Филогенетическая теория общей патологии постулирует: представления о биологической роли артериального давления (АД) в физиологии и патологии мы подвергли инверсии. Активация нефроном синтеза компонентов ренин → ангиотензин-II (АГ-II), усиление секреции альдостерона направлены не на повышение АД, а на сохранение объёма приватизированного каждой особью кусочка третьего мирового океана - пула межклеточной среды, в котором, как и миллионы лет ранее, продолжают жить все клетки. Филогенетически ранние органы не могут регулировать действие позднего в филогенезе АД - физического фактора регуляции метаболизма. Не почки повышают АД, а сосудодвигательный центр, повышая АД в проксимальном отделе, и далее гидродинамическое давление в дистальном отделе артериального русла стремится реанимировать функцию нефронов, биологическую функцию эндоэкологии и биологической реакции экскреции. Кроме основной роли в биологической функции ло-комоции, АД - физический фактор компенсации нарушений биологических функций гомеостаза, трофологии, эндоэкологии и адаптации. В филогенезе последовательно сформировались три уровня регуляции метаболизма. На аутокринном уровне происходит специфичная регуляция биохимических реакций. В паракринно регулируемых сообществах клеток, в дистальном отделе артериального русла, метаболизм регулируют миллионы локальных перистальтических насосов путём компенсации биологической реакции эндотелий зависимой вазодилатации, микроциркуляции, действия гуморальных медиаторов и гормональных начал. In vivo с уровня сосудодвигательного центра метаболизм неспецифично, системно регулирует физический фактор - АД - путём симпатической активации сердца; АД в проксимальном отделе артериального русла и в дистальном, преодолевая сопротивление, физически «продавливает» артериолы с нарушенной микроциркуляцией. АГ-II является вазоконстриктором только в дистальном отделе артериального русла. В патогенезе эссенциальной, метаболической АГ, паракринные сообщества нефрона и почки вовлечены в реализацию патологической компенсации вторично и часто являются «без вины виноватыми», как и иные «органы-мишени» - головной мозг, легкие и сердце.
The phylogenetic theory of general pathology postulates an inversion of the concept about the role of arterial blood pressure (AP) in physiology and pathology. Activation of the synthesis of the renin → angiotensin-II (AG-II) system components by nephron and increase in aldosterone secretion are not aimed at elevating AP., but at maintaining the volume of extracellular medium, part of the Third Word Ocean where all cells still live as millions of years ago. Phylogenetically early internal organs cannot regulate the effects of phylogenetically late AP., a physical factor of metabolism. AP is not increased by kidneys, but by the vasomotor center that attempts to reanimate nephronal function, the biological function of endoecology and biological reaction of excretion by increasing AP in proximal and, subsequently, hydrodynamic pressure in the distal region of arterial bed. In addition to the major role in the realization of the biological function of locomotion, AP is a physical factor involved in compensation of impaired functions of homeostasis, trophology, endoecology and adaptation. Levels of metabolism regulation have developed during phylogenesis. Biochemical reactions are specifically regulated at the autocrine level. In paracrine-regulated cell communities of distal arterial bed, metabolism is regulated by millions of local peristaltic pumps by compensating the biological reactions of endothelium-dependent vasodilation, microcirculation, effects of humoral messengers and hormones. In vivo metabolism is regulated nonspecifically from the vasomotor center level by a physical factor (AP) by sympathetic activation of the heart; AP in proximal and distal regions of arterial bed overcomes peripheral resistance and «squeezes through» the arterioles where microcirculation is impaired. AG-II acts as a vasoconstrictor only in the distal arterial bed. In essential (metabolic) arterial hypertension, paracrine cell communities of nephrons and kidneys are involved in realization of pathologic compensation in the second turn and often “suffer being innocent” , similar to other “target” organs”, such as brain, lungs and heart.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.