evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2015-4-20-25evrazkar-5651Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ С ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИPERFUSION LUNG SCINTIGRAPHY IN PATIENTS WITH A PULMONARY HYPERTENSION OF A VARIOUS ETIOLOGYАрхиповаО. А.ArkhipovaO. A.olga_ark@list.ruМартынюкТ. В.MartynyukT. V.noemail@neicon.ruСамойленкоЛ. Е.SamoilenkoL. E.noemail@neicon.ruСергиенкоВ. Б.SergienkoV. B.noemail@neicon.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. Ye.noemail@neicon.ruФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» МЗ РФРоссияRussian Cardiological Research and Production Complex Ministry of HealthRussian Federation201530122015042025Copyright © Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е., 20152015Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е.Arkhipova O.A., Martynyuk T.V., Samoilenko L.E., Sergienko V.B., Chazova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5651

Лёгочная гипертензия (ЛГ) характеризуется повышением лёгочного сосудистого сопротивления, давления в лёгочной артерии, ремоделированием сердца и сосудов и крайне низкой выживаемостью больных. Начиная с 2009 г. в Европейских рекомендациях по диагностике ЛГ вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия занимает центральное место в дифференциальной диагностике между различными формами лёгочной гипертензии, прежде всего в установлении хронической тромбоэмболической ЛГ. Сцинтиграфическая картина хорошо изучена у пациентов с лёгочной гипертензией, развившейся вследствие перенесённой тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии. Данные прямого сопоставления распределения РФП и характера изменений перфузии в зависимости от генеза лёгочной гипертензии и тяжести заболевания в литературе не представлены. Вместе с тем, знание особенностей сцинтиграмм может оказаться полезным в дифференциальной диагностике и оценке прогноза у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии.

The pulmonary hypertension is characterized by increase of pulmonary vascular resistance, pressure in a pulmonary artery, remodeling of heart and vessels and the lowest survival of patients. It agrees offered in 2009 the European society of cardiologists to algorithm a ventilation/perfusion scintigraphy takes the central place in differential diagnostics between various forms of a pulmonary hypertension. The scintigraphic picture is well studied at patients with the pulmonary hypertension which has developed owing to the transferred thromboembolism of branches of a pulmonary artery. The distributions of RFP given direct comparison and nature of changes of perfusion depending on a genesis of pulmonary hypertension and gravity of a disease in literature aren't presented. At the same time the knowledge of features of scintigrams can be useful in differential diagnostics and a forecast assessment at patients with a pulmonary hypertension of a various etiology.

