evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2016-3-14-21evrazkar-5918Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕБИВОЛОЛА И СОТАЛОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦАCOMPARE THE EFFECTIVENESS OF NEBIVOLOL AND SOTALOL IN PATIENTS WITH HYPERTENSIVE DISEASE AND VENTRICULAR ARRHYTHMIASШубитидзеИ. З.ShubitidzeI. Z.iosif.shubitidze@mail.ruТрегубовВ. Г.TregubovV. G.noemail@neicon.ruПокровскийВ. М.PokrovskyV. M.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияState Budgetary educational institution of higher professional education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201630092016031421Copyright © Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г., Покровский В.М., 20162016Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г., Покровский В.М.Shubitidze I.Z., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5918

Цель. Сравнить эффективность небиволола и соталола у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) учитывая их влияние на регуляторно-адаптивный статус (РАС). Материал и методы. В исследовании участвовало 49 пациентов с ГБ II-III стадий и ЖНРС I-IV градаций по классификации В.Lown, групп по классификации J.Bigger, рандомизированных для лечения небивололом (6,9±1,8 мг/сутки) или соталолом (159,1±47,4 мг/сутки). В составе комбинированной терапии назначались лизиноприл (13,9±3,7 и 13,7±4,5 мг/ сутки), а при наличии показаний - ацетилсалициловая кислота (90,0±14,6 и 95,0±16,2 мг/сутки), аторвастатин (18,7±4,1 и 15,6±4,9 мг/сутки), соответственно. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, триплексное сканирование общих сонных артерий, тредмилометрия, тест с шестиминутной ходьбой, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни. Результаты. Обе схемы фармакотерапии сопоставимо улучшали структурное и функциональное состояния сердца, контролировали артериальную гипертензию, эффективно подавляли желудочковую аритмию, улучшали качество жизни Небиволол положительно влиял на РАС и в большей степени повышал толерантность к физической нагрузке. Заключение. У пациентов с ГБ стадий и ЖНРС в составе комбинированной терапии небиволол, в сравнении с сотало-лом, может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на РАС.

Aim. Compare the effectiveness of nebivolol and sotalol in patients with hypertensive disease (HD) and ventricular arrhythmias (VA) taking into account its effect on regulatory adaptive status (RAS). Materials and methods. 49 patients with HD of stages II-III and VA of grade I-IV based on the В.Lown grading system, II-III groups based on J.Bigger grading system took part in the research, they were randomized into two groups for treatment with nebivolol (6,9±1,8 mg/day) or sotalol (159,1±47,4 mg/day). As part of combination therapy, patients were administered lisinopril (13,9±3,7 mg/day and 13,7±4,5 mg/day), acetylsalicylic acid when required (90,0±14,6 and 95,0±16,2 mg/day), atorvastatin (18,7±4,1 mg/day and 15,6±4,9 mg/day), respectively. Initially and 6 months after therapy, the following was done: quantitative assessment of RAS (by cardio-respiratory synchronism test), echocardiography, triplex scanning of common carotid arteries, treadmill test, six-minute walk test, all-day monitoring of blood pressure and electrocardiogram, subjective assessment of quality of life. Results. Both drug regimens comparably improved structural and functional condition of the heart, increased controlled arterial hypertension, effectively suppressed ventricular arrhythmia, improved the quality of life. Nebivolol positively affected the RAS and increased exercise tolerance more. Conclusion. In patients with HD of stages II-III and VA as part of combination therapy the use of nebivolol may be preferable to sotalol due to its positive impact on the RAS.

