evrazkarЕвразийский Кардиологический ЖурналEurasian heart journal2225-16852305-0748Евразийская ассоциация кардиологов10.38109/2225-1685-2018-4-64-78evrazkar-309Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSКЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЁРОВ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ В СТРАТИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКАCLINICAL IMPORTANCE OF MARKERS OF RENAL DYSFUNCTION IN CARDIO-VASCULAR RISK STRATIFICATIONМуркамиловИ. Т.MurkamilovI. T.

Председатель правления общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, ассистент кафедры факультетской терапии, к.м.н., нефролог

тел. 8 (312) 62-09-91

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, 92

Chairman of the Kyrgyz Chronic Renal Disease Specialists Society’s Management Board, Assistant of the Chair of Intermediate Level Therapy, holder of Doctorate degree in Medicine, nephrologist, 

tel. 8 (312) 62-09-91

720020, the city of Bishkek, Akhunbaeva street, 92

murkamilov.i@mail.ruАйтбаевК. А.AitbaevK. A.

Руководитель лаборатории патологической физиологии, член правления общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, профессор, д.м.н.

тел. 8 (312) 66-23-18

720040, г. Бишкек, ул. Т. Молдо, 3

Head of the pathological physiology laboratory of the molecular biology and medicine, member of the Kyrgyz Chronic Renal Disease Specialists Society’s Management Board, professor, holder of habilitation degree in Medicine,

tel. 8 (312) 66-23-18

720040, the city of Bishkek, T. Moldo street, 3

noemail@neicon.ruМуркамиловаЖ. А.MurkamilovaZ. A.

Врач терапевт

тел. 8 (312) 66-22-35

720040, г. Бишкек, ул. Т. Молдо, 3

General physician

tel. 8 (312) 66-22-35

720040, the city of Bishkek, T. Moldo street, 3

noemail@neicon.ruФоминВ. В.FominV. V.

Проректор по научно-исследовательской и клинической работе, руководитель кафедры факультетской терапии №1, член-корр. РАН, профессор, д.м.н.,

тел. +7 (495) 609-14-00, доб. 2142

119991, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Research and Clinical Services Vice-rector, Head of the Chair of Intermediate Level Therapy No.1, Associate Member of Russian Academy of Sciences, professor, holder of Habilitation degree in Medicine

tel. +7 (495) 609-14-00, ext. 2142

119991, the city of Moscow, Bolshaya Pirogovskaya street, 2

noemail@neicon.ruРайимжановЗ. Р.RaimzhanovZ. R.

Заочный аспирант КГМА им. И.К. Ахунбаева; врач-невролог,

тел. +7 (499) 263-53-00, +7(499) 263-55-55

105229, г. Москва, ул. Госпитальная площадь, 3

Extramural post-graduate student of I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy; neurologist

tel. +7 (499) 263-53-00, +7 (499) 263-55-55

105229, the city of Moscow, Gospitalnaya ploshchad street, 3

noemail@neicon.ruРеджаповаН. А.RedzhapovaN. A.

Аспирант медицинского факультета, врач-невролог

тел. 8 (3222) 2-31-63, 8 (3222) 7-70-93

714000, г. Ош, ул. Ленина, 331

Post-graduate student of the Medical Faculty, neurologist

tel. 8 (3222) 2-31-63, 8 (3222) 7-70-93

714000, the city of Osh, Lenina street, 331

noemail@neicon.ruЮсуповФ. А.YusupovF. A.

Руководитель кафедры неврологии, психиатрии и медицинской генетики медицинского факультета, член правления общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, профессор, д.м.н.

тел. 8 (3222) 2-31-63, 8 (3222) 7-70-93

714000, г. Ош, ул. Ленина, 331

Head of Neurology, Mental Science and Medical Genetics department, member of the Kyrgyz Chronic Renal Disease Specialists Society’s Management Board, professor, holder of Habilitation degree in Medicine

tel. 8 (3222) 2-31-63, 8 (3222) 7-70-93

714000, the city of Osh, Lenina street, 331

noemail@neicon.ruАйдаровЗ. А.AidarovZ. A.

