evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2015-3-38-44evrazkar-5645Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSАМБУЛАТОРНЫЕ МЕТОДЫ РЕГИСТРАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕOUT-PATIENT METHODS OF REGISTRATION OF BLOOD PRESSURE IN CLINICAL PRACTICEКотовскаяЮ. В.KotovskayaYu. V.kotovskaya@bk.ruКобалаваЖ. Д.KobalavaJ. D.zkobalava@mail.ruФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов МинобразованияРоссияPeoples' Friendship University of RussiaRussian Federation201530092015033844Copyright © Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., 20152015Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д.Kotovskaya Y.V., Kobalava J.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5645

Несмотря на то, что клиническое измерение АД, выполненное с соблюдением методических требований, по-прежнему остаётся основой диагностики АГ и оценки эффективности лечения, широко признана точка зрения, что адекватная диагностика и ведение больных АГ невозможны только на основании измерений АД, выполняемых врачом. Преодолеть ограничения клинического измерения АД позволяют амбулаторные методы регистрации АД - суточное мониторирование (СМАД) и измерение АД в домашних условиях (самоконтроль артериального давления). Сочетанное использование клинического и амбулаторного измерения АД существенно расширяет представления о фенотипе АД на этапе диагностики и оценки эффективности лечения, особенно при несовпадении их результатов. Только с помощью данных методов возможно выявление «гипертонии белого халата», скрытой или маскированной АГ. В данной статье приводится разбор существующих амбулаторных методов регистрации АД, их описание, сравнение, преимущества и недостатки, место в современных рекомендациях, а также требования к техническому оснащению.

In spite of the fact that clinical measurement of blood pressure which meets methodical requirements is still a basis for diagnostics of arterial hypertension and assessment of treatment efficiency, it is widely recognized that proper diagnostics and management of patients with arterial hypertension are impossible based only on the measurements of blood pressure which are carried out by doctor. The out-patient methods of blood pressure monitoring - daily monitoring (ABPM) and measurement of blood pressure at home (home blood pressure monitoring (HBPM)) - enable to overcome restrictions of clinical measurement of blood pressure. The combined use of clinical and out-patient measurement of blood pressure significantly expands understanding of Blood Pressure phenotype at the stage of diagnostics and assessment of treatment efficiency, especially at discordance of their results. Only by means of these methods it is possible to detect white-coat hypertension and masked hypertension. The existing out-patient methods of blood pressure monitoring, its description, comparison, advantages and disadvantages, its places in modern recommendations and clinical practice guidelines as requirements to technique are provided in this article.

СКАДСМАДартериальная гипертензиярекомендациигипотензивная терапияартериальное давлениеизмерение артериального давлениятонометрвалидацияHBPM (home blood pressure monitoring)ABPM (ambulatory blood pressure monitoring)arterial hypertensionGuidelinesAntihypertensive treatmentBlood pressureBlood pressureMeasurementValidationReferencesESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of Hypertension 2013, 31: 1281-1357ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of Hypertension 2013, 31: 1281-1357Fagard R.H., Cornelissen A. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension versus true normotension: a meta-analysis. J Hypertens 2007; 25: 2193-2198.Fagard R.H., Cornelissen A. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension versus true normotension: a meta-analysis. J Hypertens 2007; 25: 2193-2198.O’Brien E., Asmar R., Beilin L., Imai Y., Mallion J.M., Mancia G., et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. J Hypertens 2003; 21: 821-848.O’Brien E., Asmar R., Beilin L., Imai Y., Mallion J.M., Mancia G., et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. J Hypertens 2003; 21: 821-848.National High Blood Pressure Education Coordinating Committee. National High Blood Pressure Education Program working group report on ambulatory blood pressure monitoring. Arch Intern Med 1990; 150: 2270-80.National High Blood Pressure Education Coordinating Committee. National High Blood Pressure Education Program working group report on ambulatory blood pressure monitoring. Arch Intern Med 1990; 150: 2270-80.Sheps S.G., Clement D.L., Pickering T.G. et al. ACC position statement: ambulatory blood pressure monitoring. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 1511-4.Sheps S.G., Clement D.L., Pickering T.G. et al. ACC position statement: ambulatory blood pressure monitoring. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 1511-4.Palatini P. Too much of a good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in ckinical practice. J Hypertens 2002; -20: 1917-23.Palatini P. Too much of a good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in ckinical practice. J Hypertens 2002; -20: 1917-23.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Артериальная гипертензия. 2004. Т. 10. № 1. С. 5-12.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Артериальная гипертензия. 2004. Т. 10. № 1. С. 5-12.Joint National Committee on the detection, evaluation, and treatment ofhigh blood pressure. The sixth report of the Joint National Committee on the detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. ArchIntern Med 1997; 157: 2413-46.Joint National Committee on the detection, evaluation, and treatment ofhigh blood pressure. The sixth report of the Joint National Committee on the detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. ArchIntern Med 1997; 157: 2413-46.Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization -International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertension 1999; 17: 151-83.Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization -International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertension 1999; 17: 151-83.Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению aртериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям. Клин. фарм. и тер., 2000; 3: 5-30.Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению aртериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям. Клин. фарм. и тер., 2000; 3: 5-30.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2001; 7 (1) (приложение): 4-16.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2001; 7 (1) (приложение): 4-16.Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. М., 2007, 72 c.Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. М., 2007, 72 c.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.МИА, 2004, 384 c.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.МИА, 2004, 384 c.Parati G., Stergiou G.S., Asmar R., et al, on behalf of the ESH Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2008; 26: 1505-26.Parati G., Stergiou G.S., Asmar R., et al, on behalf of the ESH Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2008; 26: 1505-26.Pickering T.G., Miller N.H., Ogedegbe G., Krakoff L.R., Artinian N.T., Goff D. Call to action on use and reimbursement for home blood pressure monitoring: executive summary: a joint scientific statement from the American Heart Association, American Society Of Hypertension, and Preventive Cardiovascular Nurses Association. Hypertension 2008; 52: 1-9.Pickering T.G., Miller N.H., Ogedegbe G., Krakoff L.R., Artinian N.T., Goff D. Call to action on use and reimbursement for home blood pressure monitoring: executive summary: a joint scientific statement from the American Heart Association, American Society Of Hypertension, and Preventive Cardiovascular Nurses Association. Hypertension 2008; 52: 1-9.Parati G., Pickering T.G. Home blood-pressure monitoring: US and European consensus. Lancet 2009; 373: 876-878Parati G., Pickering T.G. Home blood-pressure monitoring: US and European consensus. Lancet 2009; 373: 876-878Hypertension: clinical management of primary hypertension in adults. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG127.Hypertension: clinical management of primary hypertension in adults. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG127.CHEP Recommendations for the Management of Hypertension. http://www.hypertension.ca/publications-and-archive-dp1CHEP Recommendations for the Management of Hypertension. http://www.hypertension.ca/publications-and-archive-dp1Lovibond K., Jowett S., Barton P. et al. Cost-effectiveness of options for the diagnosis of high blood pressure in primary care: a modelling study. Lancet 2011; 378: 1219-30Lovibond K., Jowett S., Barton P. et al. Cost-effectiveness of options for the diagnosis of high blood pressure in primary care: a modelling study. Lancet 2011; 378: 1219-30

The authors declare that there are no conflicts of interest present.