РЕЗЮМЕ Пациентке с верифицированным диагнозом «идиопати-ческая лёгочная гипертензия», III функциональным классом (ФК) по ВОЗ, наряду с поддерживающей терапией (диуретики, антикоагулянты) была назначена патогенетическая терапия ингибитором фосфодиэстеразы типа-5 -силденафилом. На фоне лечения состояние больной оставалось стабильным, однако через полгода отмечалась отрицательная динамика в виде усиления одышки и снижения толерантности к физическим нагрузкам; по результатам комплексного инструментального обследования выявлены признаки не достижения целей лечения на фоне терапии силденафилом. Был произведен переход с терапии силденафилом на стимулятор растворимой гуанилатциклазы - риоцигуат. К 6 месяцам патогенетической терапии риоцигуатом у пациентки определялось существенное улучшение функционального статуса и положительная динамика показателей инструментальных методов исследования, достижение целей лечения по всей панели данных согласно шкале стратификации риска пациентов с ЛАГ. Ключевые слова: идиопатическая лёгочная гипертензия, ингибитор фосфодиэстеразы типа 5, стимулятор растворимой гуанилатциклазы, силденафил, риоцигуат, стратификация риска.
SUMMERY The patient with diagnosis of idiopathic pulmonary hypertension, functional class III (WHO) was treated by anticoagulants, diuretics. After 6 months of treatment with phosphodiesterase type 5-inhibitor sildenafil, there was observed the negative dynamic with systolic pulmonary arterial pressure, intolerance to exercises. The treatment goals were not achieved with sildenafil therapy. The transitioning from sildenafil to riociguat therapy was done. By 6 months of the riociguat therapy there was achieved the significant improvement of the functional and hemodynamic status. Ам^^ to the stratification risk scale the treatment goals were reached. Keywords: idiopathic pulmonary hypertension, phosphodiester-ase type 5 inhibitor, sildenafil, soluble guanylate cyclase stimulators, riociguat, risk assessment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.