evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2013-2-61-65evrazkar-5553Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВОЗМОЖНОСТИ НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКИ ДЕФОРМАЦИОННЫХ СВОЙСТВ МИОКАРДАOPTIONS TO INVASIVELY ASSESS MYOCARDIAL DEFORMATION PROPERTIESКурлянскаяЕлена КонстантиновнаKurlianskayaE. K.ОстровскийЮрий ПетровичOstrovskyYu. P.ТрофимоваТатьяна АркадьевнаTrophimovaT. A.73astra@mail.ruРачокЛариса ВладимировнаRatchokL. V.ДенисевичТатьяна ЛеонидовнаDenisevitchT. L.СеменоваНаталья ВладимировнаSemyonovaN. V.ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»РоссияGI «Republican Scientific and Practical Centre Cardiology»Russian Federation201330062013026165Copyright © Курлянская Е.К., Островский Ю.П., Трофимова Т.А., Рачок Л.В., Денисевич Т.Л., Семенова Н.В., 20132013Курлянская Е.К., Островский Ю.П., Трофимова Т.А., Рачок Л.В., Денисевич Т.Л., Семенова Н.В.Kurlianskaya E.K., Ostrovsky Y.P., Trophimova T.A., Ratchok L.V., Denisevitch T.L., Semyonova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5553

Цель исследования - оценить деформационные свойства миокарда ЛЖ у пациентов в разные сроки после трансплантации сердца. Материал и методы. В данном исследовании приняли участие 45 пациентов после ортотопической трансплантации сердца (ОТС) и 25 добровольцев без сердечной патологии. После стандартной трансторакальной эхокардиографии (ЭХОКГ) сердца измеряли деформацию миокарда стенок ЛЖ (global strain) в четырехкамерной (ЛЖ 4GS), трехкамерной (ЛЖ 3GS) и двухкамерной (ЛЖ 2GS) проекциях, рассчитывали средний GS. Исследования проводились в следующих сроках: первое - в течение месяца после ОТС, второе - от 1 месяца до 6 месяцев после ОТС, третье - в сроках от 6 до 12 месяцев после ОТС. Результаты. Изучены деформационные свойства миокарда ЛЖ у пациентов в разные сроки после трансплантации сердца. Через 1 месяц после ОТС на фоне нормальных значений показателей ФВ ЛЖ отмечалось снижение деформационных свойств миокарда с устойчивой тенденцией к их улучшению в течение 6 месяцев после операции. Статистически значимая положительная динамика показателей, характеризующих систолический стрейн миокардиального волокна, наблюдалась к 12 месяцу: абсолютные значения 2GS, 4GS и GScр увеличивались, соответственно, на 19,9%, 20,1% и 22,4% по сравнению с таковыми через 1 месяц после ОТС. Через 12 месяцев по значениям 4GS и GScр пациенты с трансплантированными сердцами не отличались от здоровых лиц. Заключение. Полученные результаты показали, что исследование деформации миокарда выявляет миокардиальную дисфункцию до наступления изменений, регистрирующихся при стандартной ЭХОКГ, то есть на ранних этапах ее развития.

Objective: to evaluate myocardial deformation properties of LV in patients at different terms after heart transplantation. Material and methods: this study encompassed 45 individuals who undergone orthotopic heart transplantation (OHT) and 25 volunteers with no heart disorders. Onstandard heart transthoracic echocardiography (EchoCG), myocardial LV wall deformation (global strain) in four-chambered (LV4GS), three-chambered (LV3GS) and two-chambered (LV2GS) projections was evaluated, and the mean GS was calculated. The studies were performed at the following terms: first one- in a month after OHT, second- 1-6 months after OHT, and the third- at 6-12 months after OHT. Results: LV myocardial deformation properties in patients at different terms after heart transplantation. In 1 month after the OHT in the presence of normal LV EF estimates, the decreased myocardial deformation properties tended to the improvement at 6 months after the operation was registered. The statistically significant positive value dynamics characterizing the myocardial fiber systolic strain was noted at 12 month: absolute estimates of 2GS, 4 GS and GScp increased by 19.9%, 20.1% and 22.4%, accordingly compared to those observed 1 month later after OHT. At 12 months, patients having 4GS and GScp who undergone heart transplantation was not different form the healthy individuals. Conclusion. Our data suggest that the study of myocardial deformation reveals myocardial dysfunction prior to changes registered in standard EchoCG, i.e. at early terms of its development.

деформация миокардатрансплантация сердцаэхокардиография сердцаmyocardial deformationheart transplantationechocardiography of the heartReferencesХадзегова А.Б., Копелева М.В., Ющук Ю.Н., Габитова Р. Г. Современные возможности тканевой доплерографии и области ее применения. Сердце 2010; том 9 №4:251-260.Хадзегова А.Б., Копелева М.В., Ющук Ю.Н., Габитова Р. Г. Современные возможности тканевой доплерографии и области ее применения. Сердце 2010; том 9 №4:251-260.Тишкова Н.В. Возможности применения метода доплеровской визуализации тканей в кардиологии. Мед. новости 2008; №7:68-72.Тишкова Н.В. Возможности применения метода доплеровской визуализации тканей в кардиологии. Мед. новости 2008; №7:68-72.Сыволап В.В., КолесникМ.Ю. Оценка продольной и радиальной систолической деформации миокарда левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии (клиническое наблюдение). Внутренняя медицина 2008; №5: 11-12.Сыволап В.В., КолесникМ.Ю. Оценка продольной и радиальной систолической деформации миокарда левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии (клиническое наблюдение). Внутренняя медицина 2008; №5: 11-12.СидоренкоИ.В., Вайханская Т.Г.,Островский Ю.П. и соавт. Неинвазивная диагностика острого клеточного отторжения трансплантированного сердца. Кардиология 2011; №8:59-65.СидоренкоИ.В., Вайханская Т.Г.,Островский Ю.П. и соавт. Неинвазивная диагностика острого клеточного отторжения трансплантированного сердца. Кардиология 2011; №8:59-65.BonniSyeda, PeterHofer, PhilippPichler. Two-dimensional speckle-tracking strain echocardiography in long-term heart transplant patients: a study comparing deformation parameters and ejection fraction derived from echocardiography and multislice computed tomography. EuropeanJournal ofEchocardiography 2011; 12:490-496.BonniSyeda, PeterHofer, PhilippPichler. Two-dimensional speckle-tracking strain echocardiography in long-term heart transplant patients: a study comparing deformation parameters and ejection fraction derived from echocardiography and multislice computed tomography. EuropeanJournal ofEchocardiography 2011; 12:490-496.Holly Geyer, Giuseppe Caracciolo, Haruhiko Abe, Susan Wilansky. Assessment of Myocardial mechanics Using speckle Tracking Echocardiography: fundamentals and Clinical Applications. Journal of the American Society of Echocardiography 2010; V23.№4.Holly Geyer, Giuseppe Caracciolo, Haruhiko Abe, Susan Wilansky. Assessment of Myocardial mechanics Using speckle Tracking Echocardiography: fundamentals and Clinical Applications. Journal of the American Society of Echocardiography 2010; V23.№4.Мусатов М.И., Козлов В.А. Введение в трансплантологию. Новосибирск: НГУ; 2000:46-47.Мусатов М.И., Козлов В.А. Введение в трансплантологию. Новосибирск: НГУ; 2000:46-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.