evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2012-2-31-38evrazkar-5450Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЗАЩИТА МИОКАРДА ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ У ЛИЦ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМMEDICAL MYOCARDIAL PROTECTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTINGГелисЛ. Г.GelisL. G.noemail@neicon.ruШибекоН. А.ShibekoN. A.noemail@neicon.ruМедведеваЕ. Александровна.MedvedevaE. A.elena-samonina@yandex.ruОстровскийЮ. П.OstrovskyYu. P.noemail@neicon.ruКолядкоМ. Г.KolyadkoM. G.noemail@neicon.ruРеспубликанский научно-практический центр «Кардиология»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center of «Cardiology»Belarus201230062012023138Copyright © Гелис Л.Г., Шибеко Н.А., Медведева Е.А., Островский Ю.П., Колядко М.Г., 20122012Гелис Л.Г., Шибеко Н.А., Медведева Е.А., Островский Ю.П., Колядко М.Г.Gelis L.G., Shibeko N.A., Medvedeva E.A., Ostrovsky Y.P., Kolyadko M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/5450

В исследование включено 76 пациентов с острым коронарным синдромом, из них 24 человека с субэндокардиальным инфарктом миокарда и 52 - с Q-позитивным инфарктом миокарда, которым было выполнено коронарное шунтирование (КШ) по неотложным показаниям в связи с ранней постинфарктной стенокардией. В дополнение к базовой терапии пациентам вводился в\в капельно 1% раствор корвитина 100 мл в течение 3 суток до и 3-5 суток после КШ. Всем пациентам выполнялись биохимические исследования крови (кардиоспецефичные ферменты, коагулограмма, С-реактивный белок). Инструментальная диагностика включала электрокардиотопографию, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, коронароангиографию. Применение корвитина способствует более раннему улучшению систолической и диастолической функции миокарда у больных ОКС с прямой реваскуляризацией миокарда, уменьшает последствия ишемических/реперфузионных повреждений миокарда, а также уменьшает риск развития ранних послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений: острой сердечной недостаточности, периоперационного инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и может использоваться для метаболической защиты миокарда при коронарном шунтировании и реконструктивных операциях на сердце у лиц с ОКС.

In the study 76 patients with acute coronary syndromes (ACS) were included: 52 patients with Q - and 24 patients with non- Q wave myocardial infarction (Ml) who underwent emergency coronary artery bypass graft surgery (CABG) because of early post-infarction angina. Intravenous Corvitin 1% -100,0 ml was added to the standard treatment 3 days before and 3-5 days after CABG. Investigated biochemical and hemostasiological blood analysis, cardio enzyme test, CRP, echocardiography, electrocardiography in 60 leads, ECG-monitoring, coronary angiography (CA). Use of Corvitin helps to improve the systolic and diastolic myocardial function in more earliest terms in patients with ACS with direct revascularization, reduces the effects of ischemic/reperfusion myocardial damages and also decreases risk of developing early postoperative cardiovascular complications: acute heart failure, perioperative Ml, cardiac arrhythmia and can be used for metabolic myocardial protection in case of CABG and

острый коронарный синдромкоронарное шунтированиеметаболическая защитакорвитин. reconstructive cardiac surgery in patients with ACSacute coronary syndromecoronary artery bypass graft surgerymetabolic protectioncorvitinReferencesBar F. W., Zijlstra F. Reperfuzion in acute myocardial infarction. Cardiologie. 2000. Vol. 7, P. 47-50.Bar F. W., Zijlstra F. Reperfuzion in acute myocardial infarction. Cardiologie. 2000. Vol. 7, P. 47-50.Гелис Л.Г., Островский Ю.П., Медведева Е.А., Шибеко H.A., Петров Ю.П., Полонецкий О.Л. Клиническая оценка эндоваскулярных и хирургических технологий лечения при остром коронарном синдроме // Кардиология в Беларуси. - 2009. - № 3. - С. 41-54.Гелис Л.Г., Островский Ю.П., Медведева Е.А., Шибеко H.A., Петров Ю.П., Полонецкий О.Л. Клиническая оценка эндоваскулярных и хирургических технологий лечения при остром коронарном синдроме // Кардиология в Беларуси. - 2009. - № 3. - С. 41-54.Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Клыков Л.Л., Люсов В.А., Лебедева А.Ю. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2006; 3: 71 -75.Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Клыков Л.Л., Люсов В.А., Лебедева А.Ю. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2006; 3: 71 -75.Ferrari R., Agnoletti L., Comini L. et al. Oxidative stress during myocardial ischaemia and heart failure. European Heart J. 1998; 19: (supplement В) B2-B11.Ferrari R., Agnoletti L., Comini L. et al. Oxidative stress during myocardial ischaemia and heart failure. European Heart J. 1998; 19: (supplement В) B2-B11.Ferrari R., Cecconi C., Curello S., Cargnoni A., et al. Occurrence of oxidative stress during myocardial reperfusion. Mol. Cell. Biochem. 1992; 111: 61-9.Ferrari R., Cecconi C., Curello S., Cargnoni A., et al. Occurrence of oxidative stress during myocardial reperfusion. Mol. Cell. Biochem. 1992; 111: 61-9.Huk I., Brovkovich V., Nanobashvili I. et al. Bioflavonoids quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischemic-reperfusion injury: an experimental study // Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85, J Mo 8. - P. 1080-1085.Huk I., Brovkovich V., Nanobashvili I. et al. Bioflavonoids quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischemic-reperfusion injury: an experimental study // Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85, J Mo 8. - P. 1080-1085.Бокерия Л.А., Маликов B.E., Сигаев И.Ю. и др. Системы энергетического обеспечения, ПОЛ и лизосомальных ферментов при трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и её сочетании с аортокоронарным шунтированием. Бюл. Эксперим. биол. - 2002,-Прилож.2. - С.40-43.Бокерия Л.А., Маликов B.E., Сигаев И.Ю. и др. Системы энергетического обеспечения, ПОЛ и лизосомальных ферментов при трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и её сочетании с аортокоронарным шунтированием. Бюл. Эксперим. биол. - 2002,-Прилож.2. - С.40-43.Маликов В.Е., Сукаян Г.В., Юситов А.С. Способы кардиопротекции при хирургической реваскуляризации миокарда. Из-во НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН, 2005, Р 56.Маликов В.Е., Сукаян Г.В., Юситов А.С. Способы кардиопротекции при хирургической реваскуляризации миокарда. Из-во НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН, 2005, Р 56.Миролюбова O.A., Добродеева Л.К., Аверина М.Ю. и др. Роль цитокинов и апоптоза в развитии постперфузионного синдрома после операций на открытом сердце с искусственным кровообращением. Кардиология 2001; 5: 67-69.Миролюбова O.A., Добродеева Л.К., Аверина М.Ю. и др. Роль цитокинов и апоптоза в развитии постперфузионного синдрома после операций на открытом сердце с искусственным кровообращением. Кардиология 2001; 5: 67-69.Olsanecki R., Gebska A., Kozlovski V.l., Gryglevsky R.J. Flavonoids and nitric oxide synthase // J. Physiol. Pharmacol. - 2002. - 5, N 4, pt 1. - P. 571-584.Olsanecki R., Gebska A., Kozlovski V.l., Gryglevsky R.J. Flavonoids and nitric oxide synthase // J. Physiol. Pharmacol. - 2002. - 5, N 4, pt 1. - P. 571-584.Huk I., Brovkovych V., Nanobash Vili J. et al. Bioflavonoid quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischaemia-reperfusion injury: am experimental study // Brit. J. Surg. - 1998. - 85, N 8. - P. 1080-1085.Huk I., Brovkovych V., Nanobash Vili J. et al. Bioflavonoid quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischaemia-reperfusion injury: am experimental study // Brit. J. Surg. - 1998. - 85, N 8. - P. 1080-1085.Chen D., Chen M.S., Daniel K.G. et al. Dietary flavonoids as proteasome inhibitors and apoptosis inducers in human leukemia cells // Biochem. Pharmacol. - 2005. - 69, N10. - P. 1421-1432.Chen D., Chen M.S., Daniel K.G. et al. Dietary flavonoids as proteasome inhibitors and apoptosis inducers in human leukemia cells // Biochem. Pharmacol. - 2005. - 69, N10. - P. 1421-1432.Suvies J., Robac J., Dabrovsky L. et al. Antiaggregatory effects of flavonoid in vivo and their insuence on lipozigenose and cyclooxygenase in vitro // Pol. J. Pharmacol. And Pharm. - 1984. - 36, N5. - P. 455-463.Suvies J., Robac J., Dabrovsky L. et al. Antiaggregatory effects of flavonoid in vivo and their insuence on lipozigenose and cyclooxygenase in vitro // Pol. J. Pharmacol. And Pharm. - 1984. - 36, N5. - P. 455-463.