evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2019-1-30-40evrazkar-319Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМCHARACTERISTICS OF CHANGES IN BLOOD PRESSURE AND HEART RHYTHM DISTURBANCES IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROMEМустафаеваА. Г.MustafayevaA. H.

к.м.н., ассистент, кафедра внутренних болезней

Тел. +994124657223

AZ1014, Просп. Бюл-Бюля 40

PhD, Assistant, Azerbaijan Medical University, Department of Internal Diseases

Tel. +994124657223

AZ1014, Ave. Bulbul 40

doc-jak@mail.ruАзербайджанский Медицинский УниверситетАзербайджанAzerbaijan medical UniversityAzerbaijan201930032019013040Copyright © Мустафаева А.Г., 20192019Мустафаева А.Г.Mustafayeva A.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/319

Цель работы - анализ суточных уровней артериального давления и вариабельности сердечного ритма у больных с признаками метаболического синдрома.

Материал и методы

Материал и методы. В период с 2013 по 2016 гг. проспективно обследовано 364 пациента в возрасте от 20 до 80 лет (200 мужчин и 164 женщины) с впервые диагностированным МС. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру производилось с помощью системы «Cardiomax» (США) по стандартной методике для диагностики пароксизмальных форм аритмии, нагрузочной и безболевой форм ишемии. Регистрировались отведения V2, V5 и avF.

Результаты

Результаты. Максимальные средние значения суточного систолического и диастолического АД зафиксированы у больных возрастной группы 61-80 лет: систолическое АД - 156,9±3,5 мм рт. ст., диастолическое АД - 96,2±4,1 мм рт. ст. Анализ ВРС показал, что значение циркадного индекса у пациентов третьей возрастной группы было значимо ниже (1,14±0,12), чем у пациентов первой и второй групп, составив, соответственно, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджан 1,2±0,11 и 1,19±0,13. При этом отмечено повышение уровней дневного Ps и ночного Ps (до 79,0±9,0 и 66,5±4,1 уд/мин) у пациентов второй группы по сравнению с обследуемыми первой группы, где значения этих показателей составили, соответственно, 75,4±8,4 и 60,6±6,2 уд/мин. Изменения сердечного ритма в разное время суток в зависимости от возраста свидетельствуют о неблагоприятных изменениях вегетативной регуляции сердечной деятельности с повышением возраста пациентов с МС. С повышением возраста у пациентов с МС неуклонно возрастает частота выявления факторов риска сердечно-сосудистых осложнений.

Вывод

Вывод. Необходимо проведение динамического наблюдения больных с признаками метаболического синдрома с регулярными обследованиями на предмет выявления у них признаков нарушений состояния сердечно-сосудистой системы, в частности артериального давления и сердечного ритма.

The purpose of this work is to analyze the daily levels of blood pressure and heart rate variability in patients with signs of metabolic syndrome.

Materials and methods

Materials and methods. In the period from 2013 to 2016, 364 patients of the age from 20 to 80 (200 men and 164 women) with newly diagnosed MS were prospectively examined. Daily ECG monitoring applying the Holter method was performed with the help of Cardiomax system (USA), in compliance with the standard method for diagnosing paroxysmal forms of arrhythmia and stress and painless forms of ischemia. V2, V5 and avF derivations were registered.

Results

Results. The maximum daily average values of systolic and diastolic blood pressure recorded in patients of the 61 to 80 age group were the following: systolic BP - 156.9±3.5 mm Hg diastolic BP - 96.2±4.1 mm Hg The heart rate variability analysis showed that the value of circadian index in patients of the third age group was significantly lower (1.14±0.12) than in patients of the first and second groups, amounting to respectively 1.2±0.11 and 1.19±0.13. Besides, we noticed an increase of daytime and night Ps levels (up to 79.0±9.0 and 66.5±4.1 BPM) in patients of the second group compared to the first group, where the values of these indicators were respectively 75.4±8.4 and 60.6±6.2 BPM. Heart rate variability at different times of day depending on age indicate adverse changes in the autonomic regulation of cardiac activity alongside with increasing the age of patients with MS. With the increase of age in patients with Ms, the rate of detecting cardiovascular complications risk factors steadily grows.