Руководитель кафедры общественного здоровья и здравоохранения, член правления общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, профессор, д.м.н.,

8 (312) 54-58-81

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, 92

Head of the Public Health and Health Care department, professor, holder of Habilitation degree in Medicine

tel. 8 (312) 54-58-81

720020, the city of Bishkek, Akhunbaeva street, 92

noemail@neicon.ruКыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева; Кыргызско-Российский Славянский университет имени первого Президента России Б.Н. ЕльцинаКыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev; Kyrgyz Russian Slavic University named after the First President of Russia B.N. YeltsinKyrgyzstanНаучно-исследовательский институт молекулярной биологии и медициныКыргызстанScientific and research Institute of molecular biology and medicineKyrgyzstanЦентр семейной медицины №7КыргызстанCenter for Family Medicine №7KyrgyzstanФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияFSAEI HE First Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian FederationФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияFSBI «Main Military Clinical Hospital named after Acad. N.N. Burdenko» of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian FederationОшский государственный университетКыргызстанOsh State UniversityKyrgyzstanКыргызская государственная медицинская академия имени И.К. АхунбаеваКыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. AkhunbaevKyrgyzstan201830122018046478Copyright © Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Райимжанов З.Р., Реджапова Н.А., Юсупов Ф.А., Айдаров З.А., 20182018Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Райимжанов З.Р., Реджапова Н.А., Юсупов Ф.А., Айдаров З.А.Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Murkamilova Z.A., Fomin V.V., Raimzhanov Z.R., Redzhapova N.A., Yusupov F.A., Aidarov Z.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.heartj.asia/jour/article/view/309Цель исследования

Цель исследования: Изучить значение цистатина С плазмы крови и его взаимосвязи с центральным артериальным давлением и толщиной комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий в стратификации сердечно-сосудистого риска.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено общеклиническое и лабораторное обследование 206 пациентов в возрасте от 16 до 88 лет, из них мужчин - 101 (49%), женщин - 105 (51%). Средний возраст обследованных лиц составил 51,8±14,3 года. Исследовались показатели липидного спектра [общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП)], цистатина С, мочевой кислоты плазмы и фибриногена крови. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась с помощью формулы F.J. Hoek и соавт. (2003). Для оценки центрального АД всем пациентам проводили контурный анализ пульсовой волны на аппарате «АнгиоСкан-01» («АнгиоСкан-Электроникс», Россия) и ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) на устройстве «Vivid Q» (США). Тип исследования - одномоментное поперечное. В зависимости от содержания цистатина С плазмы крови все обследованные лица были разделены на три группы. В 1-ю группу (n=62) вошли пациенты с концентрацией цистатина С до 0,99 мг/л; во 2-ю группу (n=91) - от 1,0 мг/л до 1,5 мг/л; в 3-ю группу (n=53) - более 1,51 мг/л.

Результаты

Результаты. Пациенты с избыточной массой тела, стабильной стенокардией, СД 2-го типа, ЦВЗ и ХГН достоверно преобладали в 3-й группе, по сравнению с 1-й и 2-й группами (p<0,5). Средние уровни систолического и центрального артериального давления (АД) были существенно выше у пациентов 3-й группы (р<0,05). В этой же группе наблюдалось достоверное снижение уровня ХС ЛПВП (р<0,05), увеличение концентрации ТГ (р<0,05) и содержания мочевой кислоты плазмы крови (p<0,05), а также толщины КИМ СА. Статистически и клинически значимое снижение СКФ и повышение уровня цистатина С плазмы крови отмечалось как во 2-й, так и в 3-й группах (p<0,05). Положительная корреляционная связь толщины КИМ СА с уровнем цистатина С плазмы крови (r=0,578; p<0,05) и отрицательная - с величиной СКФ (r=-0,556; p<0,05) регистрировалась среди пациентов 1-й группы. Во 2-й группе, тесная связь была получена между толщиной КИМ СА и содержанием ХС ЛПВП плазмы крови (r=-0,343; p<0,05). Значимая прямая взаимосвязь толщины КИМ СА с уровнем систолического (r=0,482; p<0,05) и центрального АД (r=0,479; p<0,05) выявлялась среди лиц 3-й группы.

Заключение

Заключение. Исследование содержания цистатина С плазмы крови в сочетании с определением СКФ имеет приоритетное значение для ранней диагностики ренальной дисфункции и оценки сердечно-сосудистых нарушений, обеспечивая стратификацию групп кардиоваскулярного риска и последующее проведение в них превентивных мер по снижению уровня суммарного сердечно-сосудистого риска.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the significance of cystatin C of blood plasma and its relationship with central arterial pressure and carotid intima-media thickness (CIMT) in the stratification of cardiovascular risk.

