evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2018-4-88-97evrazkar-311Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ АНТАГОНИСТАМИ РЕЦЕПТОРОВ ЭНДОТЕЛИНА У ПАЦИЕНТКИ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АТРИОСЕПТОСТОМИЕЙOPPORTUNITIES FOR OPTIMIZATION OF DRUG THERAPY BY ENDOTHELIN RECEPTOR ANTAGONISTS FOR THE PATIENT WITH IDIOPATHIC PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION AND ATRIAL SEPTOSTOMYГрамовичВ. В.GramovichV. V.

К.м.н., старший научный сотрудник отдела лёгочной гипертензии и заболеваний сердца

тел. +7 (495) 414-68-61

121552, Москва, 3-я Черепковская, 15 а

PhD, Senior Researcher of the Department of Pulmonary Hypertension and Heart Disease

tel. +7 (495) 414-68-61

121552, Moscow, 3-ya Cherepkovskaya St., 15 a

vgramovich@yandex.ruАлеевскаяА. М.AleevskayaA. M.

клинический ординатор отдела лёгочной гипертензии и заболеваний сердца

тел. +7 (495) 414-68-02

121552, Москва, 3-я Черепковская, 15 а

Clinical intern of the Department of Pulmonary Hypertension and Heart Disease

tel. +7 (495) 414-68-02

121552, Moscow, 3-ya Cherepkovskaya St., 15 a

aaleevskaya@mail.ruМартынюкТ. В.MartynyukT. V.

Д.м.н., руководитель отдела лёгочной гипертензии и заболеваний сердца

тел. +7 (495) 414-64-50

121552, Москва, 3-я Черепковская, 15 а

MD, Head of the Department of Pulmonary Hypertension and Heart Disease

tel. +7 (495) 414-64-50

121552, Moscow, 3-ya Cherepkovskaya St., 15 a

trukhiniv@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation201830122018048897Copyright © Грамович В.В., Алеевская А.М., Мартынюк Т.В., 20182018Грамович В.В., Алеевская А.М., Мартынюк Т.В.Gramovich V.V., Aleevskaya A.M., Martynyuk T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/311

У пациентки с идиопатической лёгочной гипертензией инициации ЛАГ-специфической терапии предшествовало выполнение атриосептостомии. Выбранная тактика лечения подвергла больную неприемлемому риску и не способствовала улучшению её клинического состояния. Описанный в статье клинический случай демонстрирует важность обоснованного подхода к выполнению паллиативных хирургических вмешательств у пациентов с лёгочной гипертензией в соответствии с современными клиническими рекомендациями, а также возможности оптимизации медикаментозной терапии антагонистами рецепторов эндотелина.

The initiation of PAH-specific therapy in this case of IPAH was preceded by atrial septostomy. The chosen treatment plan put the patient at an unacceptable risk and did not contribute to the improvement of her clinical condition. The clinical case described in the paper demonstrates the importance of a reasonable approach to the implementation of palliative surgical interventions in patients with pulmonary hypertension in accordance with modern guidelines, as well as the possibility of optimizing drug therapy with endothelin receptor antagonists.

лёгочная артериальная гипертензияидиопатическая лёгочная гипертензияатриосептостомияантагонисты рецепторов эндотелинамацитентанpulmonary arterial hypertensionidiopathic pulmonary arterial hypertensionatrial septostomyendothelin receptor antagonistsmacitentanReferencesМартынюк Т.В. Лёгочная гипертензия: диагностика и лечение/ Т.В. Мартынюк. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. с. 304Martynyuk T.V. Pulmonary hypertension: diagnosis and treatment/ T.V. Martynyuk. – Moscow: LLS “MedicalGaliè N., Humbert M., Vachiery J.L. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119.information agency “, 2018. p. 304 [in Russian].Humbert M., Sitbon O., Chaouat A. et al. Survival in patients with idiopathic, familial and anorexigen-assotiated pulmonary arterial hypertension in the management era. Am J RespirCrit Care Med. 2010;181:А4812Galiè N., Humbert M., Vachiery J.L. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Лёгочная гипертензия. М.: Практика, 2015.Humbert M, Sitbon O, ChaouatA et al. Survival in patients with idiopathic, familial and anorexigen-assotiated pulmonary arterial hypertension in the management era. Am J RespirCrit Care Med 2010; 181: А4812D’Alonzo G.E., Barst R.J., Ayres S.M. et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann. Intern Med. 1991;115; 343-349Chazova I.Ye., Martynyuk T.V. Pulmonary hypertension. М.: Practice, 2015 [in Russian].Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А., Волков А.В., Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лёгочной гипертонии. Терапевтический архив. 2014;9:4-23.D’Alonzo G.E., Barst R.J., Ayres S.M. et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann. Intern Med. 1991;115; 343-349.Sandoval J., Torbick A. In: Voelkel N.F., Schranz D. Right Ventricle in Health and Disease. NY: Humans Press, Springer Science; 2015:419-437.Chazova I.Ye., Avdeev S.N., Tsareva N.A., Volkov A.V., Martynyuk T.V., Nakonechnikov S.N. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Therapeutic archive. 2014; 9: 4-23 [in Russian].Tracleer E.U. Summary of Product Characteristics (SPC). Actelion Pharmaceuticals Ltd. 14.07.2017; Available at: http:// www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/000401/WC500041597.pdfSandoval J., Torbick A. In: Voelkel N.F., Schranz D. Right Ventricle in Health and Disease. NY: Humans Press, Springer Science; 2015: 419-437.Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Оптими зация специфической терапии лёгочной артериальной гипертензии: возможности применения антагонистов рецепторов эндотелина. Евразийский кардиологический журнал. 2017 Май 25; 2:20-27.Tracleer E.U. Summary of Product Characteristics (SPC). Actelion Pharmaceuticals Ltd. 14.07.2017; Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000401/WC500041597.pdfMartynyuk T.V., Nakonechnikov S.N., Chazova I.Ye. Optimization of specific therapy for pulmonary arterial hypertension: the possibility of using endothelin receptor antagonists. Eurasian Heart Journal. 2017 May 25;2:20-27 [in Russian].Martynyuk T.V., Nakonechnikov S.N., Chazova I.Ye. Optimization of specific therapy for pulmonary arterial hypertension: the possibility of using endothelin receptor antagonists. Eurasian Heart Journal. 2017 May 25;2:20-27 [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.