регуляторно-адаптивный статусгипертоническая болезньжелудочковые нарушения ритма сердцанебивололсоталолregulatory adaptive statushypertensive diseaseventricular cardiac arrhythmiasnebivololsotalolReferencesKrause T, Lovibond K, Caulfield M, McCormack T, Williams B et al. Managemant of hypertension: summary of NICE guildelines. BMJ. 2011; 343:d4891Krause T, Lovibond K, Caulfield M, McCormack T, Williams B et al. Managemant of hypertension: summary of NICE guildelines. BMJ. 2011; 343:d4891Houle SK, Padwal R, Tsuyuki RT. The 2012-2013 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) guidelines for pharmacists: An update. Can Pharm J 2013; 146 (3): 14650.Houle SK, Padwal R, Tsuyuki RT. The 2012-2013 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) guidelines for pharmacists: An update. Can Pharm J 2013; 146 (3): 14650.Недогода С.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Г. и соавт. в-адреноблокатор небиволол с позиции решения проблем лечения артериальной гипертензии в условиях реальной клинической практики. Справочник поликлинического врача. 2012; 1: 10-14. /Недогода С.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Г. и соавт. в-адреноблокатор небиволол с позиции решения проблем лечения артериальной гипертензии в условиях реальной клинической практики. Справочник поликлинического врача. 2012; 1: 10-14. /Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015; 10 (1): 3-30)Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015; 10 (1): 3-30)Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44-9Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44-9Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и соавт. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58-66Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и соавт. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58-66Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on beta-adrenergic receptor blockers: the task force on beta-blockers of the European Society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (15): 1341-62.Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on beta-adrenergic receptor blockers: the task force on beta-blockers of the European Society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (15): 1341-62.Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Желудочковые аритмии. Механизмы, прогнозирование, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Краснодар: Весть 2000; 179 с.Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Желудочковые аритмии. Механизмы, прогнозирование, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Краснодар: Весть 2000; 179 с.Никонов В.В., Киношенко Е.И., Грушко Т.И. Осложнения антиаритмической терапии. Медицина неотложных состояний. 2009; 1 (20): 9-18Никонов В.В., Киношенко Е.И., Грушко Т.И. Осложнения антиаритмической терапии. Медицина неотложных состояний. 2009; 1 (20): 9-18Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга. 2007; 143 с. /Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга. 2007; 143 с. /Pokrovskii VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. Journal of Integrative Neuroscience, 2016; 15 (1): 19-35Pokrovskii VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. Journal of Integrative Neuroscience, 2016; 15 (1): 19-35Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия. 2009. Патент № 86860. /Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия. 2009. Патент № 86860. /Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга. 2010; 244 сПокровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга. 2010; 244 сЛибис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология 1998; 38 (3): 49-51Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология 1998; 38 (3): 49-51Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2012; 90 (8): 32-5Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2012; 90 (8): 32-5Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке эффективности фармакотерапии и прогнозе осложнений при хронической сердечной недостаточности III функционального класса. Кардиология, 2016.56 (1): 12-7Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке эффективности фармакотерапии и прогнозе осложнений при хронической сердечной недостаточности III функционального класса. Кардиология, 2016.56 (1): 12-7Трегубов В.Г., Макухин В.В., Дурбанов С.А. Показатели сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с желудочковой экстрасистолией органической и функциональной природы. Кубанский научный медицинский вестник. 2005; 3 (4): 127-9Трегубов В.Г., Макухин В.В., Дурбанов С.А. Показатели сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с желудочковой экстрасистолией органической и функциональной природы. Кубанский научный медицинский вестник. 2005; 3 (4): 127-9Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF, Dominici FP. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management 2012; 8: 151-60, doi: 10.2147/VHRM.S20669.Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF, Dominici FP. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management 2012; 8: 151-60, doi: 10.2147/VHRM.S20669.Sule SS, Frishman W. Nebivolol: new therapy update. Cardiol Rev 2006; 14 (5): 259-64.Sule SS, Frishman W. Nebivolol: new therapy update. Cardiol Rev 2006; 14 (5): 259-64.Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998; 10: 80-3. / Shubik Ju.V., Chirejkin L.V. Sotalol v lechenii aritmij. Vestnik aritmologii. 1998; 10:80-3.Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998; 10: 80-3. / Shubik Ju.V., Chirejkin L.V. Sotalol v lechenii aritmij. Vestnik aritmologii. 1998; 10:80-3.Sahana GN, Sarala N, Kumar TN. Nebivolol -pharmacological aspects. Int J Biol Med Res 2011; 2 (2): 57780.Sahana GN, Sarala N, Kumar TN. Nebivolol -pharmacological aspects. Int J Biol Med Res 2011; 2 (2): 57780.Liberopoulos EN, Elisaf MS. Clinical Use of Nebivolol in the Treatment of Chronic Heart Failure. Hell J Cardiol 2005; 46 (3): 20811.Liberopoulos EN, Elisaf MS. Clinical Use of Nebivolol in the Treatment of Chronic Heart Failure. Hell J Cardiol 2005; 46 (3): 20811.Mtinzel T, Gori T. Nebivolol: the somewhatdifferent beta-adrenergic receptor blocker. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (16): 1491-9.Mtinzel T, Gori T. Nebivolol: the somewhatdifferent beta-adrenergic receptor blocker. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (16): 1491-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.