Conclusion

Conclusion. It is necessary to conduct dynamic monitoring for patients with symptoms of metabolic syndrome in order to identify signs of cardiovascular system state disturbances, blood pressure and heart rate in particular.

метаболический синдромсердечный ритмизбыточный весартериальное давлениеmetabolic syndromeheart rhythmexcess weightblood pressureReferencesФеофанова Т.Б., Богданов А.Р. Разработка новой технологии неинвазивного изучения электрофизиологических свойств миокарда для стратификации риска развития нарушений ритма сердца у больных с морбидным ожирением. Вопросы питания. - 2015. - Т. 84, № S5. - С. 84.Feofanova T. B., Bogdanov A. R. Development of new technology for non-invasive study of the electrophysiological properties of the myocardium in order to stratify the risk of arrhythmias in patients with morbid obesity. Nutrition issues. - 2015. - Vol. 84, No. S5. - P. 84.Дедов И.И., Александров А.А., Кухаренко С.С. Ожирение: кардиальные проблемы. Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 13. - С. 930-935.Dedov I. I., Aleksandrov A. A., Kukharenko S. S. Obesity: cardiac problems. Russian Medical Journal. - 2006. - Vol. 14, No. 13. - P. 930-935.Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 463–470.Endocrinology: national guide / ed. by I.I. Dedov, G.A. Melnichenko. Мoscow: GEOTAR-Media, 2008. – P. 463-470.Левина Л.И., Куликов А.М. Особенности сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде. В кн.: Подростковая медицина. СПб.: Спец. литература, 1999. – С.32–39.Levina L. I., Kulikov A. M. Characteristics of the cardiovascular system in puberty. In the book: Adolescent medicine. SPb.: Spec. literature, 1999. – P.32–39.Казидаева Е.Н., Веневцева Ю.Л. Особенности функционального состояния подростков и молодых людей с синдромом вегетативной дисфункции и артериальной гипертензией в зависимости от массы тела. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. –2012.– № 1, раздел 2-6Kazidayeva Ye.N., Venevtseva Yu.L. Peculiarities of the functional state of adolescents and young adults with the syndrome of autonomic dysfunction and arterial hypertension related to body weight. Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. – 2012 – No. 1, section 2-6Кратнов А.Е., Якимова А.В., Силкина Е.Е. Вариабельность ритма сердца у мужчин с метаболическим синдромом. Сахарный диабет. - 2013. - № 1 (58). - С.15-18.Kratnov A. Ye., Yakimova A. V., Silkina Ye.Ye. Heart rate Variability in men with metabolic syndrome. Diabetes Mellitus. - 2013. - No. 1 (58). - P.15-18.Ксенева С.И., Бородулина Е.В., Трифонова О.Ю., Удут В.В. Вегетативное обеспечение функций при артериальной гипертензии и метаболических нарушениях. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2016. - Т. 161, № 2. - С.197-200.Kseneva S. I., Borodulina E. V., Trifonov O., Udut V. V. Vegetative provision of functions in arterial hypertension and metabolic disorders. Bulletin of experimental biology and medicine. - 2016. - Vol. 161, No. 2. - P.197-200.Хурс Е.М., Андреев П.В., Поддубная А.В. и др. Вегетативный дисбаланс в патогенезе метаболического синдрома. Клиническая медицина. - 2010. - Т. 88, № 6. - С.39-42.Khurs E. M., Andreev P. V., Poddubnaya A.V., et al. The Autonomic imbalance in the pathogenesis of metabolic syndrome. Clinical medicine. - 2010. - Vol. 88, No. 6. - P.39-42.Umetani K., Kodama Y., Nakamura T. et al. High prevalence of paroxysmal atrial fibrillation and/or atrial flutter in metabolic syndrome. Circ. J. - 2007. - Vol. 71. - P. 252-255.Umetani K., Kodama Y., Nakamura T. et al. High prevalence of paroxysmal atrial fibrillation and/or atrial flutter in metabolic syndrome. Circ. J. - 2007. - Vol. 71. - P. 252-255Онучина Е.