Materials and methods

Materials and methods. A general clinical and laboratory examination of 206 patients aged 16 to 88 years was performed, of which men were 101 (49%), women - 105 (51%). The mean age of the examined subjects was 51.8±14.3 years. Lipid spectrum parameters [total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)], cystatin C, plasma uric acid and fibrinogen were studied. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated using the F.J. Hoek et al. (2003) formula. To assess the central blood pressure, all patients underwent a contour analysis of the pulse wave on the AngioScan-01 (AngioScan-Electronics, Russia) and ultrasound examination of carotid artery (CA) on Vivid Q (USA). The type of research was single-step cross-sectional. Depending on the content of cystatin C of the blood plasma, all the examined subjects were divided into three groups. Group 1 (n=62) consisted of patients with cystatin C concentration of up to 0.99 mg/l; group 2 (n=91) - from 1.0 mg/l to 1.5 mg/l; group 3 (n=53) - over 1.51 mg/l.

Results

Results. Patients with excessive body weight, stable angina, type 2 diabetes, cerebrovascular diseases (CVD) and chronic glomerulonephritis (CGN) significantly prevailed in group 3, in comparison with groups 1 and 2 (p<0.5). Mean levels of systolic and central blood pressure (BP) were significantly higher in patients from group 3 (p<0.05). In the same group, there was a significant decrease in HDL cholesterol level (p<0.05), an increase in TG concentration (p<0.05), and blood plasma uric acid (p<0.05), as well as CIMT. Statistically and clinically significant decrease in GFR and an increase in the level of cystatin C in blood plasma was noted both in groups 2 and 3 (p<0.05). Positive correlation between CIMT and the level of cystatin C of blood plasma (r=0.578, p<0.05) and negative correlation with the value of GFR (r=-0.556, p<0.05) were recorded among the patients of group 1. In group 2, strong correlation was observed between CIMT and the content of HDL cholesterol plasma (r=-0.343; p<0.05). A significant direct relationship between CIMT and systolic level (r=0.482, p<0.05) and central arterial pressure (r=0.479, p<0.05) was found in individuals from group 3.

Conclusion

Conclusion. Studying the content of cystatin C of blood plasma in conjunction with determination of GFR is a priority for early diagnosis of renal dysfunction and assessment of cardiovascular disorders, providing stratification of groups of cardiovascular risk and subsequent implementation of preventive measures to reduce the level of total cardiovascular risk.

