, without training sessions. Comparison of the groups were comparable in sex (55.8% of men and 44.2% of women – in main group and 62.4% of men (p<0.3) and 37.6% (p<0.3) - in the control group) and age (64.0±10.4 and 62.0±11.4 years, respectively, p<0.1). Stroke risk was assessed using the CHA2DS2-VASc scale.
Results: the average CHA2DS2-VASc score in the main group was 2.4±1.2 for men and 3.4±1.2 for women. In the control group, this indicator was 2.5±1.3 for men, and 3.5±1.2 for women. Although the number of patients who regularly took warfarin in the main and control groups did not differ significantly (61.4% and 54.9%, respectively, p=0.2), the number of patients who took oral anticoagulants (warfarin + rivaroxaban) in the main group was 85.5%, which turned out to be significantly higher than the data of the control group - 61.5% (p=0.002). Among the patients who underwent training, there were significantly more people who regularly monitor INR, comparing to control group (80.4% versus 44.0%, p=0.005). At the same time, the number of patients who achieved the target INR in the main group was also significantly higher in comparison with the control group (66.7% versus 36.0%, p=0.04).
Conclusion: conducting a course of educational programs among patients with atrial fibrillation increases adherence to the prescribed treatment with warfarin. This is manifested by increased number of patients, who regularly take the drug and monitor INR, as well as a significant increased number of patients who have reached the target INR levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.