evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2014-2-49-57evrazkar-5585Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSКЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙCLINICAL ASSESSMENT OF INVASIVE TECHNOLOGY TREATMENT OF PATIENTS WITH POST-INFARCTION ANGINAГелисЛюдмила ГригорьевнаGelisL. G.noemail@neicon.ruОстровскийЮрий ПетровичOstrovskiyYu. P.noemail@neicon.ruМедведеваЕлена АлександровнаMedvedevaE. A.noemail@neicon.ruЛазареваИ. В.LazarevaI. V.noemail@neicon.ruШибекоНаталья АлександровнаShibekoN. A.noemail@neicon.ruМарковаИнга АнатольевнаMarkovI. A.noemail@neicon.ruЧерноглаз П.фПавел ФеликсовичChernoglazP. F.noemail@neicon.ruСеврукТатьяна ВасильевнаSevrukT. V.noemail@neicon.ruРеспубликанский научно-практический центр «Кардиология»РоссияRepublican scientific-practical center «Cardiology» Laboratory of heart surgeryRussian Federation201430062014024957Copyright © Гелис Л.Г., Островский Ю.П., Медведева Е.А., Лазарева И.В., Шибеко Н.А., Маркова И.А., Черноглаз П.ф П.Ф., Севрук Т.В., 20142014Гелис Л.Г., Островский Ю.П., Медведева Е.А., Лазарева И.В., Шибеко Н.А., Маркова И.А., Черноглаз П.ф П.Ф., Севрук Т.В.Gelis L.G., Ostrovskiy Y.P., Medvedeva E.A., Lazareva I.V., Shibeko N.A., Markov I.A., Chernoglaz P.F., Sevruk T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5585

В статье представлена сравнительная характеристика результатов, полученных при инвазивных технологиях лечения пациентов с постинфарктной стенокардией. На собственном клиническом материале авторами показана высокая эффективность эндоваскулярных и хирургических методов лечения, проводившихся по неотложным показаниям лицам с крупноочаговым инфарктом миокарда и нестабильной постинфарктной стенокардией. Кроме того, проанализированы частота, характер и основные причины осложнений при различных видах хирургического вмешательства. В результате проведенных исследований установлено, что наряду с исходной тяжестью состояния пациента на развитие конечных исходов существенное влияние оказывает выбор наиболее адекватного метода прямой реваскуляризации миокарда. Для повышения эффективности инвазивных методов лечения предлагается дальнейшее совершенствование и внедрение новых технологий восстановления коронарного кровотока у лиц с острым коронарным синдромом.

The article presents a comparative analysis of the results obtained by the invasive treatment in patients with post-infarction angina. In own clinical material authors demonstrate high efficacy of endovascular and surgical treatment carried out in persons with urgent indications Q-myocardial infarction and unstable post-infarction angina. Furthermore, analysis of the frequency and nature of the main causes of complications in various kinds of surgery has been performed. The study found that the development of the final outcome is significantly affected not only by the initial severity of the patient's condition, but also by the selection of the most adequate method of myocardial revascularization. To increase the effectiveness of invasive treatment further improvement and implementation of new technologies of the restoration of coronary blood flow in patients with acute coronary syndrome is offered.