Л., Соловьев О.В., Онучин С.Г. и др. Оценка факторов риска развития фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромом. Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 1. - С. 72-76.Onuchina Ye. L, Solov’ev O. V., Onuchin S. G. et al. Evaluation of risk factors for development of atrial fibrillation in patients with metabolic syndrome. Clinical medicine. - 2012. - Vol. 90, No. 1. - P. 72-76.Watanabe H., Tanabe N., Watanabe T. et al. Metabolic syndrome and risk of development of atrial fibrillation. The Niigata Preventive Medicine Study. Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 1255-1260.Watanabe H., Tanabe N., Watanabe T. et al. Metabolic syndrome and risk of atrial fibrillation development. The Niigata Preventive Medicine Study. Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 1255-1260Цыпленкова Н.С., Панова Е.И. Особенности сердечного ритма у мужчин трудоспособного возраста с ожирением и артериальной гипертензией. Ожирение и метаболизм. - 2016. - Т. 13, № 1.- С. 30-35.Tsyplenkova N. S., Panova Ye.I. Peculiarities of heart rate in men of working age with obesity and arterial hypertension. Obesity and metabolism. - 2016. - Vol. 13, No. 1.- P. 30-35.Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. М.: Медицина, 2000. – 295 с.Bayevsky R. M., Ivanov G. G. Heart Rate Variability: theoretical aspects and clinical applications. Мoscow: Medicine, 2000. – 295 pages.Коркушко О.В., Писарук А.В., Шатило В.Б. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма в клинической практике. (Возрастные аспекты). - Киев, 2002.Korkushko O. V., Pisaruk A. V., Shatilo V. B. et al. Analysis of heart rate variability in clinical practice. (Age aspects). - Kiev, 2002.Шестакова М.В. Метаболический синдром – реальная угроза здоровью населения всех стран мира. Медицинский вестник. – 2009. – Vol.484. – P.9–10.Shestakova M. V. Metabolic syndrome as a real threat to the health of the population of all countries of the world. Medical Bulletin. – 2009. – Vol. 484. – P.9–10.Явелов И.С. Внезапная сердечная смерть при метаболическом синдроме. Трудный пациент. - 2012. – Vol.10(6). – P.34–39.Yavelov I. S. Sudden cardiac death in metabolic syndrome. A difficult patient. - 2012. – Vol.10(6). – P.34–39.Кратнов А.Е., Демьянкова Ю.О., Шорманова Л.О. Случай дилатационной кардиомиопатии у больного с метаболическим синдромом. Трудный пациент. – 2011. – Vol. 9 (6). – P.20–23.Kratnov, A. Ye., Demyankova, Yu. O., Shormanova L. O. Case of dilated cardiomyopathy in a patient with metabolic syndrome. Difficult patient. – 2011. – Vol. 9 (6). – P.20-23.Цыпленкова Н.С., Панова Е.И., Кичигин В.А., Доманова Т.Г. Связь массы тела с особенностями сердечного ритма. Вестник Чувашского университета. - 2013. - № 3. – C.563-567.Tsyplenkova N. S., Panova Ye. I., Kichigin V. A., Domanova T. G. How does body weight affect the characteristics of heart rhythm. Bulletin of the Chuvash University. - 2013. - No. 3. – P. 563-567.Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. – 2006. – № 5. – С.7–18.Leont’eva I. V., The problem of hypertension in children and adolescents. Vestn. perinatol. and Pediatrics. – 2006. – No. 5. – P. 7-18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.