перфузионная сцинтиграфия лёгкихлёгочная гипертензияколичественная оценка сцинтиграммperfusion lung scintigraphypulmonary hypertensionquantitative assessment of scintigramsReferencesGuidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Update 2009. European society of cardiology. Eur Heart Journal 2009;30:2493-2537.Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Update 2009. European society of cardiology. Eur Heart Journal 2009;30:2493-2537.Чазова И. Е., Авдеев С. Н., Царева Н. А., Волков А. В., Мартынюк Т. В., Наконечников С. Н. Терапевтический архив 2014; 9:4-23Чазова И. Е., Авдеев С. Н., Царева Н. А., Волков А. В., Мартынюк Т. В., Наконечников С. Н. Терапевтический архив 2014; 9:4-23Vallerie V. McLaughlin, Kenneth W. Presberg et al. Prognosis of Pulmonary Arterial Hypertension: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2004;126:78S-92S.Vallerie V. McLaughlin, Kenneth W. Presberg et al. Prognosis of Pulmonary Arterial Hypertension: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2004;126:78S-92S.Thenappan T., Shah S.J., Rich S., et al. A USA-based registry for pulmonary arterial hypertension: 1982-2006. Eur Respir J. 2007;30:1103-10.Thenappan T., Shah S.J., Rich S., et al. A USA-based registry for pulmonary arterial hypertension: 1982-2006. Eur Respir J. 2007;30:1103-10.Stupi A.M., Steen V.D., Owens GR., et al. Pulmonary hypertension in the CREST syndrome variant of systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1986;29:515-24.Stupi A.M., Steen V.D., Owens GR., et al. Pulmonary hypertension in the CREST syndrome variant of systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1986;29:515-24.Kunieda T., Nakanishi N., Satoh T. et al. Prognoses of primary pulmonary hypertension and chronic majorvessel thromboembolic pulmonary hypertension determined from cumulative survival curves. Intern Med. 1999;38(7):543-6.Kunieda T., Nakanishi N., Satoh T. et al. Prognoses of primary pulmonary hypertension and chronic majorvessel thromboembolic pulmonary hypertension determined from cumulative survival curves. Intern Med. 1999;38(7):543-6.Hopkins W.E., Ochoa L.L., Richardson G.W., Trulock.EP. Comparison of the hemodynamics and survival of adults with severe primary pulmonary hypertension or Eisenmenger syndrome. J Heart Lung Transplant 1996;15(1 Pt 1): 100-5.Hopkins W.E., Ochoa L.L., Richardson G.W., Trulock.EP. Comparison of the hemodynamics and survival of adults with severe primary pulmonary hypertension or Eisenmenger syndrome. J Heart Lung Transplant 1996;15(1 Pt 1): 100-5.Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2008; 29: 2276-2315.Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2008; 29: 2276-2315.Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2004:138-157.Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2004:138-157.Брин В.Б., Вартапян И.А., Данияров С.Б. и соавт. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений., в 2-х томах., под редакцией акад. РАМН Б.И.Ткаченко. СПб., 1994. Т.1 - 567сБрин В.Б., Вартапян И.А., Данияров С.Б. и соавт. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений., в 2-х томах., под редакцией акад. РАМН Б.И.Ткаченко. СПб., 1994. Т.1 - 567сRoach P., Gradinscak D., Schembri G.P. et al. SPECT/CT in V/Q scanning. Semin Nucl Med. 2010 Nov;40(6):455-66.Roach P., Gradinscak D., Schembri G.P. et al. SPECT/CT in V/Q scanning. Semin Nucl Med. 2010 Nov;40(6):455-66.Friedman W.F., Braunwald E. Alterations in regional pulmonary blood flow in mitral valve disease studied by radioisotope scanning. A simple nontraumatic technique for estimation of left atrial pressure. Circulation 1966; 34 (3): 363-376.Friedman W.F., Braunwald E. Alterations in regional pulmonary blood flow in mitral valve disease studied by radioisotope scanning. A simple nontraumatic technique for estimation of left atrial pressure. Circulation 1966; 34 (3): 363-376.Бодров В.Е., Тюкавин А.И. Паттерны лёгочной микроциркуляции у больных с ишемической болезнью сердца. Эфферентная терапия 2006; 12 (4): 62-70.Бодров В.Е., Тюкавин А.И. Паттерны лёгочной микроциркуляции у больных с ишемической болезнью сердца. Эфферентная терапия 2006; 12 (4): 62-70.Авдеев С.В., Завьялов А.А., Дубоделов Е.Л. и соавт. Влияние продленной эпидуральной анальгезии на состояние вентиляции и перфузии лёгких в раннем послеоперационном периоде у больных раком лёгких. Сибирский онкологический журнал 2009; №2(32): 5-9.Авдеев С.В., Завьялов А.А., Дубоделов Е.Л. и соавт. Влияние продленной эпидуральной анальгезии на состояние вентиляции и перфузии лёгких в раннем послеоперационном периоде у больных раком лёгких. Сибирский онкологический журнал 2009; №2(32): 5-9.Vreim C.E. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis (PiOpED). The PIOPED Investigators. JAMA 1990; 263:2753-2759.Vreim C.E. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis (PiOpED). The PIOPED Investigators. JAMA 1990; 263:2753-2759.Parker J.A., Coleman R.E., Siegel B.A., et al. Procedure Guideline for Lung Scintigraphy: 1.0. J Nucl Med 1996; 37: 1906-1910.Parker J.A., Coleman R.E., Siegel B.A., et al. Procedure Guideline for Lung Scintigraphy: 1.0. J Nucl Med 1996; 37: 1906-1910.Lisbona R., Kreisman H., Novales-Diaz J., Derbekyan V. Perfusion lung scanning: differentiation of primary from thromboembolic pulmonary hypertension. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(1):27-30.Lisbona R., Kreisman H., Novales-Diaz J., Derbekyan V. Perfusion lung scanning: differentiation of primary from thromboembolic pulmonary hypertension. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(1):27-30.Moser K.M., Page G.T., Ashburn W.L., Fedullo P.F. Perfusion Lung Scans Provide a Guide to Which Patients With Apparent Primary Pulmonary Hypertension Merit Angiography. J Med. 1988, 148(2): 167-170.Moser K.M., Page G.T., Ashburn W.L., Fedullo P.F. Perfusion Lung Scans Provide a Guide to Which Patients With Apparent Primary Pulmonary Hypertension Merit Angiography. J Med. 1988, 148(2): 167-170.Fukuchi K., Hayashida K., Nakanishi N. at al.Quantitative Analysis of Lung Perfusion in Patients with Primary Pulmonary Hypertension. J Nucl Med 2002; 43:757-761.Fukuchi K., Hayashida K., Nakanishi N. at al.Quantitative Analysis of Lung Perfusion in Patients with Primary Pulmonary Hypertension. J Nucl Med 2002; 43:757-761.Boothroyd A.E., McDonald E.A., Carty H. Lung perfusion scintigraphy in patients with congenital heart disease: sensitivity and important pitfalls.Nucl Med Commun. 1996;17(1): 33-9.Boothroyd A.E., McDonald E.A., Carty H. Lung perfusion scintigraphy in patients with congenital heart disease: sensitivity and important pitfalls.Nucl Med Commun. 1996;17(1): 33-9.Sommer R.J., Hijazi Z.M., Rhodes J.F. Pathophysiology of congenital heart disease in the adult: Part I: Shunt lesions. Circulation 2008;117:1090-9.Sommer R.J., Hijazi Z.M., Rhodes J.F. Pathophysiology of congenital heart disease in the adult: Part I: Shunt lesions. Circulation 2008;117:1090-9.Suzuki K., Kamata N., Inokuma S., et al. Clinical significance of ventilation/perfusion scans in collagen disease patients. Ann Nucl Med. 2000,14(6):405-13.Suzuki K., Kamata N., Inokuma S., et al. Clinical significance of ventilation/perfusion scans in collagen disease patients. Ann Nucl Med. 2000,14(6):405-13.Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е. Применение перфузионной сцинтиграфии лёгких у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии. «Медицинская радиология и радиационная безопасность» 2013г, №1:50-59Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е. Применение перфузионной сцинтиграфии лёгких у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии. «Медицинская радиология и радиационная безопасность» 2013г, №1:50-59

The authors declare that there are no conflicts of interest present.