нестабильная стенокардияострый коронарный синдромкоронарное шунтированиестентированиеunstable anginaacute coronary syndromecoronary artery bypass grafting (CABG)stentingReferencesАкчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б., Королев С.В., Галяутдинов Д.М., Васильев В.П. Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 операций. Сборник статей по Материалам Всероссийской научнопрактической конференции “Современные технологии хирургии ишемической болезни сердца”. М., 2001, с.13-15.Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б., Королев С.В., Галяутдинов Д.М., Васильев В.П. Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 операций. Сборник статей по Материалам Всероссийской научнопрактической конференции “Современные технологии хирургии ишемической болезни сердца”. М., 2001, с.13-15.Ардашев В.Н., Михеев А.А. Ляпкова Н.Б. Постинфарктная стенокардия у больных пожилого возраста: результаты хирургического и медикаментозного лечения. Кардиология 2003; 3: 5-10.Ардашев В.Н., Михеев А.А. Ляпкова Н.Б. Постинфарктная стенокардия у больных пожилого возраста: результаты хирургического и медикаментозного лечения. Кардиология 2003; 3: 5-10.Бокерия, Л.А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. - № 6. - С. 102-112.Бокерия, Л.А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. - № 6. - С. 102-112.Газарян Г.А., Захаров И.В. Чрескожные коронарные вмешательства у больных с острым коронарным синдромом. Российский медицинский журнал № 3, 2005, с. 8-11.Газарян Г.А., Захаров И.В. Чрескожные коронарные вмешательства у больных с острым коронарным синдромом. Российский медицинский журнал № 3, 2005, с. 8-11.Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Клыков Л.Л., Люсов В.А., Лебедева А.Ю. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2006; 3: 71-75.Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Клыков Л.Л., Люсов В.А., Лебедева А.Ю. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2006; 3: 71-75.Островский Ю.П., Рубахов К.О., Севрукевич В.И., Золотухина С.Ф. Шунтирование коронарных артерий без использования искусственного кровообращения. Кардиология, 2004, 8: 51-54.Островский Ю.П., Рубахов К.О., Севрукевич В.И., Золотухина С.Ф. Шунтирование коронарных артерий без использования искусственного кровообращения. Кардиология, 2004, 8: 51-54.Островский Ю.П., Шкет А.П., Гелис Л.Г., Шугай И.Д., Шестакова Л.Г. и др. Экстренная хирургическая реваскуляризация миокарда у больных ОКС. Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология. 2003. Сборник докладов к первой международной дистанционной научно-практической конференции. СПб, 2003: 28-31.Островский Ю.П., Шкет А.П., Гелис Л.Г., Шугай И.Д., Шестакова Л.Г. и др. Экстренная хирургическая реваскуляризация миокарда у больных ОКС. Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология. 2003. Сборник докладов к первой международной дистанционной научно-практической конференции. СПб, 2003: 28-31.Результаты коронарного шунтирования, выполненного по неотложным показаниям / А.В. Руденко [и др.] //: сб. материалов. Киев., 2005. - С. 165-171.Результаты коронарного шунтирования, выполненного по неотложным показаниям / А.В. Руденко [и др.] //: сб. материалов. Киев., 2005. - С. 165-171.Braunwald E. Unstable angina: An etiologic to approach to management. Circulation 1998; 98: 2219-2222.Braunwald E. Unstable angina: An etiologic to approach to management. Circulation 1998; 98: 2219-2222.Calafiore A.M., Di Mauro M., Contini M., et al. Myocardial revascularisation with and without cardiopulmonary bypass in multivessel disease: impact of the strategy on early outcome. Ann Thorac Surg 2001; 72: 456-62.Calafiore A.M., Di Mauro M., Contini M., et al. Myocardial revascularisation with and without cardiopulmonary bypass in multivessel disease: impact of the strategy on early outcome. Ann Thorac Surg 2001; 72: 456-62.Cartier R., Brann S., Dagenais F., Martineau R., Couturier A. Systematic off-pump coronary artery revascularisation in multivessel disease: experience of three hundred cases. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119: 221-9.Cartier R., Brann S., Dagenais F., Martineau R., Couturier A. Systematic off-pump coronary artery revascularisation in multivessel disease: experience of three hundred cases. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119: 221-9.Clevelend J.C., Shroyer A.L., Chen A.Y., Peterson E., Grover F.L. Offpump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. Ann Thorac Surg 2001; 72: 1282-8.Clevelend J.C., Shroyer A.L., Chen A.Y., Peterson E., Grover F.L. Offpump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. Ann Thorac Surg 2001; 72: 1282-8.Creswell L., Moulton M.J. et al. Revascularization after acute myocardial infarction. // Ann Thorac Surg. - 1995. - Vol. 60. - P. 19-26.Creswell L., Moulton M.J. et al. Revascularization after acute myocardial infarction. // Ann Thorac Surg. - 1995. - Vol. 60. - P. 19-26.Early invasive strategy for acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation: Has the time come for 'drive-through' angiography? / R.A. Harrington [et al.] // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23, № 3. - P. 38-42.Early invasive strategy for acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation: Has the time come for 'drive-through' angiography? / R.A. Harrington [et al.] // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23, № 3. - P. 38-42.Hart J.C., Spooner T.H., Pyt J., et al. A review of 1,582 consecutive Octopus off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1017-20.Hart J.C., Spooner T.H., Pyt J., et al. A review of 1,582 consecutive Octopus off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1017-20.Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendations of the Task Forse of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1406-1432.Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendations of the Task Forse of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1406-1432.Optimal timing of coronary artery bypass graft surgery after acute myocardial infarction / J.H. Braxton [et al.] // Circulation. - 1995. - Vol. 92, suppl. 2. - P. 66-68.Optimal timing of coronary artery bypass graft surgery after acute myocardial infarction / J.H. Braxton [et al.] // Circulation. - 1995. - Vol. 92, suppl. 2. - P. 66-68.Lee J.H., Murrel H.K., Strony J., et al. Risk analysis of coronary bypass surgery after acute myocardial infarction. Surgery 1997; 122: 675-80; discussion 6.Lee J.H., Murrel H.K., Strony J., et al. Risk analysis of coronary bypass surgery after acute myocardial infarction. Surgery 1997; 122: 675-80; discussion 6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.