ренальная дисфункцияцистатин Сскорость клубочковой фильтрациикомплекс интима-медиацентральное артериальное давлениесердечно-сосудистые заболеванияrenal dysfunctioncystatin Cglomerular filtration ratecarotid intima-media thicknesscentral arterial pressurecardiovascular diseasesReferencesМоисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. и соавт. Сердечно сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 20l4;8:7-37Moiseev V.S., Mukhin N.A, Smirnov A.V. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies. Russian Journal of Cardiology. 2014;8:7-37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37 [in Russian].Di Lullo L., Gorini A., Russo D. et al. Left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patients: from pathophysiology to treatment. Cardiorenal medicine. 2015; 5(4):254-266. doi:https://doi.org/10.1159/000435838.Di Lullo L., Gorini A., Russo D. et al. Left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patients: from pathophysiology to treatment. Cardiorenal medicine. 2015; 5(4):254-266. doi:https://doi.org/10.1159/000435838.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy. J Am Soc Nephrol. 1995; 5:2024-2031. PMID:7579050.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy. J Am Soc Nephrol. 1995; 5:2024-2031. PMID:7579050.Мухин Н.А., Глыбочко П.В., Свистунов АА. и соавт. Хроническая болезнь почек и фибрилляция предсердий как компоненты кардиоренального континуума. Терапевтический архив. 2016;6:4-8. doi:10.17116/terarkh20168864-8Mukhin N.A., Glybochko P.V., Svistunov A.A. et al.Chronic kidney disease and atrial fibrillation as components cardiorenal continuum. Therapeutic Archives. 2016;6:4-8. doi:10.17116/terarkh20168864-8. [in Russian].Чазова И. Е., Жернакова Ю. В., Ощепкова Е. В. и соавт. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4-12Chazova I.E., Zhernakova Iu.V., Oshchepkova E.V. et al. Rasprostranennost' faktorov riska razvitiia serdechnososudistykh zabolevanii v rossiiskoi populiatsii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Kardiologiia. 2014; 10:4-12. [in Russian]Шило В.Ю., Земченков А.Ю., Гуревич К.Я. и соавт. Россий ские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Нефрология и диализ. 2016;18(1): 19-34Shilo V.Yu., Zemchenkov A.Yu., Gurevich K.Ya. et al. Russian national guidelines for the diagnosis and treatment of anemia in chronic kidney disease. Nephrology and Dialysis. 2016;18(1):19-34. [in Russian]Astor B.C., Muntner P., Levin A. et al. Association of kidney function with anemia: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994). Arch. Intern. Med.2002; 162:1401-1408. PMID:12076240.Astor B.C., Muntner P., Levin A. et al. Association of kidney function with anemia: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (1988–1994). Arch. Intern. Med.2002; 162:1401–1408. PMID:12076240.Бобкова И.Н., Щукина А.А., Шестакова М.В. Оценка уровней нефрина и подоцина в моче у больных с сахарным диабетом. Нефрология. 2017;21(2):33-40Bobkova I.N., Shchukina A.A., Shestakova M.V. Аssessment of nephrin and podocin levels in the urine of patients with diabetes mellitus. Nephrology. 2017;21(2):33-40. [in Russian]Fuhrman D.Y., Schneider M.F., Dell K.M. et al. Albuminuria, proteinuria, and renal disease progression in children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017; 6:912-920. CJN. 11971116.Fuhrman D.Y., Schneider M.F., Dell K.M. et al. Albuminuria, proteinuria, and renal disease progression in children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017; 6:912-920. CJN. 11971116.Tsimihodimos V., Mitrogianni Z., Elisaf M. Dyslipidemia associated with chronic kidney disease. The open cardiovascular medicine journal. 2011; 5:С.41-48. doi:10.2174/187419240110 5010041.Tsimihodimos V., Mitrogianni Z., Elisaf M. Dyslipidemia associated with chronic kidney disease. The open cardiovascular medicine journal. 2011; 5:С.41-48. doi:10.2174/1874192401105010041.Visconti L., Benvenga S., Lacquaniti A. et al. Lipid disorders in patients with renal failure: Role in cardiovascular events and progression of chronic kidney disease.Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2016;6:8-14. doi:10.1016/j. jcte.2016.08.002.Visconti L., Benvenga S., Lacquaniti A. et al. Lipid disorders in patients with renal failure: Role in cardiovascular events and progression of chronic kidney disease.Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2016;6:8-14. doi:10.1016/j.jcte.2016.08.002.Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Гиперурикемия при хроническом гломерулонефрите: клинико-функциональные особенности. Клиническая нефрология. 