Пархоменко A.H., Иркин О.И., Кожунов С.Н. Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ишемии - реперфузии в эксперименте и клинической практике. Лікі Украіни, - 2002; 7-8: 2-11.Пархоменко A.H., Иркин О.И., Кожунов С.Н. Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ишемии - реперфузии в эксперименте и клинической практике. Лікі Украіни, - 2002; 7-8: 2-11.Шабалин А. В., Никитин Ю. П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы // Кардиология. - 1999. - № 3.~ С. 4-10.Шабалин А. В., Никитин Ю. П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы // Кардиология. - 1999. - № 3.~ С. 4-10.Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца / под ред. А.А. Мойбенко, В.Е. Досенко, А.Н. Пархоменко - Киев, Наукова думка. - 2008. - С. 332-357.Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца / под ред. А.А. Мойбенко, В.Е. Досенко, А.Н. Пархоменко - Киев, Наукова думка. - 2008. - С. 332-357.Пархоменко А.Н. Метаболический подход к лечению острых и хронических форм ишемической болезни сердца // Журн. практ. лікаря. - 1999. - № 1. - С. 22-25.Пархоменко А.Н. Метаболический подход к лечению острых и хронических форм ишемической болезни сердца // Журн. практ. лікаря. - 1999. - № 1. - С. 22-25.Максютина Н. П., Мойбенко А. А., Пилипчук Л. Б. Корвитин для инъекций - кардиопротектор нового поколения. Материалы конф. «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической фармации» (СПб., 22-24 мая 1999 г.). — СПб., 1999. — С. 130.Максютина Н. П., Мойбенко А. А., Пилипчук Л. Б. Корвитин для инъекций - кардиопротектор нового поколения. Материалы конф. «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической фармации» (СПб., 22-24 мая 1999 г.). — СПб., 1999. — С. 130.Chow J.M., Shen S.C., Huan S.K. et al. Quercetin, but not rutin and quercitrin, prevention of H202-induced apoptosis via anti-oxidant activity and heme oxygenase 1 gene expression in macrophages // Biochem. Pharmacol. - 205. - 69, N 12. - P. 1839-1851.Chow J.M., Shen S.C., Huan S.K. et al. Quercetin, but not rutin and quercitrin, prevention of H202-induced apoptosis via anti-oxidant activity and heme oxygenase 1 gene expression in macrophages // Biochem. Pharmacol. - 205. - 69, N 12. - P. 1839-1851.Пивовар C.M., Гарматина О.Ю., Мойбенко Вплив корвітину на функціювання мітохондрій серця // Тр. Крым. Гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. - 2006. - 142, ч. 9. - С. 241.Пивовар C.M., Гарматина О.Ю., Мойбенко Вплив корвітину на функціювання мітохондрій серця // Тр. Крым. Гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. - 2006. - 142, ч. 9. - С. 241.Колчин Ю.Н., Максютина Н.П., Баланда П.П. и др. Кардиопротекторное действие кверцетина при экспериментальной окклюзии и реперфузии коронарной артерии у собак // Фармакология и токсикология. - 1991. - № 6. - С. 20-23.Колчин Ю.Н., Максютина Н.П., Баланда П.П. и др. Кардиопротекторное действие кверцетина при экспериментальной окклюзии и реперфузии коронарной артерии у собак // Фармакология и токсикология. - 1991. - № 6. - С. 20-23.Deby С., Pincemail J., Thirion A. et al. Quercetin as inhibitor of human neurofie myeloperoxidase // Arch. int. physiol. et biohim. - 1987. - 95, N 4. - P. 513-515.Deby С., Pincemail J., Thirion A. et al. Quercetin as inhibitor of human neurofie myeloperoxidase // Arch. int. physiol. et biohim. - 1987. - 95, N 4. - P. 513-515.Kozhukhov S., Parkhomenko A., Moibenko A. Cardioprotective effect of lipoxygenase inhibitor quercetin in acute myocardial infarction with left ventricular heart failure // Congress of the European Society of Cardiology. Vienna (Austria). 2003 // Eur. Heart J. - 2003. - 24, suppl. - P. 620.Kozhukhov S., Parkhomenko A., Moibenko A. Cardioprotective effect of lipoxygenase inhibitor quercetin in acute myocardial infarction with left ventricular heart failure // Congress of the European Society of Cardiology. Vienna (Austria). 2003 // Eur. Heart J. - 2003. - 24, suppl. - P. 620.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.