evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2016-4-68-75evrazkar-6194Research ArticleСтатьиПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ АНТИКОАГУЛЯНТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТАPREVENTION OF STROKE IN ATRIAL FIBRILLATION: THE APPROACHES TO THE CHOICE OF ANTICOAGULANT, DEPENDING ON AGEАрдашевА. В.ArdashevA. V.noemail@neicon.ruЗотоваИ. В.ZotovaI. V.noemail@neicon.ruФедеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального Медико-биологического агентстваРоссияFederal research Clinical center for specialized types of health care and medical technologies of Federal Medical and Biology AgencyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical Academy of the General Management Department of the President of RFRussian Federation201630122016046875Copyright © Ардашев А.В., Зотова И.В., 20162016Ардашев А.В., Зотова И.В.Ardashev A.V., Zotova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/6194

РЕЗЮМЕ Основной задачей ведения больных с фибрилляцией предсердий (ФП) является эффективная профилактика ишемиче-ского инсульта. Для этого могут использоваться непрямые и прямые пероральные антикоагулянты. Выбор антикоагулянта должен быть основан на комплексной оценке целого ряда факторов - наличия значимой патологии клапанного аппарата сердца, функции почек, потенциальных лекарственных взаимодействий, риска развития осложнений антикоагу-лянтной терапии. Индивидуальная оценка профиля тромбо-эмболического и геморрагического рисков, в значительной степени определяемая возрастом, может помочь выбрать антикоагулянт, обладающий в конкретной клинической ситуации максимальной эффективностью при минимальном риске осложнений. У пациентов моложе 75 лет, при отсутствии противопоказаний к использованию прямых пероральных антикоагулянтов (ППАК), препаратом выбора может быть да-бигатран, назначаемый в дозе 150 мг 2 р/д. Ключевые слова: профилактика инсульта, фибрилляция предсердий, сердечно-сосудистые заболевания, новые перо-ральные антикоагулянты.

SUMMERY The main objective of the management of patients with atrial fibrillation (AF) is an effective prevention of ischemic stroke. For this purpose indirect and direct oral anticoagulants may be used. The choice of anticoagulant should be based on a comprehensive assessment of a number of factors - the presence of significant valvular disease, kidney function, potential drug interactions, risk of complications of anticoagulant therapy. Individual assessment of the profile of thromboembolic and hemorrhagic risks are largely determined by the age, can help choose an efficient anticoagulant with minimal risk of complications. In patients younger than 75 years, in the absence of contraindications to the use of direct oral anticoagulants, the drug of choice can be dabigatran, administered at a dose of 150 mg 2 b.i.d. Keywords: prevention of stroke, atrial fibrillation, cardiovascular disease, new oral anticoagulants.

References

The authors declare that there are no conflicts of interest present.