2018;1:31-37.Murkamilov I.T., Sabirov I.S., Fomin V.V. et al. Hyperuricemia in chronic glomerulonephritis: clinical and functional features. Clinical nephrology. 2018;1:31-37. [in Russian]Ramirez-Sandoval J.C., Madero M. Treatment of Hyperuricemia in Chronic Kidney Disease. Uric Acid in Chronic Kidney Disease. Karger Publishers. 2018;192:135-146. doi:https://doi. org/10.1159/000484288Ramirez-Sandoval J.C., Madero M. Treatment of Hyperuricemia in Chronic Kidney Disease. Uric Acid in Chronic Kidney Disease. Karger Publishers. 2018;192:135-146. doi:https://doi.org/10.1159/000484288Whitfield J. B. Genetic insights into cardiometabolic risk factors. The Clinical Biochemist Reviews. 2014; 35(1):15-36. PMID: 24659834Whitfield J. B. Genetic insights into cardiometabolic risk factors. The Clinical Biochemist Reviews. 2014; 35(1):15-36. PMID: 24659834Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. Москва. 2016. С. 608./Mukhin NA.Nephrology. Nationalleadership. QuickEdition. 2016; 608 p. [in Russian]Mukhin N.A.Nephrology.Nationalleadership. QuickEdition. 2016; 608 p. [in Russian]Kon V., Linton M.R.F., Fazio S. Atherosclerosis in chronic kidney disease: the role of macrophages.Nature Reviews Nephrology. 2011;7(1):45-54. doi: 10.1038/nrneph.2010.157Kon V., Linton M.R.F., Fazio S. Atherosclerosis in chronic kidney disease: the role of macrophages.Nature Reviews Nephrology. 2011;7(1):45-54. doi: 10.1038/nrneph.2010.157Аничков Н. Н. Об этиологии и патогенезе атеросклерозаАр-хив биол. наук. 1935;9:51-85Anichkov N.N. On the etiology and pathogenesis of atherosclerosis. Archives of Biol. sciences. 1935;9:51-85. [in Russian]Bundy J.D., Chen J., Yang W. et al. Risk factors for progression of coronary artery calcification in patients with chronic kidney disease: The CRIC study. Atherosclerosis. 2018;271:53-60. doi: https://doi.org/10.1016ii.atherosclerosis.2018.02.009Bundy J.D., Chen J., Yang W. et al. Risk factors for progression of coronary artery calcification in patients with chronic kidney disease: The CRIC study. Atherosclerosis. 2018;271:53–60. doi: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.02.009Bozic M., Méndez-Barbero N., Gutiérrez-Munoz C. et al. Combination of biomarkers of vascular calcification and sTWEAK to predict cardiovascular events in chronic kidney disease. Atherosclerosis. 2018;270:13-20. doi:10.1016/j. atherosclerosis.2018.01.011.Bozic M., Méndez-Barbero N., Gutiérrez-Muñoz C. et al. Combination of biomarkers of vascular calcification and sTWEAK to predict cardiovascular events in chronic kidney disease. Atherosclerosis. 2018;270:13-20. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2018.01.011.Sikri T., Chander R., Singh P. et al. Correlation of carotid intimal-medial thickness with estimated glomerular filtration rate and cardiovascular risk factors in patients of chronic kidney disease. Journal of evolution of medical and dental sciences-jemds. 2017;6(3):202-206. DOI: 10.14260/Jemds/2017/47.Sikri T., Chander R., Singh P. et al. Correlation of carotid intimalmedial thickness with estimated glomerular filtration rate and cardiovascular risk factors in patients of chronic kidney disease. Journal of evolution of medical and dental sciences-jemds. 2017;6(3):202-206. DOI: 10.14260/Jemds/2017/47.Kokubo Y., Watanabe M., Higashiyama A. et al. Impact of Intima-Media Thickness Progression in the Common Carotid Arteries on the Risk of Incident Cardiovascular Disease in the Suita Study. J Am Heart Assoc. 2018;1;7(11). pii: e007720. doi: 10.1161/JAHA.117.007720.Kokubo Y., Watanabe M., Higashiyama A. et al. Impact of Intima-Media Thickness Progression in the Common Carotid Arteries on the Risk of Incident Cardiovascular Disease in the Suita Study. J Am Heart Assoc. 2018;1;7(11). pii: e007720. doi: 10.1161/JAHA.117.007720.Lorenz M.W., Gao L., Ziegelbauer K. et al. Predictive value for cardiovascular events of common carotid intima media thickness and its rate of change in individuals at high cardiovascular risk - Results from the PROG-IMT collaboration. PLoS One. 2018;12.13(4):e0191172. doi: 10.1371/journal.pone.0191172.Lorenz M.W., Gao L., Ziegelbauer K. et al. Predictive value for cardiovascular events of common carotid intima media thickness and its rate of change in individuals at high cardiovascular risk - Results from the PROG-IMT collaboration. PLoS One. 2018;12.13(4):e0191172. doi: 10.1371/journal.pone.0191172.Hoek F.J., Kemperman F.A., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003; 18(10):2024-2031.doi:10.1093/ndt/ gfg349.Hoek F.J., Kemperman F.A., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003; 18(10):2024-2031.doi:10.1093/ndt/gfg349.Парфенов А.С. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием аппаратно-программного комплекса «Ангиоскан -01». Поликлиника.2012;2:1:70-74.Parfenov AS. Early diagnosis of cardiovascular diseases using hardware-software complex "Аngioscan -01". Poliklinika.2012;2:1:70-74. [in Russian]Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension, The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2007;28(12):1462-1536. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm236Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension, The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2007;28(12):1462–Методы статистической обработки медицинских данных: Методические рекомендации для ординаторов и аспирантов медицинских учебных заведений, научных работников / сост.: Кочетов А.Г., Лянг О.В., Масенко В.П., Жиров И.В., Наконечников С.Н., С.Н. Терещенко - М.: РКНПК, 2012. - 42 с.doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm236Кувшинова О. А. Проблемы социального конструкта пожилого возраста. Вестник Томского государственного университета. Философия. Социология. Политология. 2012;1(17):24-30Methods of statistical processing of medical data: Methodological recommendations for residents and graduate students of medical schools, researchers / comp.: Kochetov A.G., Lyang O.V., Masenko V.P., Zhirov I.V., Nakonechnikov S.N., S.N. Tereshchenko - M.: RKNPK, 2012. – 42 p. [in Russian]Bosevski M., Stojanovska L. Risk Factors for Carotid Artery Disease and Chronic Kidney Disease: Same or Unique? Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2018. doi:https://doi. org/10.1111/1744-9987.12667Kuvshinova O.A. Problems of social construct of the elderly. Bulletin of Tomsk State University. Philosophy. Sociology. Political science. 2012;1(17):24-30. [in Russian]Figurek A, Spasovski G., PopovicDPejicic S. FGF23 Level and Intima D Media Thickness Are Elevated From Early Stages of Chronic Kidney Disease. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2018;22(1):40-48. doi:https://doi.org/10.1111/1744- 9987.12592Bosevski M., Stojanovska L. Risk Factors for Carotid Artery Disease and Chronic Kidney Disease: Same or Unique?. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2018. doi:https://doi.org/10.1111/1744-9987.12667Shah A.S., Dabelea D., Fino N.F. et al. Predictors of increased carotid intima media thickness in youth with type 1 diabetes: the SEARCH CVD study. Diabetes care.2015.C.dc151963. doi:https://doi.org/10.2337/dc15-1963Figurek A., Spasovski G., Popovic‐Pejicic S. FGF23 Level and Intima‐Media Thickness Are Elevated From Early Stages of Chronic Kidney Disease. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2018;22(1):40-48. doi:https://doi.org/10.1111/1744-9987.12592Liu B., Ni J., Shi M. et al. Carotid Intima-media Thickness and its Association with Conventional Risk Factors in Low-income Adults: A Population-based Cross-Sectional Study in China. Scientific reports. 2017;7:41500. doi: 10.1038/srep41500.Shah A.S., Dabelea D., Fino N.F. et al. Predictors of increased carotid intima media thickness in youth with type 1 diabetes: the SEARCH CVD study. Diabetes care.2015.С.dc151963. doi:https://doi.org/10.2337/dc15-1963Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current рerspectives on аrterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. Curculation.2003;10(22):2864-2869. doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000069826.36125.B4Liu B., Ni J., Shi M. et al. Carotid Intima-media Thickness and its Association with Conventional Risk Factors in Low-income Adults: A Population-based Cross-Sectional Study in China. Scientific reports. 2017;7:41500. doi: 10.1038/srep41500.Kieltyka L., Urbina E., Tang R. Framingham risk score to carotid intima-media thickness in both white and black young adult: the Bogalusa Heart Study. Aterosclerosis. 2003;170(1):125-130. doi:https://doi.org/10.1016/S0021-9150(03)00244-2Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. Current рerspectives on аrterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. Curculation.2003;10(22):2864-2869. doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000069826.36125.B4Laurent S., Cockroft J., Bortel L. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(1):2588-2605.doi:https:// doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254Kieltyka L., Urbina E., Tang R. Framingham risk score to carotid intima-media thickness in both white and black young adult: the Bogalusa Heart Study. Aterosclerosis. 2003;170(1):125-130.Башук В.В., Аносова E.B., Прощаев Н.И. и соавт. Комплекс интима-медиа как новый морфофункциональный объект оценки тяжести полиморбидности. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2013;4(147). Выпуск 21/1.С.22-doi:https://doi.org/10.1016/S0021-9150(03)00244-2Chambless L.E., Folsom A.R., Davis V. et al. Risk factors for progression of com- mon carotid atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities Study, 1987-1998. Am J Epidemiol. 2002;155(1):38-47. PMID:11772783Laurent S., Cockroft J., Bortel L. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(1):2588-2605.doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study. Atherosclerosis. 1990;81(1):33-40. PMID:2407252Bashuk V.V., Anosova E.V., Prashchayeu K.I. et al. The intimamidia complex as new morphofunctional object for investigation of processes of polymorridity. Scientific bulletins. Series Medicine. Pharmacy. 2013. No. 4 (147). Issue 21/1. C.22-27. [in Russian]Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А. Субклиническое ремоделирование каротидных артерий при хроническом гломерулонефрите. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(4):300-305. doi:https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-4-300-305Chambless L.E., Folsom A.R., Davis V. et al. Risk factors for progression of com- mon carotid atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities Study, 1987–1998. Am J Epidemiol. 2002;155(1):38–47. PMID:11772783Муркамилов И.Т., Айтбаев К,А,, Сарыбаев А.Ш. и соавт. Взаимосвязь ремоделирования сонных артерий и геометрии левого желудочка у больных с хроническим гломерулонефритом. Кардиология. 2018;58(4):45-52. doi:10.18087/cardio.2018.4.10108Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study. Atherosclerosis. 1990;81(1):33–40. PMID:2407252Safar M.E., Blacher J., Pannier B. et al. Central Pulse Pressure and Mortality in End-Stage Renal Disease Hypertension. 2002;39:735-738. PMID:11897754Murkamilov I.T., Aitbaev R.A., Fomin V.V., Yusupov F.A. Subclinical lesion of carotid arteries in chronic glomerulonephritis. The Russian Archives of Internal Medicine. 2017;7(4):300-305. doi:https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-4-300-305. [in Russian]Ohno Y., Kanno Y., Takenaka T. Central blood pressure and chronic kidney disease.World journal of nephrology. 2016;5(1):90-100. doi:10.5527/wjn.v5.i1.90Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Sarybaev A.Sh. et al. Relationship of Remodeling of carotid Arteries and Left Ventricular Geometry in Patients With Chronic Glomerulonephritis. Kardiologiia. 2018;58(4):45-52. doi:10.18087/cardio.2018.4.10108. [in Russian]Rahman M., Hsu J.Y., Desai N. et al. Central Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Chronic Kidney Disease.Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2018.С. CJN. 08620817. doi:10.2215/CJN.08620817Safar M.E., Blacher J., Pannier B. et al. Central Pulse Pressure and Mortality in End-Stage Renal Disease Hypertension. 2002;39:735-738. PMID:11897754Townsend R.R. Arterial Stiffness in CKD: A Review. Am J Kidney Dis. 2018.pii: S0272-6386(18)30649-8. doi:10.1053/j. ajkd.2018.04.005.Ohno Y., Kanno Y., Takenaka T. Central arterial pressure and chronic kidney disease.World journal of nephrology. 2016;5(1):90-100. doi:10.5527/wjn.v5.i1.90Kong X., Ma X., Tang L. et al. Arterial stiffness evaluated by carotid-femoral pulse wave velocity increases the risk of chronic kidney disease in a Chinese population-based cohort. Nephrology (Carlton). 2017;22(3):205-212. doi:10.1111/ nep.12750Rahman M., Hsu J.Y., Desai N. et al. Central Arterial pressure and Cardiovascular Outcomes in Chronic Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2018.С. CJN. 08620817. doi:10.2215/CJN.08620817Kuczera P., Kwiecień K., Adamczak M. et al. Different Relevance of Peripheral, Central or Nighttime Blood Pressure Measurements in the Prediction of Chronic Kidney Disease Progression in Patients with Mild or No-Proteinuria. Kidney and Blood Pressure Research. 2018;43(3):735-743.Townsend R.R. Arterial Stiffness in CKD: A Review. Am J Kidney Dis. 2018.pii: S0272-6386(18)30649-8. doi:10.1053/j.ajkd.2018.04.005.Mastanvalli B., Kumar K.P., Madhav D.et al. Evaluation of arterial stiffness in nondiabetic chronic kidney disease patients.Saudi Journal of Kidney Diseases and Transpla ntation.2017;28(1):61-67. doi:http://www.sjkdt.org/text. asp?2017/28/1/61/198136Kong X., Ma X., Tang L. et al. Arterial stiffness evaluated by carotid-femoral pulse wave velocity increases the risk of chronic kidney disease in a Chinese population-based cohort. Nephrology (Carlton). 2017;22(3):205-212. doi:10.1111/nep.12750Krishnasamy R., Tan S.J., Hawley C.M. et al. Progression of arterial stiffness is associated with changes in bone mineral markers in advanced CKD.BMC nephrology.2017;18(1):281. doi:https://doi.org/10.1186/s12882-017-0705-4Kuczera P., Kwiecień K., Adamczak M. et al. Different Relevance of Peripheral, Central or Nighttime Arterial pressure Measurements in the Prediction of Chronic Kidney Disease Progression in Patients with Mild or No-Proteinuria. Kidney and Arterial pressure Research. 2018;43(3):735-743.Zhao R., Li Y., Dai W. Serum cystatin C and the risk of coronary heart disease in ethnic chinese patients with normal renal function.Laboratory medicine. 2016;47(1):13-19.doi:https:// doi.org/10.1093/labmed/lmv004Mastanvalli B., Kumar K.P., Madhav D.et al. Evaluation of arterial stiffness in nondiabetic chronic kidney disease patients.Saudi Journal of Kidney Diseases and Transpla ntation.2017;28(1):61-67. doi:http://www.sjkdt.org/text.asp?2017/28/1/61/198136Ayu Ogawa-Akiyama et al. Serum cystatin C is an independent biomarker associated with the renal resistive index in patients with chronic kidney disease. PLOS ONE. 2018;13(3):Р. e0193695.Krishnasamy R., Tan S.J., Hawley C.M. et al. Progression of arterial stiffness is associated with changes in bone mineral markers in advanced CKD.BMC nephrology.2017;18(1):281. doi:https://doi.org/10.1186/s12882-017-0705-4Маянская С.Д., Гребенкина И.А., Ощепкова О.Б., Михопарова О.Ю. Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии как ранний предиктор развития артери-альной гипертензии у пациентов с наследственной отягощенностью. Вестник современной клинической ме-дицины.2016;9:6:67-72. doi:10.20969/VSKM.2016.9(6).67-72Zhao R., Li Y., Dai W. Serum cystatin C and the risk of coronary heart disease in ethnic chinese patients with normal renal function.Laboratory medicine. 2016;47(1):13-19. doi: https://doi.org/10.1093/labmed/lmv004Wang F., Xiong R., Feng S. et al. Association of Circulating Levels of ADMA with Carotid Intima-Media Thickness in Patients with CKD: a Systematic Review and Meta-Analysis. Kidney and Blood Pressure Research. 2018;43(1):25-33.Ayu Ogawa-Akiyama et al. Serum cystatin C is an independent biomarker associated with the renal resistive index in patients with chronic kidney disease. PLOS ONE. 2018;13(3):Р. e0193695.Kobayashi T., Yokokawa H., Fujibayashi K. et al. Association between high cystatin C levels and carotid atherosclerosis. World journal of cardiology. 2017; 9(2):174-181.doi: 10.4330/ wjc.v9.i2.174Mayanskaya S.D., Grebenkina I.A., Oshchepkova O.B., Mihoparova O.J. Intima-media thickness of common carotid artery as an early predictor of arterial hypertension in patients with hereditary load. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2016;9(6):67-72. doi:10.20969/VSKM.2016.9(6).67-72 [in Russian]Chhajed N, Chandra B.S., Shetty M.S., & Shetty C. Correlation of carotid intimal-medial thickness with estimated glomerular filtration rate and cardiovascular risk factors in chronic kidney disease. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2014; 25(3):572-576. doi:http://www.sjkdt.org/text. asp?2014/25/3/572/132186Wang F., Xiong R., Feng S. et al. Association of Circulating Levels of ADMA with Carotid Intima-Media Thickness in Patients with CKD: a Systematic Review and Meta-Analysis. Kidney and Arterial pressure Research. 2018;43(1):25-33.Kobayashi T., Yokokawa H., Fujibayashi K. et al. Association between high cystatin C levels and carotid atherosclerosis. World journal of cardiology. 2017; 9(2):174-181.doi: 10.4330/wjc.v9.i2.174Kobayashi T., Yokokawa H., Fujibayashi K. et al. Association between high cystatin C levels and carotid atherosclerosis. World journal of cardiology. 2017; 9(2):174-181.doi: 10.4330/wjc.v9.i2.174Chhajed N., Chandra B.S., Shetty M.S., & Shetty C. Correlation of carotid intimal-medial thickness with estimated glomerular filtration rate and cardiovascular risk factors in chronic kidney disease. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2014; 25(3):572-576. doi:http://www.sjkdt.org/text.asp?2014/25/3/572/132186Chhajed N., Chandra B.S., Shetty M.S., & Shetty C. Correlation of carotid intimal-medial thickness with estimated glomerular filtration rate and cardiovascular risk factors in chronic kidney disease. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2014; 25(3):572-576. doi:http://www.sjkdt.org/text.asp?2014/25/3/572/132186

The authors declare that there are no conflicts of interest present.